Что такое коэффициент позитивности (кп) в анализе крови на описторхоз


Диагностика описторхоза

Причиной глистного заражения можно считать сибирскую двуустку. Опасно тяжёлое осложнение, что происходят в организме больного. Диагностировать болезнь на первых этапах развития важно, чтобы миновать негативные факторы, которые могут происходить в теле пациента.

Основная проблема состоит в похожих симптомах гельминтоза с иными инфекциями.

Признаки недуга:

  • повышение температуры;
  • появление сыпи на теле;
  • мигрень;
  • тошнота, рвота, диарея.

Симптомы продолжаются на протяжении 2 недель, после трематодоз переходит в затяжную стадию. Симптомы:

  • ломит суставы, мышцы;
  • нарушается работа печени, поджелудочной железы, ЦНС;
  • аллергический синдром;
  • обильное выделение пота;
  • ухудшается зрение.

Трематодоз протекает довольно долго – 15-25 лет.

Во избежание возникновения подобных случаев проводится инструментальная и лабораторная диагностика: анализ крови, кала, УЗИ брюшной полости, эндоскопия, рентгенография.

При первых признаках болезни доктор назначает обследование. Исследование плазмы – основной метод диагностики при ярком протекании описторхоза, в хронической стадии сочетаются с другими методиками диагностирования инвазии.

Виды анализов, необходимые для обследования на гельминтоз

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

  1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
  2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
  3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

ИФА на описторхоз

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

  • за имением сопровождающих болезней;
  • сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
  • заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
  • принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Подведём итоги: анализ на описторхоз помогает выявить антитела к возбудителям. Методы различны, наиболее продуктивный – ИФА. Проба позволяет обнаружить несколько видов гельминтов. Если получены положительные данные пробы, назначается контрольный анализ на антитела к описторхозу.

Распознание инфицированных

Способ определения описторхоза: сыворотка плазмы вносится в специальную выемку планшета, где закреплён антиген описторха. Если глисты обитают в человеке, белок организма в сыворотке взаимодействуют с антигеном.

Антитела обнаруживают при помощи смешивании с реагентом. Добавляется субстанция, окрашивающая фермент. Насколько окрашен фермент, будет зависеть количество присутствующих антител.

Сдача анализа на описторхоз

Обязательными исследованиями считаются: копроскопия, дуоденальное зондирование, сдача плазмы.

Чтобы провериться по крови, следует осуществить подготовительные мероприятия. Подготовка к сдаче включает – голодание утром (сдавать натощак), допускается питье чистой воды. С последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 ч. Брать кровь будут из вены. При соблюдении правил достоверность результатов будет выше.

При зондировании принимать пищу запрещено в течение 10 часов перед началом процедуры. За пару дней до анализа следует отказаться от приёма желчегонных медикаментов, слабительных препаратов. Сдавать пробу нужно после консультации с врачом – медицинские препараты могут сказаться на получении точных результатов.

Испражнения для анализа следует брать утром. Получить его нужно, не применяя слабительные, клизмы. За пару суток до сдачи следует убрать из рациона продукты, влияющие на цвет, консистенцию фекалий (свёкла, морковь, бобовые).

Анализ кала

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Дуоденальное зондирование

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Декодирование анализов

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

  • Присутствие описторхоза в плазме определяется за имением АТ к гельминтам. Существование в организме IgM появляется при первой «встрече» с печеночными сосальщиками.

Титры при декодировании анализов плазмы:

  1. отрицательный – концентрация меньше 1:100;
  2. положительный – больше 1:100;
  3. сомнительный: концентрация равна 1:100.
  • При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

  • личинки не достигли половой зрелости;
  • кладка яиц проходит периодами;
  • неравномерное распределение яиц в фекалиях;
  • количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

  • Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
  • Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
  • При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
  • Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
  • При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

Источник: GastroTract.ru

Как сдают анализ на описторхоз

ГЕЛЬМИНТЫ 1,908 просмотров

Сосальщики рода Описторхис вызывают у человека заболевание описторхоз. Это паразитарное поражение печеночных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Человек может заразиться описторхозом, употребляя речную рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки. Деятельность паразитов провоцирует нарушения оттока желчи и поджелудочного сока, кровенаполнения печени, механическое повреждение тканей, интоксикацию организма. При застое желчи создаются благоприятные условия для развития инфекций. Симптомы описторхоза легко спутать с гастритом, дуоденитом, язвой желудка, холециститом. Анализ на описторхоз поможет обнаружить инвазию, определить численность паразитов, подобрать адекватное лечение.

