Что лучше медикаментозное прерывание беременности или вакуум: виды абортов, их достоинства и недостатки, последствия для организма, показания и противопоказания к проведению


В каких случаях нельзя делать аборт и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

В жизни каждой женщины хотя бы раз, но встает выбор: делать аборт или нет. И если она решается на него, то, задумывается — на каком сроке, каким методом лучше. И это понятно, потому что не хочет в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и, возможно, с желанным зачатием.

Чтобы сильно не переживать по поводу искусственного прерывания беременности, лучше заранее узнать, в каких случаях нельзя делать аборт, а в каких допустимо.

Влияние на организм женщины

Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.

Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.

Но более всего уязвима женщина, живущая одна. Помимо общественного нарекания (чаще всего молчаливого), она будет постоянно бороться с собственной совестью. И особенно тяжело той, кто истинно верует в Бога и отвергает любое насилие.

Медицинские показания для проведения аборта

Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Когда прерывание нужно и можно делать:

  • при сахарном диабете с поражением почек;
  • при остром лейкозе и тяжелых болезнях крови;
  • при хронических поражениях почек и печени;
  • при нейроинфекциях;
  • при тяжелых формах гипертонии и сердечной недостаточности;
  • при органических поражениях мышцы и клапанов сердца;
  • при наркомании;
  • при тяжелых психических проявлениях.

До какого срока можно проводить

В зависимости от срока беременности, операция прерывания проводится одним из трех видов:

  • медикаментозным;
  • вакуумным;
  • хирургическим путем.

Медикаментозный

Медикаментозный аборт представляет собой избавление от зародыша посредством лекарственных препаратов. Его проведение возможно до 5-6 недель беременности. В некоторых случаях, когда имеются строгие медицинские показания, срок может быть отодвинут до 9 недель, но не более. Связано это с тем, что на малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и имеется большая вероятность прерывания с минимальными осложнениями. Показан женщинам ранее рожавшим.

Для его осуществления врач назначает пациентке специальный препарат, убивающий плод, а через пару дней — другой, вызывающий сокращение матки. Вскоре после этого открывается кровотечение, которое является, по сути, выкидышем, так как во время него происходит изгнание плода из маточной полости.

Вакуумный

Такое прерывание называют еще мини-абортом. Выполняется под местной либо общей анестезией с применением обезболивающих средств. Процедура длится порядка 10 минут и не вызывает в дальнейшем особых побочных действий. Нельзя женщинам со сроком более 5-6 недель беременности.

При его проведении врач использует специальное оборудование — вакуумный насос, которым и «высасывает» из матки плод. Очень редко требует в конце процедуры выскабливания (если только у женщины не имеется какой-то особенности матки, скажем, ее загиба).

Хирургический

Эта процедура называется еще «кюретаж» и считается самой серьезной. Выполняется в условиях стационара в 12-13 недель. Имеются, правда, отступления по срокам, в частности, если есть медицинские и социальные показания.

К таковым относятся:

  • замерший плод;
  • серьезные проблемы со здоровьем женщины;
  • пороки развития плода;
  • изнасилование, гибель партнера и т. п.

Операция начинается с введения пациентке внутривенного наркоза. Затем специальным зондом производится расширение шейки матки, а в саму матку вводится кюретка, с помощью которой и производится выскабливание плода. Часто кюретаж сочетают с вакуумом для отсасывания частей эмбриона. Продолжительность всей процедуры — 15-30 минут.

Когда нельзя делать аборт

Существует несколько общих и основных причин, по которым врачам приходится категорически запрещать своим пациенткам прерывание беременности. Объясняют они свой отказ непредвиденными последствиями и осложнениями, могущими возникнуть в дальнейшем.

Когда и почему нельзя делать аборт:

  • при венерических и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (риск распространения воспаления на матку и ее придатки);
  • при воспалительных болезнях в острой стадии (та же причина, что и выше, но риск более высокий);
  • при внематочной беременности (операция по удалению плода, но другим способом);
  • при первой беременности матери с отрицательным резус-фактором крови (особенно актуально, когда партнер с положительным резусом);
  • при сроке беременности более 3-х месяцев (прерывание принято делать до этого срока, иначе потом это будут искусственные роды).

Следует добавить, что противопоказание к прерыванию существует и по его типу проведения.

