Эрозивный проктит: симптомы и лечение


Чем опасен эрозивный проктит, как с ним бороться?

Воспалительный процесс в прямой кишке, который сопровождается появлением эрозий на слизистом слое, называется эрозивный проктит. Заживание эрозий происходит без образования рубцов. Заболевание регистрируется чаще у взрослых, чем у детей. Первыми проявлениями патологии являются появления болевых ощущений в области прямого кишечника, жжение в области прямого кишечника, каловые массы содержат кровянистые и слизистые выделения. При появлении первых симптомов нужно обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, чтобы избежать опасных последствий.

Причины возникновения патологии

Частой причиной возникновения эрозивного проктита выступает употребление большого количества острых блюд и злоупотребление алкогольными напитками. Еще выделяют такие причины появления заболевания:

  • хронический запор;
  • паразитные инвазии;
  • переохлаждение;
  • заболевания прямого кишечника;
  • повреждение кишечника;
  • снижение защитных сил организма;
  • появление инфекции;
  • онкологические патологии.

Формы и симптомы патологии

Существуют такие формы эрозивного проктита:

  1. Алиментарный проктит. Образуется, если употреблять соленую, острую, жирную пищу и алкоголь в больших количествах.
  2. Застойный вид. Наблюдается при хронических запорах.
  3. Паразитарная форма. При поражении кишечника глистной инвазией и кишечными инфекциями.
  4. Лучевой проктит. Проявляется при прохождении лучевой терапии.
  5. Специфический вид. Передается при половом контакте.

Симптомы поражения кишечника:

Симптомом заболевания может быть повышение температуры тела.

  • повышение температуры тела;
  • озноб и ложные позывы на акт дефекации;
  • болезненные ощущения в области прямого кишечника;
  • ощущение зуда, жжения и тяжести в области заднего прохода;
  • появление кровяных выделений в кале;
  • запоры или поносы;
  • неприятные ощущения в органах малого таза;
  • снижение массы тела;
  • развитие анемии.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов эрозивного проктита больному необходимо немедленно обратиться в больницу. Для определения заболевания и постановки диагноза врач соберет необходимую информацию и проведет осмотр. При пальпации определяются язвенные образования на слизистой заднего прохода, определяется геморрагический и слизистый характер выделений. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими патологиями кишечника и назначит дополнительные методы обследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бактериологическое исследование каловых масс;
  • исследование биоптата слизистой;
  • ректоскопия;
  • копрограмма;
  • анализ на выявление яиц глистов.

Лечение заболевания

При появлении неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если у человека появились проявления эрозивного проктита, ему нужно немедленно обратиться в стационар за помощью. Такая патология приводит к опасным последствиям и требует адекватного и своевременного лечения. При поступлении в стационар доктор осмотрит больного, выслушает жалобы и направит на сдачу специальных анализов и прохождение лабораторных обследований.

После постановки диагноза для эффективного лечения заболевания пациента госпитализируют, назначат медикаментозную терапию, лечение народными средствами и специально подобранное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного проктита проводится назначением препаратов, представленных в таблице:

Группы препаратов Названия
Антибактериальные препараты «Ципрофлоксацин»
«Кларитромицин»
«Сульфазин»
Противодиарейные средства «Имодиум»
«Лоперамид»
Слабительные препараты «Бисакодил»
«Динолак»
Заживляющие свечи «Ультрапрокт»
«Постеризан»

Лечение народными средствами

Для лечения заболевания применяют такие рецепты целителей:

Для лечения можно употреблять настой из цветков ромашки и календулы.

  1. Микроклизма с ромашкой. 2 ст. л. измельченной травы размешивают в 400 мл горячей воды, настаивают, остужают и профильтровуют. Перед тем как делать клизму, настой нужно развести водой.
  2. Микроклизма из душицы и мелиссы. Берут по ½ ст. л. каждой травы, размешивают, заливают 500 мл горячей воды и настаивают. Когда настой остынет, его необходимо профильтровать и развести водой.
  3. Настой из ромашки и календулы. 1 ст. л. смеси трав размешать в стакане горячей воды и поставить настаиваться. Употреблять по 2 ст. л. настоя 2 раза в день.

Диета при поражении кишечника

Очень важно при таком заболевании соблюдение диеты. Диета при эрозивном проктите включает в себя:

  • переход на 5-ти разовое питание маленькими порциями;
  • отказ от употребления соленого, острого, жареного, копченого и жирного;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • обогащение рациона кисломолочными продуктами, фруктами и овощами;
  • исключение употребления бобовых;
  • использование для приготовления рыбу и мясо нежирных сортов;
  • приготовление на пару, в запеченном и отварном виде;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • ограничение сладкого и мучных изделий.

Другие методы терапии

Лечебную схему часто дополняют процедурами с грязью.

Для эффективного лечения применяют такие дополнительные методы:

  • парафинотерапия;
  • терапия лечебными грязями;
  • лечебная физкультура;
  • гидротерапия;
  • массажные процедуры.

Осложнения эрозивного проктита

При такой патологии могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход в хроническое течение патологии;
  • развитие парапроктита;
  • распространение поражения на другие отделы кишечника;
  • развитие язвенного проктита;
  • возникновение опухолей.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременном оказании помощи отмечается благоприятный прогноз заболевания. В другом случае эрозивная форма болезни переходит в язвенную. Для профилактики повторного возникновения патологии рекомендовано придерживаться диетического питания и рекомендаций врачей по приему медикаментозных препаратов. Также необходимо вести активный образ жизни, ходить на лечебную физкультуру, следить за состоянием иммунитета и отказаться от вредных привычек. При возникновении любых дискомфортных ощущений в области прямого кишечника, необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти повторно обследования и начать лечение.