Чем опасен описторхоз

Описторхоз начинает проявлять себя через 2-4 недели после заражения. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

  1. Лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов).
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Ломота суставов, мышечные боли.
  6. Увеличение печени, реже селезенки.
  7. Желтушность склер.

Хронический описторхоз проявляется приступами боли в правом подреберье, тяжестью в желудке, нарушениями стула, желтухой. Заболевание может протекать без симптомов. Токсины, которые выделяют сосальщики в ходе жизнедеятельности, оказывают пагубное влияние на нервную систему. Поэтому описторхоз сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

При первом появлении перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы на паразитов. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят избежать осложнений описторхоза – гнойного холангита, хронического гепатита, цирроза, злокачественной трансформации клеток печени.

Виды анализов на описторхоз

Диагноз описторхоз нельзя поставить только на основе клинических проявлений. Симптомы заболевания неспецифичны. Диагностику заболевания проводят следующими методами:

  1. Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
  2. Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
  3. Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Печеночные пробы (биохимия крови).
  5. Анализ желчи.
  6. Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
  7. УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Особенности исследования кала

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

  1. За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
  2. Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
  3. Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.

Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.

Анализы крови на описторхоз

По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития. Во время диагностики описторхоза обязательно берут кровь для общего и биохимического исследования. На что обращают внимание:

  1. Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
  2. Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
  3. Уровень активности ферментов — щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию. Концентрация IgG достигает максимума на 3-4 месяц после заражения, может держаться на том же уровне больше года. При длительном отсутствии лечения, иммунная система ослабевает, синтез антител снижается.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

Исследование желчи на описторхоз

Анализ на описторхоз желчи проводят с помощью метода дуоденального зондирования. Сначала в двенадцатиперстную кишку вводят специальное вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, открытие сфинктера и выход желчи из протока. Выделенная жидкость засасывается в трубку зонда.

Накануне процедуры зондирования нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, картофель, молоко, черный хлеб. Эти продукты стимулируют газообразование.

С помощью зонда собирают три порции дуоденального содержимого – А, В, С. Часто забор материала затруднен из-за закупорки желчных протоков. Желчь помещают в центрифугу, чтобы высадились твердые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов.

Анализ желчи имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций.

Дополнительные исследования

Основными методами, с помощью которых можно определить описторхоз, являются анализы желчи, кала и крови. Дополнительно также проводят:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчных протоков. Позволяет оценить степень воздействия паразитов на орган. В острой фазе заметно увеличение просвета желчных протоков, в хронической фазе протоки сужены, а сам желчный пузырь увеличен.
  2. Эндоскопия желчных протоков (РХГП – ретроградная панкреатохолангиография). Метод позволяет выявить в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых особей паразита.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится комплексное исследование брюшной полости, можно заметить изменения в печени, протоках и поджелудочной железе.

Эндоскопия проводится на голодный желудок. Перед проведением исследований нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как расшифровать анализы на описторхоз

Расшифровку анализов проводит лечащий врач. Самодиагностику проводить не стоит. Результаты клинических исследований могут быть такими:

  1. Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала — описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
  2. Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
  3. Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
  4. Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
  5. Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

Источник: IvsParazit.ru

ЦИК, содержащие антигены описторхов

Описторхоз – это глистная инвазия, вызываемая Opisthorchis felineus – паразитом из класса печеночных сосальщиков, известного также как сибирская, или кошачья, двуустка. Заболевание характеризуется поражением печени и желчного пузыря. Различают острый описторхоз (ранняя фаза), длится от нескольких дней до 4-8 и более недель и связан с проникновением эксцистированных метацеркариев паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Поздняя фаза или хронический описторхоз продолжается многие годы. Течение заболевания может быть бессимптомным.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхов начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает снижаться, поскольку начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания возможно снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Исследование предназначено для выявления специфических ЦИК, содержащих антигены описторхов в сыворотке крови.

Синонимы русские

Описторхис фелинеус, ЦИК к возбудителю описторхоза.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Описторхоз – это пероральный биогельминтоз, природно-очаговое заболевание. Возбудителями данного гельминтоза являются паразитические плоские черви (трематоды), принадлежащие к семейству Opisthorchidae — Opisthorchis felineus, кошачья, или сибирская, двуустка. Источниками инфекции являются человек, кошки, собаки, лисы, инфицированные возбудителем и выделяющие с фекалиями яйца гельминтов. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или термически плохо обработанной рыбы, содержащей живые личинки возбудителя (метацеркарии). С калом «носителей» яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб. Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке происходит загрязнение разделочного инвентаря и других продуктов.