Медикаментозный не практикуется, если наличествует:

  • заболевание почек, надпочечников и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • многоплодная беременность;
  • аллергия на препараты;
  • новообразования в органах малого таза.
  • неподходящий возраст матери (младше 18 и старше 40 лет).

Вакуумный не рационален при:

  • беременности более 7 недель;
  • наличии не совсем заживших рубцов в маточной полости.

Хирургический не проводят, когда:

  • после последнего прерывания прошло менее 6 месяцев, и слой эндометрия не до конца восстановился.

Последствия аборта

Аборт — это хирургическое выскабливание плодного яйца из матки «вслепую»: врач орудует инструментами, не видя поля действия, полностью доверяя своим тактильным ощущениям. Из-за этого могут возникнуть непредвиденные травмы матки и ее шейки, которые в будущем способны обернуться сильным кровотечением, спайками, рубцами и т. п.

Следует помнить, что на каком бы сроке не проводилось прерывание, какой бы способ не использовался, по каким причинам — последствия все равно будут.

Кроме того, с наступлением беременности женский организм претерпевает мощную гормональную перестройку. Внезапно прерванная, она обязательно наносит удар по здоровью. И первыми страдают нервная и эндокринная системы, могущие в дальнейшем спровоцировать ряд осложнений.

К ним относятся:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • гормональный сбой;
  • непроходимость труб;
  • эндометриоз;
  • доброкачественные и злокачественные образования матки;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • рак груди и прочие малоприятные проявления.

У некоторых женщин, решившихся в свое время на аборт, в будущем могут возникнуть серьезные проблемы не только с детородными функциями (бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, приращение плаценты, преждевременные роды), но и психические расстройства (нарушение сна, стрессы и т. д.). Что может потребовать длительного лечения у разных специалистов.

Видео

Из этого видео вы узнаете, как производят хирургический аборт.

Источник: beremenno.ru

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности имеют ряд особенностей, так как в медицинской практикене существует процедур, которые не имеют никаких противопоказаний. Медикаментозный аборт не является исключением, так как исключение из перечня желающих выполнить манипуляцию женщин, имеющих противопоказания, позволяет максимально снизить частоту случаев развития осложнений.

Крайне опасно недооценивать противопоказания и пренебрегать ими, а также утаивать от врача факты своих заболеваний и особенности организма. При диагностировании какой-либо патологии, запрещающей проводить медикаментозный аборт, стоит совместно с врачом выбрать другой способ прерывания беременности.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Классификация противопоказаний к прерыванию беременности

Медикаментозное прерывание беременности может быть противопоказано по причинам, которые связаны с:

  • индивидуальными особенностями женского организма
  • наличием наследственных заболеваний системы крови
  • аномалиями развития матки и половых органов
  • индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов
  • заболеваниями внутренних органов в стадии неполной компенсации

Все противопоказания также разделены на 2 основные группы:

  • абсолютные – проведение операции прерывания беременности категорически запрещено
  • относительные – выполнение медикаментозного аборта возможно после детального осмотра пациентки врачом и согласования тактики ведения

Абсолютные противопоказания медикаментозного прерывания беременности

Ситуации, когда прерывание беременности для женщины запрещено категорически, базируются на предупреждении осложнений от выполнения процедуры. Перечень абсолютных противопоказаний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования
  • докомпенсированные заболевания внутренних органов
  • нарушение со стороны свертывающей системы крови
  • воспалительные процессы женских половых органов
  • патология сердечно-сосудистой системы
  • возраст пациентки старше 35 лет при отсутствии в анамнезе родов
  • аллергическая реакция на препараты или их компоненты, используемые в процедуре
  • внематочная беременность
  • срок беременности более 9 недель
  • отсутствие подтверждённых данными УЗИ результатов о наличии плодного яйца в матке
  • длительный приём гормональных препаратов

Относительные противопоказания и медикаментозное прерывание беременности

  • стремительные роды или дискординированная родовая деятельность в анамнезе
  • наличие на матке рубцов после кесарева сечения
  • артериальная гипертензия
  • ИППП
  • воспалительные заболевания органов малого таза

Относительным противопоказанием можно считать рутинность метода и необходимость наблюдения у гинеколога во время прерывания беременности и контрольное посещение через 2 недели и через месяц.