Источник: EtoGemor.ru

Симптомы и лечение эрозивного проктита

Воспалительный процесс в прямой кишке с нарушением целостности слизистой оболочки называется эрозивный проктит. Лечение назначает врач-проктолог на основании результатов проведенной диагностики с установлением причин, характера и тяжести течения заболевания.

Что такое эрозивный проктит: виды и причины возникновения

Термин эрозивный проктит подразумевает заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в стенках прямой кишки. При этом на слизистой оболочке образуются небольшие изъязвления, которые называются эрозии. Код эрозивного проктита по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) – К62.8. Заболевание развивается вследствие различных причин, в зависимости от которых выделяется несколько видов патологии:

  1. Алиментарный проктит – нерациональное питание с увлечением жареной, острой, пряной пищей вызывает химическое раздражение слизистой нижних отделов пищеварительного тракта.
  2. Застойная патология – нарушение перистальтики кишечника провоцирует развитие запоров с механическим раздражением слизистой оболочки плотными каловыми массами.
  3. Паразитоз – жизнедеятельность гельминтов, некоторых простейших одноклеточных микроорганизмов (амеб) приводит к длительной специфической воспалительной реакции или механическому повреждению слизистой оболочки.
  4. Лучевой проктит – повреждение тканей происходит вследствие воздействия ионизирующего излучения на фоне радиационной терапии рака.
  5. Неспецифический инфекционный процесс – к возбудителям относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, протей, клебсиеллы. Развитие воспаления в прямой кишке провоцирует наличие инфекции в других отделах желудочно-кишечного тракта, локальное переохлаждение области малого таза, снижение активности иммунитета.
  6. Аутоиммунное воспаление – нарушение работы иммунной системы, сопровождающееся продукцией антител к собственным тканям организма. При этом проктит сопровождается специфическим воспалением других структур.
  7. Специфический процесс – патологию с образованием эрозий на слизистой оболочке вызывают возбудители заболеваний с половым путем передачи, к которым относятся хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск развития заболевания, относятся неправильная постановка клизмы, введение в полость прямой кишки инородных предметов, а также химических веществ, обладающих раздражающим действием.

Симптомы, возникающие при эрозивном проктите

На возможное развитие эрозивно-язвенного проктита указывает несколько симптомов со стороны прямой кишки:

  1. Тенезмы – императивные ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями, при этом опорожнение кишечника невозможно.
  2. Боли в области прямой кишки и анального отверстия, которые отдают в поясницу, крестец, мочевой пузырь.
  3. Ощущения дискомфорта в виде зуда и жжения различной степени выраженности.
  4. Непроизвольные сокращения сфинктера.
  5. Появление патологических выделений их анального отверстия, к которым относятся прожилки слизи, крови. На фоне вторичной бактериальной инфекции с осложнениями в стуле может появляться гной.

Выраженное воспаление сопровождается интоксикацией:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • ломота в теле с преимущественной локализацией в области крупных суставов;
  • головная боль;
  • немотивированная слабость, снижение трудоспособности;
  • ухудшение аппетита.

Важно! Интенсивность проявлений зависит от происхождения эрозивного гастрита. Тяжелое течение заболевания с выраженной интоксикацией организма сопровождает развитие гнойного процесса.

Методы диагностики

Заподозрить наличие воспалительного процесса в прямой кишке с формированием эрозий на слизистой оболочке врач может на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации (прощупывание) тканей, включая пальцевое ректальное исследование. Для достоверного определения причины и характера изменений назначается объективная диагностика, включающая следующие методы:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки при помощи оптического прибора ректороманоскопа, который вводится в полость прямой кишки.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование всех отделов толстого кишечника.
  4. Кал на яйца гельминтов – диагностика гельминтоза, анализ сдают не менее 3 раз с интервалом в 1-2 дня.
  5. Серологические исследования (иммуноферментный анализ крови) – выявление антител к различным возбудителям инфекционных процессов, в частности заболеваний с половым путем передачи.
  6. Бактериологический посев – нанесение мазка со слизистой оболочки на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по различным критериям. Исследование дает возможность определить чувствительность выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам.

В настоящее время колоноскопия проводится под наркозом, поэтому исследование является абсолютно безболезненным для пациента. Тем не менее, все негативные стороны подготовки к процедуре исключить нельзя

На основании результатов всех исследований лечащий врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией и назначает лечение.

Правила лечения эрозивного проктита

Лечение заболевания назначает врач-проктолог. Оно направлено на исключение воздействия причины воспаления, снижение его выраженности, а также ускорение регенерации тканей. Для этого используются следующие терапевтические мероприятия:

  1. Диетические рекомендации с исключением жирной, жареной, острой пищи, пряностей, алкоголя.
  2. Медикаментозное лечение, включающее использование нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил), антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антисептиков. Лекарства назначаются в виде средств для системной (таблетки, капсулы) и локальной (свечи, примочки) терапии.
  3. Физиотерапевтические процедуры – подбираются индивидуально, включают грязевые ванны, лазеротерапию.