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и пожизненно). Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, болями в правом подреберье, увеличением печени и желчного пузыря, болями и ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Возможен также аллергический синдром при хроническом описторхозе, который проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланса в иммунной системе.

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG).

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового — из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. В острой стадии в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность снижается до 70 % в случае перехода инфекции в хроническую форму. При длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых — удаление из организма чужеродных антигенов. Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях и используется определение ЦИК. Выявление ЦИК в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания.

У жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врождённой толерантности.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики описторхоза — гельминтоза, вызванного возбудителем Opisthorchis felineus;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами поражения желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания.

Когда назначается исследование?

  • Диагностика хронического описторхоза;
  • эозинофилия в анализе крови;
  • наличие признаков поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможное заражение трематодами;
  • эпидемиологические показания – проживание в эндемичных районах (районы с высокой степенью распространенности данного заболевания);
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород;
  • группа повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Коэффициент позитивности (КП):

0.85 – 1.0 – сомнительный результат (серая зона);

> 1.00 – положительный результат.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный  результат (не обнаружено):

  • отсутствие инфицирования;
  • ранний период заболевания.

Положительный результат (обнаружено):

  • хроническая стадия заболевания (более 1 года).

Сомнительный  результат

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный



Важные замечания

  • Эффективность и результативность анализа напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.
  • Если человек болеет давно, титр антител будет значительно понижен и может не определяться вовсе. Это объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Также рекомендуется

[41-009] Скрининг функции печени и поджелудочной железы

[07-037] Opisthorchis, IgG

[02-056] Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

[07-113] Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

[02-041] Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, дерматовенеролог, хирург.

Литература

  1. Basuni M, Mohamed Z, Ahmad M, Zakaria NZ, Noordin R.Detection of selected intestinal helminths and protozoa at Hospital Universiti Sains Malaysia using multiplex real-time PCR / Trop Biomed. 2020 Sep;29(3):434-42.
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  3. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
Источник: helix.ru

Способы анализа крови на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом называют паразитарную болезнь, которая в первую очередь сопровождается поражением печени и желчевыводящих путей. Возбудителем является плоский паразит из класса сосальщики. Инфицирование происходит при употреблении рыбы, зараженной личинками. При подозрении на патологию сдают кровь на описторхоз. Лабораторное исследование проводится несколькими методиками, позволяющими точно узнать, болен человек или нет. Рассмотрим, когда нужно это исследование, как проводится, и о чем говорят результаты.

Когда нужен анализ крови на описторхоз?

Клиника болезни обусловлена особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного статуса человека.

Многие люди воспринимают симптоматику паразитарного заболевания как следствие чрезмерной физической активности, простудных болезней, общего недомогания, расстройства пищеварения. Нередко бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек проживает/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически обработанную рыбу.

Анализ крови на описторхоз необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

  • Постоянная вялость и слабость;
  • Беспричинное увеличение температуры тела;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частые респираторные и простудные заболевания;
  • Кожные проблемы – жжение, зуд, высыпания и пр.;
  • Болят суставы и мышцы;
  • Головные боли;
  • Непродуктивный кашель;
  • Пожелтение кожного покрова;
  • Болезненные ощущения в животе;
  • Нарушение пищеварения и т.д.

При выявлении такой симптоматики рекомендуется пройти исследование. Своевременная диагностика позволяет предупредить многочисленные осложнения паразитарного заболевания. В частности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.

К сведению, врачи рекомендуют делать анализ раз в три месяца людям, чья деятельность связана с рыбной и сельскохозяйственной промышленностью.

Перечисленные клинические проявления выше обычно свидетельствуют об острой фазе заболевания. При хроническом течение симптомы несколько «смазаны», часто наблюдаются обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно осуществляют при подозрении на описторхоз. По крови больного можно подтвердить наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.

На фоне биохимического исследования крови обращают внимание на следующие показатели:

  1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в порядке со здоровьем, то диагностируется не высокий уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
  2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, компонент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в большом количестве поступает в биологическую жидкость.
  3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В нормальном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно обнаружить в крови пациента.