Как сделать правильный выбор

Выбор метода прерывания беременности всегда остаётся за пациенткой. Удел врача в данной ситуации – разъяснить все особенности прерывания беременности при помощи абортивных таблеток, предупредить о возможных противопоказаниях и осложнениях.

Взвесить все «за» и «против» необходимо, подробно осмыслив все обстоятельства выполняемой процедуры. При наличии высокого риска осложнений лучше отдать предпочтение хирургическому методу выскабливания полости матки.

В любой ситуации первый шаг – это посещение квалифицированного и опытного гинеколога, беседа с ним и определение тактики дальнейшего поведения. Записаться на приём к гинекологу можно при помощи справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Справочная – это отличный шанс подобрать для себя хорошего гинеколога, работающего в клинике неподалёку от вашего дома.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Источник: doctor-moskva.ru

Что лучше: медикаментозное прерывание беременности или вакуум

В современной гинекологии используются различные методы для прерывания беременности. Выбор конкретной методики зависит от ряда факторов. Хирургический аборт проводится довольно редко из-за травматичности процедуры. Обычно пациентке при незапланированной беременности рекомендуют вакуумный аборт или медикаментозный.

В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум

Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.

ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.

Внимание! Медикаментозный аборт не всегда проходит как обычные месячные. В некоторых случаях наблюдаются выраженные боли и недомогание общего характера. Это связано с тем, что фармаборт вызывает выкидыш.

Возможно проведение медикаментозного прерывания беременности до 7 недель гестации. Затем снижается эффективность метода, и возрастает риск возникновения осложнений. При правильном подборе препаратов осложнения наблюдаются редко, болевые ощущения не являются выраженными. В случае проведения фармаборта на поздних сроках могут возникнуть болевые ощущения, которые купируются специальными препаратами.

После проведения медикаментозного аборта пациентка находится под наблюдением специалиста. Через определенное время нужно посетить врача и провести ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возникновение осложнений.

Фармаборт имеет противопоказания:

  • заболевания крови, которые могут привести к кровотечению;
  • гормональные дисфункции;
  • непереносимость компонентов препаратов;
  • обострение хронических болезней органов в малом тазу;
  • локализация плодного яйца вне матки.

К преимуществам относят отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Это существенно снижает риск осложнений. После применения специальных препаратов происходит отторжение имплантированного плодного яйца, отмечается самопроизвольное очищение матки.

Прерывание имеет несколько основных этапов:

  1. Подтверждение беременности и исключение возможных противопоказаний к манипуляции.
  2. Прием препарата в назначенной дозировке, вызывающего гибель эмбриона.
  3. Повторный прием медикаментов по необходимости спустя 2 суток в домашних условиях для провокации сильных маточных сокращений.
  4. Контрольный осмотр через 1-2 недели с проведением ультразвуковой диагностики.

Внимание! При сохранении беременности ее дальнейшее пролонгирование невозможно из-за неблагоприятного воздействия лекарств на эмбрион. Процедуру можно проводить сразу после подтверждения зачатия.

Восстановительный период составляет 4-5 недель. Женщине следует обращать внимание на свое самочувствие. Обычно отмечается нарушение цикла. При подъеме температуры, выраженных болях и кровянистых выделениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Зачастую женщины выбирают между медикаментозным прерыванием беременности или фармабортом и вакуумом. Так называемый вакуумный аборт (вакуум-аспирация) подразумевает использование во время манипуляции прибора с целью отсасывания плодного яйца посредством его введения в маточную полость. Выскабливание или кюретаж маточной полости, которое травмирует ткани, не проводится. Возможно применение как общего наркоза, так и местного обезболивания.

Важно! Вакуумный метод используется при замершей беременности, кровотечениях, а также после родов. Манипуляция считается вмешательством, что не исключает возможность появления осложнений.

Вакуумное прерывание беременности может быть выполнено до 9 недель гестации, если плод соответствует допустимым размерам. Если говорить о том, какой метод прерывания лучше, медикаментозный аборт или вакуум, нужно указать противопоказания к вмешательству:

  • инфекционные процессы, протекающие с подъемом температуры;
  • беременность внематочной локализации;
  • обострение хронических заболеваний, поражающих органы малого таза;
  • нарушение свертываемости крови;
  • невозможность использования наркоза;
  • аборт в анамнезе, выполненный в течение последних 6 месяцев.