Заболевание можно лечить в домашних условиях. Использование народных средств (календула, ромашка, прополис) возможно только после консультации с врачом. При тяжелом течении рекомендуется госпитализация в проктологическое отделение.

Осложнения и прогноз выздоровления

При неправильном лечении или его отсутствии развиваются осложнения эрозивного проктита:

  • язвенное поражение слизистой оболочки;
  • парапроктит с воспалением клетчатки вокруг прямой кишки;
  • формирование абсцесса в виде ограниченной полости, заполненной гноем;
  • стеноз или сужение прямой кишки с нарушением акта дефекации;
  • образование свищей.

Важно! Прогноз при своевременном начале лечения заболевания является благоприятным, и удается достичь выздоровления. В небольшом количестве случае болезнь переходит в хроническую форму, поэтому тяжело поддается терапии и характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают рекомендации, направленные на предотвращение воздействия провоцирующих факторов. Следует придерживаться диеты, избегать травм прямой кишки, локального переохлаждения области таза.

Эрозивный проктит хорошо поддается лечению при условии своевременной диагностики, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обращаться к врачу проктологу. Попытка самолечения часто приводит к осложнениям и негативным последствиям.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Колопроктология / Шелыгин Ю.А. – 2015.
  2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода, желудка и кишечника: кратк. практ. руководство / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – М.: МЕДепресс- информ, 2009. – 176 с.
  3. Александров В.Б., Юрков М.Ю. Место консервативного и хирургического методовв терапии неспецифического язвенного колита / Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. — №1. -С. 82-85.
Источник: MojGemorroj.ru

Эрозивный проктит: симптомы и лечение

Эрозивный проктит — воспалительное заболевание прямой кишки, приводящее к образованию неглубоких язв на слизистых оболочках. Заживление не сопровождается рубцеванием тканей.

Основными симптомами проктита являются боли и жжение в области заднего прохода, ложные позывы к дефекации, слизистые и кровянистые выделения из анального отверстия.

Эрозивный проктит может завершиться выздоровлением или формированием язвенных дефектов.

Для выявления эрозивного проктита используются эндоскопические методики, лабораторные анализы и гистологическое исследование тканей.

Лечение заболевания осуществляется с помощью клизм и ректальных суппозиториев в заживляющими и противовоспалительными свойствами.

Причины эрозивного проктита

Эрозивный проктит прямой кишки считается полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого могут приводить септические и асептические воспалительные процессы. Взрослые более подвержены ему, чем дети.

Заболевание требует незамедлительного лечения ввиду возможности возникновения осложнений — изъязвления и сужения прямой кишки, предраковых состояний.

Проктит классифицируют на основании причин его возникновения:

Алиментарная форма развивается на фоне частого употребления острой, жареной и соленой пищи, а также спиртных напитков. Эрозии образуются из-за воздействия раздражающего вещества на слизистые оболочки кишечника.

Застойный проктит диагностируется у людей, страдающих постоянными запорами. Связан с повреждением слизистых оболочек прямой кишки твердыми каловыми массами и задержкой крови в венах малого таза.

Паразитарная форма заболевания развивается на фоне глистных инвазий, бактериальных и протозойных инфекций. Чаще всего диагностируется у людей, ранее перенесших дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, энтеробиоз и аскаридоз.

Возникновению воспалительного процесса способствует повреждение тканей при внедрении гельминтов в слизистые оболочки.

Раздражающим действием обладают и вещества, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Лучевой проктит обнаруживается у пациентов, прошедших курс радиотерапии в связи со злокачественными опухолями матки или яичников. Наиболее распространенными являются воспалительные процессы, возникающие на фоне контактной лучевой терапии.

Реже диагностируются проктиты, развивающиеся вследствие рентгенографии или внешнего гамма-облучения.

Специфические формы возникают на фоне длительного течения инфекций, передаваемых половым путем — трихомониаза, гонореи, хламидиоза.

У женщин это заболевание развивается из-за попадания зараженных влагалищных выделений в область анального отверстия.

Мужчины-гомосексуалисты инфицируются при нетрадиционных половых контактах.

Язвенный проктит может развиться вследствие механических повреждений, термических или химических ожогов, возникающих при неправильной постановке клизм или выполнении колоноскопии.

Провоцирующими факторами считаются: заболевания пищеварительной системы и половых органов, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, анальные трещины, геморрой.

Симптомы воспаления прямой кишки

Эрозивное воспаление прямой кишки имеет острое начало.

Для него характерно появление симптомов интоксикации организма:

  • высокой температуры;
  • лихорадки;
  • ломоты в мышцах и суставах.

Специфическими признаками являются ложные позывы к дефекации, боли в области анального отверстия и промежности, отдающие в мочевой пузырь и поясницу.

Больной эрозивным проктитом может жаловаться на зуд и жжение в заднем проходе.

Стул имеет водянистую консистенцию, он случается до 10 раз в сутки. Нередко наблюдаются слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.

На фоне ложных позывов к дефекации болевой синдром становится более интенсивным, возможно отхождение кровянистой слизи без кала.

На ранних стадиях заболевания сфинктеры периодически расслабляются и сокращаются.

Возможно истечение крови и каловых масс без позывов к дефекации.

Выраженность клинической картины зависит от формы проктита, причин его возникновения, наличия сопутствующих патологий.

Гонорейная форма имеет слабо выраженные проявления. Тенезмы возникают редко, зуд и жжение проявляются умеренно.