Если говорить в целом, общий анализ крови помогает определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое исследование материала выявляет степень поражения органов. Чтобы выявить чужеродные агенты требуется провести исследование на антитела.

ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ с точностью до 70% показывает наличие заражения. Суть методики – определение уровня иммуноглобулинов класса G и M. Это антитела иммунной системы, которые продуцируются на фоне паразитарного «соседства». Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить заболевание на самой начальной стадии развития – до того, как гельминты отложат яйца.

Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее достоверный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в хроническую форму, его используют в качестве вспомогательного варианта.

Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении эффективность исследования не выше 70%. Однако иммуноферментный анализ в ряде клинических картин способен привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.

Важно: иммуноферментный анализ может дать ложноположительный результат, если в анамнезе специфические патологии дыхательной системы, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и его протоков, токсоплазмоз, токсокароз. Не исключается получение ложноотрицательного результата на фоне иммунодефицита, приема некоторых лекарственных препаратов – химиопрепараты, антибактериальные таблетки.

Полимеразная цепная реакция – информативный метод, позволяющий определить генетическую составляющую гельминтов, выявить конкретную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут использовать урину, кровь, слюну, каловые массы.

Отличие ПЦР от других методов исследования заключается в том, что полимеразная цепная реакция не только выявляет заражение, но и показывает количество гельминтов в организме человека. После забора крови результат готов в течение 24 часов. Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Другие анализы на описторхоз

Помимо ПЦР и ИФА медицинский специалист может рекомендовать другие методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

  • Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование.

Посредством исследования кала в лабораторных условиях можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, поскольку яйца выделяются нерегулярно. Этот же метод применяется после медикаментозного лечения, чтобы убедиться в эффективности терапевтического курса.

Стоит знать: ультразвуковое исследование внутрибрюшной полости позволяет визуализировать уплотнение стенок желчного пузыря, протоков, расслоение слизистых стенок печени, в которых находятся паразиты.

Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для дальнейшего изучения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием необходимо осуществить подготовительные мероприятия. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

  • Забор биологической жидкости осуществляется только на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
  • За 48 часов до исследования требуется отказаться от употребления спиртных напитков;
  • За 10-12 часов исключают физические нагрузки;
  • За одну неделю до забора крови отказаться от применения медикаментозных препаратов; если это сделать невозможно, информировать врача с перечнем принимаемых лекарственных средств.

Диагностика другими методами – сдача кала, урины и пр., также требует определенной подготовки для исключения ложных результатов. Перед забором урины проводится тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.

Забор каловых масс нельзя осуществлять после клизменных процедур, применения слабительных препаратов и пр. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, соблюдая все правила хранения, доставляют в лабораторию.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование и вздутие живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и пр.

По статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые ранее не более описторхозом.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на описторхоз имеет определенные сложности. Например, если иммуноферментный анализ показывает положительный результат, но исследование каловых масс не обнаружило яиц, то трактовать итог можно по-разному:

  1. Гельминты есть, но их небольшое количество;
  2. Паразиты присутствуют, однако не размножаются;
  3. Самостоятельное излечение;
  4. Лабораторная ошибка.

Иногда бывает наоборот, ИФА покажет, что результат отрицательный, инфицирование отсутствует, но у пациента имеются характерные признаки заражения. Тогда для уточнения обязательно проводится исследование кала.

К сведению, при наличии IgM в крови говорят об остром течении описторхоза; при обнаружении IgG о хроническом процессе.

Диагноз ставится по результатам нескольких методов. При заражении концентрация эозинофилов свыше 90%, лейкоциты > 10 x10^9, СОЭ выше допустимых границ, уровень гемоглобина меньше ста, лимфоциты – выше референтных значений.

При выявлении заражения назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя противопаразитарные лекарства, антигистаминные средства, гепатопротекторы для улучшения функциональности печени, энтеросорбенты для нормализации деятельности ЖКТ. При своевременной и адекватной терапии описторхоз успешно лечится, не приводит к развитию осложнений.

Источник: parazitron.ru

Коэффициент позитивности при описторхозе — Лечим печень

Разновидности анализа

В рамках определения болезни и выявления причины пациентам проводятся пробы нескольких типов:

  • общеклинический;
  • биохимический (б/х);
  • иммуноферментный (ИФА).

Зачем их делают?

Своевременная сдача крови на анализы может сохранить ваше здоровье

Анализ крови на описторхоз — наиболее актуальный и достоверный метод диагностики заболевания. Он помогает определить не только имеющееся заболевание, но и инвазию на ранней стадии.