Важно! Отягощающим обстоятельством является наличие отрицательного резус-фактора. Вакуумный аборт не рекомендуют проводить до 6-недельного срока в связи с низкой эффективностью.

Вакуумный аборт проводят на обычном гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляют обработку половых органов, шейки и влагалища антисептиком. Затем врач помещает во влагалище зеркало и фиксирует матку при помощи пулевых щипцов. Плодное яйцо извлекают посредством инструмента, на который присоединяют катетер.

Общая продолжительность вакуумного аборта составляет около 10 минут. После окончания действия наркоза при отсутствии осложнений женщина может отправляться домой.

После медикаментозного или вакуумного прерывания беременности отмечаются тянущие боли. Это обусловлено сокращениями матки. При отсутствии отечности со стороны влагалища эти симптомы являются вариантом нормы. После процедуры отмечаются кровянистые выделения, которые можно по интенсивности и продолжительности сравнить с месячными.

Осложнением считают появление кровотечения, которое может начаться после проведения вакуумного аборта.

Повреждение маточных стенок происходит при некорректно выполненном вакуумном аборте. Перфорация маточного тела проявляется выраженными болями, слабостью и головокружением. При этом осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Какой аборт лучше – медикаментозный или вакуумный

Медикаментозные прерывания или вакуумная аспирация могут быть выполнены на ранних сроках прогрессирующей, а также замершей беременности. Выбор конкретной методики прерывания беременности зависит от общего состояния здоровья и срока гестации.

Поскольку медикаментозный способ не считается вмешательством, именно эту манипуляцию рекомендует большинство специалистов. Ее эффективность составляет приблизительно 95%. Во время процедуры не используют хирургический инструментарий, отсутствует риск травматизации. Метод не влияет на репродуктивную функцию.

Методика имеет неоспоримые преимущества, однако существует риск отторжения плода не в полном объеме. При частичном очищении матки проводят выскабливание маточной полости.

Вакуум-аспирацию считают золотой серединой между медикаментозным абортом и кюретажем. Риск осложнений при этой манипуляции существенно ниже, чем при обычном аборте. Есть вероятность повреждения тканей шейки матки за счет использования специальных расширителей.

Внимание! Для профилактики осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Мнение врачей

Многие женщины интересуются, медикаментозное прерывание беременности или вакуум предпочтительней выполнить по мнению врачей. Две методики являются предметами выбора при прерывании беременности малого срока. Это связано с минимальным риском развития осложнений и появления последствий, в том числе отдаленного характера. Однако существенное значение имеет соблюдение всех необходимых правил в процессе выполнения манипуляций.

Внимание! После вакуумного и медикаментозного аборта нужно обязательно выполнить ультразвуковое исследование, чтобы исключить присутствие фрагментов плодного яйца в маточной полости. Вероятность развития осложнений зависит от срока проведения вакуумного, а также медикаментозного аборта.

Заключение

Вакуумный аборт или медикаментозный рекомендуют на малых сроках, что связано с несущественным количеством осложнений, особенностями проведения и восстановительного периода. Важным также является высокая эффективность методик.

Отзывы

Отзывы о вакуумном или медикаментозном прерывании беременности содержат информацию об их эффективности.

Елена Дмитриевна Гладович, 37 лет, Энгельс

Я забеременела, когда дочке было 6 месяцев. Приняла решение пойти на вакуумный аборт. Все прошло хорошо. Однако в назначенный день на контроль приехать не получилось: заболела дочь. И вот через 3 месяца снова задержка. Пошла на УЗИ, а там 20-недельный плод. Вакуумный аборт меня подвел. Родила вторую дочь. Счастлива, что так получилось.

Вакуумный аборт делала в частном медицинском учреждении. До процедуры нужно пройти несколько обязательных исследований. Манипуляцию проводили под местной анестезией, но все равно было очень больно. Никаких последствий не возникло.

Мария Николаевна Авсеенкова, 26 лет, Ступино

У меня эмбрион замер на 6 неделях. Врач принял решение о медикаментозном аборте. Выпила назначенные таблетки, чтобы спровоцировать выкидыш. По ощущениям было похоже на месячные. Через несколько месяцев снова забеременела.

Источник: ginekola.ru