Более тяжелым течением отличается лучевой проктит. У пациента резко повышается температура, возникают сильные боли в прямой кишке, ложные позывы к дефекации случаются часто.

При дистанционном облучении органов малого таза симптомы проктита могут быть слабо выраженными, либо вовсе отсутствовать.

Диагностика эрозивного проктита

Обследование пациента начинается с осмотра прямой кишки, сбора анамнеза, ректороманоскопии и анализа кала.

Пальпаторное исследование заднего прохода проводится на гинекологическом кресле.

В ходе эндоскопических процедур оценивается состояние сфинктера и слизистых оболочек прямой кишки, выявляется увеличение внутренних геморроидальных узлов, анальные трещины и другие заболевания, способствующие появлению неглубоких дефектов.

При внешнем осмотре перианальной области обнаруживаются следы крови и кала, очаги воспаления, возникающие при самопроизвольном выделении содержимого прямой кишки.

При ректороманоскопии определяется отечность слизистых оболочек толстого кишечника, наличие эрозий и покраснения. На стенках обнаруживается фиброзно-гнойный налет.

Количество и размеры язв при эрозивном проктите могут быть различными — от небольших одиночных до обширных множественных очагов поражения, охватывающих большую часть прямой кишки.

Воспалительный процесс может протекать в нижнем отделе органа, либо распространяться на весь орган, захватывая сигмовидный отдел.

Для выявления причины возникновения заболевания проводится анализ крови на наличие бактерий и яиц паразитов.

Лечение эрозивного проктита

Воспалительный процесс в прямой кишке лечится консервативными методами в стационарных условиях.

Терапия направлена на устранение причины возникновения заболевания, признаков воспаления и болевого синдрома.

Препараты местного действия предотвращают переход эрозивного проктита в язвенный, стимулируют процесс заживления дефектов.

В период лечения показано соблюдение постельного режима и специальной диеты.

Из рациона необходимо исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, специи и маринады.

Терапевтический курс включает прием противодиарейных и антибактериальных средств.

  • При глистных инвазиях и протозойных инфекциях применяются специфические препараты.
  • При лучевом проктите терапию временно прекращают, либо снижают дозу радиации.

Ставят теплые клизмы с отваром ромашки, Протарголом, Колибактерином или Колларголом, свечи с метилурацилом.

Полезны сидячие ванночки с раствором марганцовки. Прогноз на выздоровление зависит от формы воспаления, времени начала лечения и соблюдения всех назначений врача.

При своевременном проведении терапии наступает полное выздоровление. В остальных случаях наблюдается переход эрозивного проктита в язвенный.

Источник: nebolitzhivot.ru

Описание и методы лечения эрозивного проктита

Эрозивный проктит является воспалительным заболеванием прямой кишки, при котором на слизистой образуются болезненные язвочки, требующие правильного лечения для быстрого восстановления поражённого участка.

Заболевание имеет выраженные симптомы в виде зуда, жжения, боли в заднем проходе. Параллельно наблюдается расстройство стула и появление кровянистых выделений с содержанием слизи. Лечение назначается после установления точной диагностики и проведения определённого ряда исследований.

Что такое эрозивный проктит

Эрозивный проктит относят к заболеваниям воспалительного характера, которые способствуют образованию язв на слизистой прямой кишки. Причинами возникновения болезни чаще всего являются различные инфекции и бактерии, которые попадают в организм и при резком снижении иммунитета благоприятно развиваются в нём.

Наиболее подвержены патологии мужчины и женщины среднего и пожилого возраста. У детей эрозивный проктит наблюдается достаточно редко. Для того чтобы исключить возможные осложнения воспаления необходимо назначение правильной схемы лечения и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

В зависимости от причины происхождения специалисты выделяют такие формы проктита:

  • алиментарный проктит образуется при неправильном питании (чрезмерном употреблении солёной, острой и копчёной пищи). Болезнь чаще всего возникает при частом принятии алкогольных напитков;
  • застойный проктит наблюдается при наличии постоянных запоров, так как твёрдые каловые массы способствуют травматизации стенок прямой кишки, что приводит к развитию патологии;
  • паразитарная форма проктита развивается при заражении различными видами паразитов (аскаридоз, гельминтоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихомониаз). Микроорганизмы негативно воздействуют на процессы обмена и способствуют излишнему повреждению прямой кишки;
  • лучевой проктит диагностируется при проведении химиотерапии и лучевого облучения во время лечения онкологических заболеваний. Под воздействием сильнодействующих препаратов иммунитет сильно снижается, что приводит к обострению воспаления;
  • проктит специфического типа развивается на фоне прогрессирования болезней передающихся половым путём (гонорея, сифилис, хламидиоз). У женщин патология образуется при попадании возбудителей из влагалища в анальное отверстие. Мужчины нетрадиционной ориентации также находятся в риске заражения.

Как выглядит заболевание на фото

На фото эрозивный проктит отмечается наличием явных эрозий, которые заметны на поражённой прямой кишке. В месте воспаления визуализируется покраснение, отёчность и характерный налёт.

Установление степени тяжести заболевания зависит от используемых методов диагностики, так как только выявление точной причины воспаления гарантирует быстрое восстановление. При этом острое течение проктита не проходит незамеченным и имеет острую симптоматику с чёткой клинической картиной.

Основные симптомы и диагностика болезни

Симптомы эрозивного проктита проявляются в следующих признаках, которые прямо указывают на развитие болезни:

  • повышение температуры, появление озноба и ухудшение общего состояния организма;
  • постоянные боли в области прямой кишки, которые могут отдавать в поясницу или же промежность, крестец или мочевой пузырь;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • появление крови и слизи в кале;
  • непроизвольное сокращение сфинктера.