Анализ крови дает максимально полную картину о наличии или отсутствии заболевания. Уникальность такой диагностики также и в том, что она позволяет определить поражение даже на самых ранних стадиях.

Процедура обладает высокой точностью, так как антитела к гельминтам можно обнаружить в крови вне зависимости от того, начали ли описторхи откладывать яйца.

Что они показывают?

Возможные результаты разных типов проб помогают правильно поставить диагноз.

  1. Посредством проведения общеклинического анализа крови выявляется уровень концентрации эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. По их количеству можно определить наличие внутри организма иммунных реакций.
  2. Биохимический тип — определение аномальных процессы в печени и других органах (путем нахождения изменений числа специфических компонентов крови).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает определить уникальные антигены организма к гельминтам.

В настоящее время специалисты выделяют две стадии развития описторхоза. Рассмотрим их подробнее:

  • Острая фаза. Возникает у людей, зараженных впервые. Чаще всего первые признаки проявляются именно на данной стадии. Без лечения быстро переходит в следующую стадию.
  • Хроническая фаза часто встречается в районах локализации описторхоза. Признаки выражены не столь явно, как при острой стадии. Длительность данной фазы может доходить до 15-25 лет. В это время происходит поражение сердца, органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Нарушается работа нервной системы. Симптоматика схожа с проявлениями гепатита. Под воздействием разрушительной жизнедеятельности паразитов возможно развитие других опасных для жизни болезней.

Особенности течения заболевания у детей

Описторхоз у детей диагностируется редко. Это, скорее всего, обусловлено тем, что детская еда проходит более тщательную термическую обработку. Если же заражение произошло, основные признаки будут совпадать с проявлениями патологии у взрослых. Но отличительные особенности все же есть. В первую очередь у детей аллергические реакции выражены более сильно.

Симптоматика

Признаки заболевания начинают проявляться через две-четыре недели после заражения. Интенсивность признаков и время их появления зависят от многих факторов — от иммунитета больного, количества паразитов, наличия других заболеваний и т. п. Больные чаще всего жалуются на следующие проявления заражения:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся, как правило, в виде сыпи.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость.
  • Изжога.
  • Боли в правом подреберье.
  • Диарея.
  • Повышенная потливость.
  • Боли в желудке.
  • Повышенная температура тела, способная провоцировать лихорадочное состояние.
  • Нарушения стула.
  • Изменение цвета кожи.
  • Метеоризм.
  • Ухудшение аппетита.
  • Увеличение печени.
  • Головная боль.
  • Одышка.
  • Увеличение селезенки и лимфатических узлов.

ПЦР диагностика описторхоза

Так как заболевание не имеет специфических признаков, а его проявления легко можно спутать с признаками других заболеваний, очень важно раннее диагностирование. Для этого используются инструментальные и лабораторные исследования. К ним относятся:

  • Исследование кала. Данный метод можно применять при хронической фазе заболевания. Процедуру проводят несколько раз с интервалом в 5-7 дней. Позволяет не только выявить наличие паразитов, но и по их количеству определить степень тяжести заболевания.
  • Обнаружение взрослых особей посредством эндоскопии.
  • Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа. Не применяется у детей.
  • Анализ крови на описторхоз и лямблиоз. Данный метод выполняется разными способами, в зависимости от фазы заболевания и степени проявления симптомов. Цена анализа крови на описторхоз зависит от лаборатории и способа исследования. Например, стоимость анализа ИФА колеблется в диапазоне от 500-900 рублей.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет обнаружить уплотнение стенок и протоков желчного пузыря и печени, в которых скапливаются паразиты.
  • МРТ и КТ, которые укажут на изменения печени и поджелудочной железы.

Как сдавать кровь на анализ в этом случае? Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет выявить ДНК паразита. Данный способ имеет большую точность и информативность. Расшифровкой анализа крови на описторхоз должен заниматься только квалифицированный специалист. Для ПЦР-анализа подходит как кровь, так и другие биологические жидкости.

Как эффективно провести анализы на токсокароз?

Очень важно выявить паразиты до того, как они смогут откладывать яйца

Забор крови относится к серологическим методам определения наличия паразитов (основывается на реакциях иммунитета человека на различные раздражители).

Диагностика осуществляется путем исследования сыворотки крови. Сначала проводится общий анализ, выявляющий повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов. Далее проводится биохимический анализ для выяснения высокого уровня таких показателей:

  • билирубин;
  • сулемовая проба;
  • тимоловая проба.

Полученные данные позволяют диагностировать заражение, указывая на изменения в строении внутренних органов либо на возможные сбои их функционирования.

Подтверждение диагноза проводится путем проведения иммуноферментного анализа, выявляющего недуг на начальном этапе (прежде чем паразиты достигнут половой зрелости и смогут откладывать яйца). При хронической форме диагностика этого типа проводится как дополнительное мероприятие.

Что они показывают?

Назначая пациенту подобную процедуру, врач руководствуется этимологическим заключением о наличии эозинофилов в количестве, превышающем норму. Перечень показаний для проведения диагностики включает:

  • начальные симптомы инвазии (повышенная температура, мышечные и суставные боли, нарушения деятельности кишечника, увеличение печени, внешние аллергические проявления);
  • признаки поражения органов ЖКТ;
  • проживание в районах с высокой степенью распространения болезни (для народностей Севера);
  • употребление рыбы, не прошедшей правильную обработку.

В зону риска заражения попадают люди, которые употребляли в пищу сырую или плохо приготовленную рыбу (недостаточность термической обработки). В некоторых случаях решение о необходимости проведения анализа принимается на основании наличия заболевания желчевыводящих путей, выявленных во время осмотра.

Для правильного определения причин появления описанных симптомов рекомендуется пройти несколько диагностических методов исследования крови. Желательно, чтобы в их числе присутствовал иммуноферментный анализ, гарантирующий точность до 90%.

Анализ покажет достоверный результат, если придерживаться нескольких простых правил подготовки к обследованию.

  1. Оптимальное время посещения клиники — утро.
  2. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до процедуры.
  3. Прием лекарственных препаратов (противопаразитных, противовирусных, антибактериальных) нужно прекратить за2 недели до анализа.
  4. За сутки до забора крови следует воздержаться от употребления любого алкоголя или курения.
  5. На протяжении недели до процедуры пациенту не рекомендуется принимать в пищу продукты с красителями и консервантами.

Соблюдение всех перечисленных условий поможет избежать влияния внешних факторов на результаты обследования. Кроме указанных рекомендаций особенной подготовки не требуется. После сдачи крови ограничения в приеме пищи или лекарствах отсутствуют. Желательно в течение 1-2 часов воздержаться от высоких физических нагрузок (зависит от общего самочувствия и не является обязательным требованием).

Часто бывают ситуации, когда при обращении к врачу с жалобами на аллергическую реакцию или заболевания желчного пузыря и печени назначается анализ крови на описторхоз. Исследование помогает выявить в организме человека присутствие особых гельминтов, которые провоцируют болезнь. Как проявляется патология и какие нужно сдать анализы на описторхоз, разберем в статье.

Результат общего анализа крови может указать на возможность заболевания при ранней стадии его развития. В этом случае будут отмечаться следующие отклонения в показателях крови:

  • Повышение лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе организма.
  • Повышение показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Говорит о том, что иммунная система реагирует на раздражитель.
  • Эозинофилы повышены. Указывает на аллергический ответ организма на внешний раздражитель, в данном случае — на гельминты.

При диагностике описторхоза анализ крови, выполненный биохимическим способом, является наиболее достоверным исследованием, с помощью которого возможно выявить, а также подтвердить наличие заболевания. При расшифровке особое внимание уделяется определенным показателям, которые указывают на повреждение и нарушение работы тех органов, которые в большинстве случаев поражаются паразитами. К таким показателям относятся:

  • Повышение билирубина, который трансформируется печенью.
  • Повышение милазы, которая является активным веществом поджелудочной железы.
  • Повышение АСТ и АЛТ. Данный показатель применяют для выявления патологий печени.

Для обнаружения описторхоза результаты анализов крови будут указывать на патологические состояния некоторых внутренних органов, в частности печени.

При развитии описторхоза нормы по анализам крови будут нарушаться. Это обусловлено патологическим влиянием паразита на некоторые органы и состояние всего организма в целом. Ниже представлена таблица нормальных значений показателей крови при биохимическом исследовании.

При анализе крови на описторхоз отклонения в большую сторону тех показателей, которые указаны в таблице, могут являться подтверждением присутствия в организме паразитов.