Выраженность симптомов различна и зависит от формы проктита. При возбудителе гонококке общие признаки слабо выражены, а при лучевом облучении болезнь переносится тяжело с сильной гиперемией и частыми воспалениями в прямой кишке.

Диагностика эрозивного проктита заключается в проведении следующих исследований:

  1. квалифицированный осмотр проктолога;
  2. осуществление пальпации;
  3. общий и биохимический анализ крови;
  4. сдача крови на выявление бактерий;
  5. проведение ректоскопии;
  6. анализ на наличие паразитов;
  7. копрограмма.

При осмотре проктолога выявляется отёчность и воспаление прямой кишки с примесями крови, слизи. По данной картине можно определить эрозивный проктит, который подтверждают при помощи ректоскопии (внутренний осмотр места поражения). Анализы крови и кала осуществляются для изучения общего состояния организма и выявления причины развития патологии.

Вышеописанные исследования позволяют изучить площадь повреждения прямой кишки и оценить количество образовавшихся эрозий. При среднем, остром и тяжёлом течении заболевания назначаются различные схемы лечения эффективные в каждом индивидуальном случае.

Код по МКБ 10

Эрозивный проктит согласно международной классификации болезней относят к коду К 62.8. Данный шифр используют для обозначения вида патологии при заполнении различной медицинской документации.

Комбинация цифр и букв позволяет специалисту быстро и точно определить заболевание при изучении болезни параллельно с другими анализами больного пациента. При этом остальные заболевания кишечника относят уже к другому коду.

Может ли эрозивный проктит перерасти в онкологическое заболевание

При рассмотрении вопроса о том может ли эрозивный проктит перерасти в рак, следует понимать, что отсутствие лечения или неправильно назначенная терапия принесут значительные осложнения. Развитие эрозий имеет необратимый характер и постепенно они превращаются в новообразования.

Для того чтобы исключить такие нежелательные последствия необходимо проходить своевременное лечение, а при появлении подозрительных симптомов сразу же обратиться в больницу. При этом важно вести здоровый образ жизни с правильным питанием и исключением вредных привычек.

Если при изучении заболевания выявлены подозрительные симптомы об осложнении процесса развития патологии, то требуется полное исследование организма и точное выявление причины появления возможных признаков онкологии.

Причины возникновения проктита

Этиология происхождения эрозивного проктита имеет различные факторы, которые могут отрицательно повлиять на состояние стенок прямой кишки. Развитие болезни вызывают следующие инфекции:

  1. кишечные бактерии;
  2. наличие сифилиса, туберкулёза в организме;
  3. проктит, вызванный гонорей;
  4. заражение паразитами;
  5. травма прямой кишки и последующее попадание бактерий на открытую рану.

При этом проктит может образоваться при осуществлении таких операций:

  1. родовая деятельность;
  2. оперативные вмешательства;
  3. анальный секс;
  4. трещины в прямой кишке при механических повреждениях.

Причиной развития эрозивного проктита является нарушение работы ЖКТ и появление таких заболеваний: гепатит, холецистит, цирроз, гастрит, панкреатит, геморрой, дисбактериоз, онкология прямой кишки, нарушение венозного кровообращения, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Лечение у взрослых

Лечение эрозивного проктита у взрослых заключается в предварительном установлении диагноза после проведения полного ряда исследований и назначения адекватной терапии. При определении способов восстановления выделяют такие цели:

  • устранение причины развития болезни (выяснение этиологии);
  • остановка воспалительного процесса в месте поражения;
  • регенерация повреждённого участка слизистой прямой кишки.

Основная терапия состоит из соблюдения постельного режима, диеты, приёма эффективных препаратов для внутреннего и местного назначения. При этом используют лекарства с антибактериальным, противопаразитарным, противовоспалительным и антизудным воздействием.

Средства местного применения для лечения проктита:

  • обезболивающие, противовоспалительные свечи (Натальсид, Проктозан, Релиф);
  • ванночки с различными компонентами натурального происхождения;
  • компрессы с заживляющими лекарствами и рецептами народной медицины.

К какому врачу обратиться

Возникновение характерных признаков эрозивного проктита подразумевает обращение к квалифицированному врачу проктологу, который занимается лечением заболеваний данной категории.

В некоторых случаях при выявлении болезней желудочно-кишечного тракта или же половых органов может понадобиться консультация гастроэнтеролога, венеролога, терапевта. Диагностика проводится на основании выявленных показаний к назначению того или иного вида исследования.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации по поводу лечения эрозивного проктита основываются на применении консервативного лечения с использованием средств народной медицины. При этом терапия назначается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей воспаления.

При хроническом течении заболевания специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  1. использование лечебных грязей;
  2. лечебная гимнастика;
  3. парафинотерапия;
  4. проведение массажа;
  5. гидротерапия.

Соблюдение всех назначенных рекомендаций является залогом успешного лечения и быстрого восстановления с предотвращением всех нежелательных осложнений болезни.

Народные средства

Народные средства при лечении эрозивного проктита дают положительный результат в комплексной терапии при согласовании с лечащим врачом. Ниже подробно рассмотрены основные рецепты наиболее эффективные при воспалении.