Является серологическим методом исследования, который позволяет определить наличие паразитов до момента откладывания ими яиц. Это самый точный способ диагностики острой стадии развития заболевания, при которой обнаруживаются антитела к гельминтам. Чувствительность в этом случае составляет практически 100 %. Если же заболевание перешло в хроническую фазу, анализ крови методом ИФА будет применяться в качестве дополнительного средства диагностики.

Стоит отметить, что анализ крови на описторхоз, выполненный данным методом, способен дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Ложноположительный определяется при следующих заболеваниях:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Патологии желчного пузыря, печени и их протоков.
  • Токсоплазмоз.
  • Некоторые заболевания дыхательных путей.

Ложноотрицательный результат можно обнаружить:

  • При иммунодефицитных состояниях.
  • Некоторых хронических заболеваниях.
  • Приеме определенных лекарственных средств, в том числе антибиотиков и химиопрепаратах.

У здорового человека антитела к описторхисам не обнаруживаются. После первого заражения в крови выявляют антитела IgM, которые в большем количестве наблюдаются в первые две недели после инфицирования. Затем появляются IgG. Стоит отметить, что чем дольше находятся паразиты в организме, тем меньшее количество антител обнаруживается.

Если знать нормы анализа крови на описторхоз, расшифровка не составит большого труда. Особенно если будет проведен дополнительный комплекс обследований.

Чтобы получить более точный результат анализа крови на описторхоз, перед процедурой необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим их подробнее:

  • Все виды анализа крови сдаются на голодный желудок.
  • Примерно за 12 часов до процедуры не рекомендуется кушать.
  • За сутки исключить прием медикаментов.
  • На протяжении 2 дней соблюдать диету, избегая употребления острых, мучных, жирных и копченых блюд.
  • Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализа.
  • За 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование.
  • За сутки до забора крови не есть сладости.

Глистная инвазия, вызванная плоскими червями из рода описторхов, опасна не столько сама по себе, сколько вызываемыми ней осложнениями, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно выявить заражение на ранних этапах, чтобы своевременно начать лечение и избежать негативных последствий.

  • развернутый и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • фиброгастродуоденальная диагностика;
  • иммуноферментный анализ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопию и рентген.

При наличии обоснованных подозрений врач назначает проведение обследования. При этом анализ крови является основным при остром протекании заболевания, а при переходе в хроническую стадию используется в качестве дополнительного в сочетании с другими методами диагностики глистной инвазии.

Повышенное содержание лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов (СОЭ) при общем анализе крови служат косвенными показателями, указывающими на начало заболевания. При глистах эозинофилы содержаться в крови в увеличенных количествах. Это обусловлено высоким уровнем индикаторов аллергических реакций.

При биохимическом анализе кровь покажет заболевание при повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также содержания фермента поджелудочной железы. Метод позволяет узнать стадию заболевания и скорректировать лечение, основываясь на характеристиках функционального состояния органов исходя из содержания ферментов. Например, повышенный уровень АСТ свидетельствуют о панкреатите, раке печени, гепатите или циррозе.

Повышенное содержание в крови альфа-амилазы указывает на панкреатит, холецистит, опухоли в протоке поджелудочной. Повышенное содержание печёночного фермента АЛТ указывает на поражение паразитами печени. Застой желчи в протоках с повышением билирубина также выявляется при проведении данного анализа. При этом проводят одновременно выявление белка и отдельных его фракций, содержания холестерина и амилазы. Более сложными, и в тоже время с большей вероятностью подтверждения болезни являются серологические анализы крови.

ИФА на описторхоз

Как известно, в нормальном состоянии в сыворотке крови отсутствуют антитела к возбудителям гельминтоза. В самом начале поражения паразитами организм реагирует на их вторжение острой аллергической реакцией с резким увеличением содержания в крови эозинофилов. При попадании чужеродного организма в организм человека моментально вырабатываются антитела к гельминтозу.

Для уничтожения чужеродного белка – антигена, которым являются описторхи, в организме вырабатывается несколько разновидностей АТ к описторхозу, но ввиду специфики своего воздействия даже при высокой концентрации, коэффициент позитивности при болезни, как правило, невысокий. Это связано с коротким периодом действия антител и невозможно иммунитету справиться с этой проблемой самостоятельно.

Возможное лечение

Если анализ крови на описторхоз выявил положительный результат, необходимо как можно скорее начать терапию. Для более эффективного результата лечения используется комплексный подход, включающий как медикаментозную терапию, так и специальную диету, способную снизить нагрузку на пищеварительную систему.