Очистительные клизмы

При лечении заболевания достаточно действенны клизмы с использованием настойки коры дуба. Приготовление средства основывается на заваривании травы в кипятке и дальнейшей выдержке раствора. Полученное средство используют по назначению один раз в день предпочтительно перед сном.

В качестве лекарственного раствора используют настойку, приготовленную из корня конского щавеля. Средство после заваривания настаивают на протяжении 5–6 часов, а потом используют для проведения микроклизмы. Данная процедура обеспечивает мягкое очищение прямой кишки и заживление повреждённой слизистой.

Для того чтобы получить противовоспалительный эффект воздействия можно использовать клизму с раствором календулы. При приготовлении цветки растения заливают кипятком, а после настаивают в течение 5–7 часов. Готовое средство вводят в анальное отверстие и выдерживают на протяжении 30 минут для полного всасывания действующего вещества.

Приготовление ванночек

Особую эффективность при лечении эрозивного проктита дают ванночки, которые принимают в сидячем положении. В качестве лечебного средства используют отвар с полевой сосенкой, который выдерживают на протяжении нескольких часов. Готовое лекарство добавляют в воду и проводят процедуру в течение 30 минут.

Второе средство для принятия ванночки сбор трав (ромашка, эвкалипт, бессмертник, спорыш) в равной пропорции заваривают в кипятке (2 литра) и настаивают 2–3 часа. Готовый отвар разбавляют с водой в тазу и в сидячем положении проводят процедуры личной гигиены.

Отвары и настойки

Настойка с ромашкой и календулой для внутреннего применения эффективна в качестве противовоспалительного и антибактериального действия при течении эрозивного проктита. Пропорция составляет по 1 чайной ложке лекарственных трав на стакан горячей воды. Полученное средство принимается в количестве 20 мл ежечасно на протяжении дня.

Отвар с сочетанием трав (валериана, малина, пижма, череда).5 ст. ложек заваривают в 600 мл горячей воды и настаивают в течение 3 часов. Затем проваривают около 20 минут и остужают до комнатной температуры. Готовое средство принимают в количестве 50 мл ежедневно в течение 14 дней.

Мази и масла

Эффективные средства в виде мази и масла способствуют быстрому заживлению повреждённой слизистой прямой кишки. Популярный рецепт с содержанием таких трав (водяной перец, шалфей, обыкновенная льнянка, ромашка, корень дуба).

Указанные компоненты в равном соотношении смешивают со свиным жиром и хорошо прогревают на медленном огне. Готовое средство отфильтровывают и наносят на тампон, который впоследствии аккуратно вводят в анальное отверстие. Процедуры проводят ежедневно до заметных признаков улучшения.

Облепиховое масло обладает выраженными противовоспалительными свойствами и используется для заживления повреждённых участков прямой кишки. Средство наносят на тампон и вводят в задний проход, а затем выжидают 30–40 минут до получения должного лечебного эффекта.

Профилактика и диета

Профилактика эрозивного проктита основывается на выполнении нижеописанных рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предотвращение частого анального секса;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение алкоголя и сигарет);
  • повышение иммунитета, так как увеличение сопротивляемости организма предотвращает попадание бактерий на слизистые прямой кишки;
  • своевременное посещение квалифицированного врача и исключение развития хронических патологий.

Важным аспектом при лечении эрозивного проктита является строгое соблюдение диеты с правильно подобранным рационом:

  • нежирные сорта рыбы, мяса (курятина, телятина, кролик);
  • кисломолочные продукты для восстановления нормального процесса пищеварения (сметана, нежирный творог, йогурт, сметана);
  • злаковые каши (овсянка, пшённая и пшеничная, ячневая);
  • фрукты в запечённом виде (яблоки, груши, авокадо);
  • овощные или молочные супы.

При этом важно исключить следующие категории продуктов:

  • овощи в сыром виде;
  • солёная, жирная, острая, пряная, кислая пища;
  • кондитерские изделия;
  • кислые овощи и фрукты;
  • копчёные изделия с содержанием искусственных заменителей;
  • различные маринады;
  • газированные и спиртные напитки.

Диетические блюда предпочтительно готовить на пару или же отваривать. Также можно запекать в духовке. Процесс приёма пищи необходимо разделить на 5–7 раз, так как дробное питание не вызывает излишней тяжести в желудке и способствуют быстрому восстановлению поражённого участка слизистой прямой кишки.

Прогноз при лечении эрозивного проктита довольно положительный при условии соблюдения всех назначенных рекомендаций лечащего врача и соблюдения диеты с минимальным потреблением запрещённых продуктов. Заметное улучшение наступает на вторые сутки после проведения всех лечебных мероприятий.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или же неправильно назначенной терапии эрозивный проктит может перерасти в острую стадию с развитием серьёзных осложнений:

  1. парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  2. сигмоидит (воспаление сигмоидной кишки);
  3. онкологические процессы в прямой кишке.

Вышеописанные патологии требуют серьёзного и продолжительного лечения, поэтому лучше всего своевременно предотвратить их развитие. После относительного выздоровления необходимо некоторое время соблюдать профилактические меры и специальную диету. Желательно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Отзывы

Отзывы о лечении эрозивного проктита имеют различные мнения, так как в этом случае методика терапии во многом зависит от степени запущенности заболевания. Многие пациенты подтверждают эффективность назначенного лечения в сочетании с лечебной диетой, а некоторые прибегали к экстренным мерам при осложнении заболевания.

Я уже довольно давно работаю в области проктологии, как квалифицированный проктолог и очень часто сталкиваюсь с обострением проктита. Заболевание воспалительной природы и при прогрессировании у пациента вырисовывается чёткая клиническая картина. Для точной диагностики назначают ряд определённых исследований. Одним из основных методов является профессиональный осмотр врача и назначение соответствующей схемы лечения.

В качестве лечебной терапии эффективно сочетание антибактериальных препаратов с обезболивающим воздействием и лекарств для местного использования. Схема восстановления назначается индивидуально в зависимости от общего состояния организма. Эрозивный проктит должен быть пролечен в обязательном порядке, так как при развитии осложнений возможны различные негативные последствия. Мой совет в любом случае консультация квалифицированного специалиста.

Врач проктолог в г. Москва

Источник: ogkt.ru

Эрозивный проктит: полный обзор патологии

Эрозивный проктит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. патология, в возникновении которой играют роль множество причин. Обычно это патогенная флора, которая оказывает свое пагубное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки при наличии предрасполагающего фактора. К таким микроорганизмам относят:

  • аскариды,
  • кишечная палочка,
  • острицы,
  • протей,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • шигеллы и т. д.

Виды эрозивного проктита

Учитывая факторы риска развития данного заболевания, выделяют такие виды эрозивного проктита:

  1. Алиментарный. Связан с особенностью рациона питания пациента. Обычно подобную патологию вызывает острая, пряная, жирная пища и алкоголь, которые оказывают ярко выраженный раздражающий эффект.
  2. Застойный. Хронические запоры способствуют развитию целого ряда заболеваний прямой кишки (в том числе и возникновению эрозивного проктита). Твердые каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют ее слизистую оболочку, что приводит к образованию микротрещин, ранок и эрозий. Кроме того, данный процесс ведет к венозному застою в органах малого таза, что также негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  3. Лучевой. Различные виды лучевой терапии, направленной на борьбу с онкологическим процессом в малом тазу, могут приводить к подобной проблеме. Это связано с контактной гамма-терапией. Реже встречаются лучевые эрозивные проктиты, образовавшиеся в результате проведения рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии.
  4. Паразитарный. Продукты обменных процессов паразитов (аскарид, остриц) являются крайне токсичными и опасными для организма человека. Они оказывают ярко выраженный раздражающий эффект на слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к образованию на ней эрозивных дефектов.
  5. Специфический. Этот вид эрозивного проктита обычно вызван каким-либо специфическим возбудителем, при этом может встречаться при гонорее, сифилисе, туберкулезе и т. д. Обычно он связан с ведением беспорядочной половой жизни, наличии патогенного возбудителя во влагалище женщины.
  6. Травматический. Может развиваться при регулярной, некорректной постановке клизм, необходимости часто проводить эндоскопическое обследование прямой кишки. Также травматизация происходит при анальном половом контакте или при прохождении острых предметов по прямой кишке (рыбья кость, игла и прочее) в результате их заглатывания.

Симптомы

Эрозивный проктит отличается внезапным, острым началом с бурным развитием клинической картины.

Основные симптомы эрозивного проктита:

  • зуд, жжение;
  • нарушение акта дефекации (диарея);
  • общие нарушения (слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37ºС);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство тяжести;
  • появление патологических примесей в каловых массах;
  • тенезмы (частые позывы на дефекацию);
  • ярко выраженный болевой синдром.

Боли локализуются в прямой кишке, иногда иррадиируют в крестец, поясницу, промежность, область проекции мочевого пузыря. Они могут быть жгучими, ноющими или давящими. Они ярко выражены, иногда невыносимые для пациента. С самого начала заболевания боль постоянная.

В течение дня пациент может замечать в каловых массах примеси:

  • гноя,
  • крови,
  • слизи.

Следует заметить, что значительно страдает ментальное состояние пациентов. Они становятся раздражительными, агрессивными.

С какими другими заболеваниями можно спутать

Необходимо проводить дифференциальную диагностику эрозивного проктита с такими патологическими состояниями и заболеваниями, как:

  • анальная трещина;
  • внутренний геморрой;
  • злокачественное новообразование прямой кишки;
  • неэрозивный проктит;
  • язвенный проктит.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз эрозивный проктит, необходимо провести комплексное, всестороннее исследование, которое включает в себя:

  • физикальные методы исследования;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Физикальные методы исследования

Первый осмотр врач проводит в гинекологическом кресле. Он может обратить внимание на спастические сокращения сфинктера, зияние ануса, из которого могут вытекать кровь, слизь или гной. Данные выделения могут раздражать кожу, что проявляется ее покраснением, мацерацией.

Затем проводится пальцевое исследование, при котором проктолог может почувствовать отечность слизистой оболочки прямой кишки, отметить болевой синдром. На перчатке могут остаться патологические примеси.

Лабораторные исследования

Чтобы уточнить особенности течения процесса, выявить его природу, пациент должен сдать ряд анализов:

  1. Общий анализ крови. Определяется рост количества лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалительном процессе.
  2. Копрограмма. Поможет определить наличие в каловых массах патологических примесей (крови, слизи или гноя).
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Помогает выявить эритроциты, которые указывают на незначительные кровоизлияния, не видимые невооруженным глазом.
  4. Анализ на яйца глистов. Необходим для исключения/подтверждения глистной инвазии.
  5. Бактериоскопическое исследование кала. Изучение кала под микроскопом помогает точно исследовать природу процесса, найти патогенных бактерий, гельминтов или других возбудителей заболевания.