К лекарственным средствам, применяемым для лечения описторхоза, относятся следующие категории препаратов:

  • Противоглистные, действие которых направлено на уничтожение паразита.
  • Антигистаминные препараты, которые помогают бороться с влиянием продуктов жизнедеятельности паразитов.
  • Желчегонные лекарственные средства. Способствуют выведению погибших гельминтов из организма.
  • Сорбенты, которые помогают бороться с опасными токсинами, выделяемыми паразитами.
  • Гепатопротекторы, помогающие восстановить желчный пузырь, печень и их протоки.
  • Спазмолитики.
  • Обезболивающие препараты для снятия симптоматики.
  • Антибиотики при присоединении вторичной инфекции.
  • В качестве дополнительного лечения могут применяться отвары желчегонных трав и сырые тыквенные семечки.

Стоимость проведения процедуры

Анализ проводится в ближайшей для пациента поликлинике или лаборатории. Его стоимость составляет от 240 рублей или от 120 гривен. Узнать точную цену анализа и записаться на сдачу крови можно предварительно по телефону. Помните, что сдавать кровь с вены нужно утром натощак. В этом случае результаты будут максимально правдивые.

Источник: redpotnica.ru

Описторхоз

Вася , Абакан

253 просмотра

31 июля 2020

Добрый день сдал анализы на описторхоз. описания такое
IgG положительный коэффициент позитивности (КП) 1.66
ЦИК положительный коэффициент позитивности (КП) 1.28
IgМ отрицательный

Биохимия
Узи в норме все кажут

Что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите анализ полностью.

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте жалобы какие?

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Елена, добрый день только ноет в левом боку, дрожь и в пот бросает

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Елена, извените в правом боку под ребром

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лечение тяжёлое
Лучше под наблюдением врача
Но для этого нужно найти в кале
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам (пцр метод)

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Елена, У нас кроме терапевта нет врача то есть кал нужно сдать еще кровь сдал на токсакары

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пришлите все анализы и Узи на почту или в личку
Посмотрим

Уролог, Венеролог, Андролог

Анализ кала сдайте несколько раз с интервалом в пару дней, т.к. однократно сделанный анализ не всегда будет информативным.

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Галина, спасибо большое сдам

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сдать кал на яйца глистов 3 раза в лаборатории СЭС, полный клинический анализ крови, при возможности дуоденальное зондирование.

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Павел, Зондирования нет возможность сделать общий анализ крови в норме и биохимия тоже

Инфекционист, Гепатолог

Значит сдайте кал на паразитов в лаборатории СЭС, ИФА крови на антитела к гепатиту В и С.

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Павел, на гепатиты сдавал и вичи все в норме. сдам кал на паразитов спасибо

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сдать еще 3 раза кал на паразитов, с интервалом

Инфекционист, Гепатолог

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! У Вас есть какой нибудь эпидемиологический анамнез.Вы употребляли рыбу сырую или соленую ,привезенную из Сибири, С Алтая?.По наличию только следовых антител диагнох не ставят.Надо делать дуоденальное зондирование.Сдайте общий анализ крови, посмотрим эозинофлы

Вася, 31 июля 2019

Клиент

Нина, я сам с Сибири рыбу ем только вареннкю анализы общие ,биохимия ,УЗИ все в норме только данный анализ показал данное

Инфекционист

Здравствуйте. У вас уже диагноз есть, смысла в кале не всегда обнаруживаются яйца, можно пытать МРТ, чтобы обнаружить кисты в печени. Проще лечиться, чем диагностировать и сомневаться в диагнозе: Празиквантел (билтрицид) 75 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема- всего 2 суток. Подробнее можете посмотреть здесь: https://www.cdc.gov/parasites/opisthorchis/health_professionals/index.html
Все это лечение надежнее проводить под контролем инфекциониста в дневном стационаре инфекционной больницы
.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Если вы из региона,где распространено данное заболевание. то возможно у Вас следовые антитела,вследствие возможного контакта с возбудителем. Для решения вопроса о необходимости лечения, сделайте дуоденальное зондирование.

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте сдайте кал трёхкратно с интервалом в неделю каждый

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сдать кал на яйца глистов 3 раза в лаборатории СЭС, полный клинический анализ крови. Антитела о заболевании не говорят, возможно у Вас следовые антитела,вследствие возможного контакта с возбудителем. Тем более, если регион такой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com