Инструментальные методы исследования

Для окончательного установления диагноза и определения тактики лечения проводят:

  1. Ректоскопию. В просвет прямой кишки вводят специальное зеркало. Врач может определить особенности изменения слизистой в виде ее покраснения, наличия эрозий, трещин, патологических примесей.
  2. Ректороманоскопию. В прямую кишку водят специальный эндоскопический инструмент (ректороманоскоп), который позволяет изучить состояние слизистой более подробно (вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку);
  3. Биопсию. При проведении предыдущего исследования есть возможность провести забор небольшого участка мягких тканей для проведения микроскопического и гистологического исследований, что позволяет окончательно поставить корректный диагноз.

Лечение

Лечение эрозивного проктита консервативное, при этом должно проводится в условиях терапевтического или гастроэнтерологического стационара. Оно должно быть комплексным и всесторонним, не только устранять неприятные симптомы, но и воздействовать на причину патологии. Для этого пациент должен соблюдать определенную диету, принимать медикаменты.

Диета

Основной вектор диетического питания при этой патологии – ограничение клетчатки. Именно она способствует расстройству стула, постоянным диареям, которые значительно ухудшают течение заболевания.

Пациентам необходимо полностью исключить из своего меню:

  • бобовые продукты;
  • жирное, а также жаренное мясо;
  • капусту;
  • колбасы, сардельки;
  • консервы;
  • острое и соленое.

Пациентам стоит сделать акцент на нежирных кисломолочных продуктах и поддержании адекватного водного баланса. Питаться необходимо дробно, т. е. небольшими порциями 5-6 раз в день

Медикаментозная терапия

Стандартная схема терапии эрозивного проктита включает в себя такие группы медикаментов, как:

  1. Антибактериальные препараты. Именно эта группа медикаментов направлена непосредственно на борьбу с причиной патологии. Подбирают антибиотик в зависимости от вида бактерий.
  2. Спазмолитики. Эти препараты способствуют устранению болевого компонента, нормализуют стул, помогают уменьшить тенезмы. .
  3. Антигистаминные препараты. Снимают отек, уменьшают болевой компонент, раздражение кожных покровов в перианальной области. Актуальны при глистной инвазии, поскольку паразиты приводят к общей аллергической реакции организма.

Народные методики

Народная медицина не должна полностью заменять консервативную схему лечения, но может стать эффективным дополнением к ней. Наиболее популярными народными методиками при эрозивном проктите являются:

  1. Клизмы. Активно применяют масляные и лекарственные микроклизмы. К теплой воде можно добавлять отвар коры дуба, цветков календулы или настой корня конского щавеля. Они не только способствуют очищению прямой кишки от патогенной флоры, но и устраняют боль, зуд, жжение.
  2. Ванночки. Сидячие ванночки активно применяются в проктологической практике. Рекомендуют сидеть в теплой ванне, в которую можно добавить отвар из травы полевой сосенки, настои ромашки, спорыша, эвкалипта, бессмертника. Процедура не должна длится более 30 минут.
  3. Настои и отвары. Прием лекарственных напитков во внутрь поможет стимулировать иммунитет, улучшит общее состояние пациента, нормализовать его душевное состояние. Подойдут настои из ромашки и календулы, отвар из малины, валерианы, череды, пижмы. Принимать их следует 4-5 раз в сутки.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа патогенной флоры, вызвавшей заболевание, тяжести течения патологии, срока, на котором был обнаружен проктит и того, насколько добросовестно пациент выполняет рекомендации лечащего врача. Возможны такие исходы:

  • выздоровление пациента;
  • трансформация в язвенный процесс;
  • хронизация патологии;
  • развитие осложнений.

Какие осложнения могут быть

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие осложнения эрозивного проктита, как:

  • массивное кровотечение;
  • парапроктит;
  • свищи в смежные органы;
  • стеноз прямой кишки;
  • трансформация в злокачественный онкологический процесс;
  • язвенный проктит.

Профилактика

Чтобы не предупредить развитие эрозивного проктита и его осложнений, необходимо:

  1. Ликвидировать факторы риска развития заболевания.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания ЖКТ.
  3. Избегать травматизации слизистой оболочки прямой кишки.
  4. Избегать нарушений стула. Это достигается нормализацией питания и соблюдением нестрогой диеты.
  5. Регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гастроэнтеролога и проктолога.
  6. Если есть первые симптомы заболевания, немедленно обращаться к врачу.

Эрозивный проктит – это неприятное заболевание, которое приносит множество страданий пациентам, при этом значительно снижает их качество жизни. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти адекватный курс терапии.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: proktoinfo.ru

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах. В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала. Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.

Общие сведения

Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.

Эрозивный проктит

Причины

С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, в современной проктологии выделяют следующие формы эрозивного проктита:

  • Алиментарный. Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.
  • Застойный. Развивается у больных, страдающих хроническими запорами. Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.
  • Паразитарный. Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях. Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.
  • Лучевой. Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии. Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.
  • Специфический эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.

Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит и т. д.).

Симптомы проктита

Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса. Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется. Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.

Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов. Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами. В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.

Диагностика

Диагноз эрозивный проктит устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, данных осмотра области ануса, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, анализов кала и других исследований. Осмотр заднего прохода пациента с эрозивным проктитом осуществляют на гинекологическом кресле. В ходе исследования оценивают состояние сфинктера и кожных покровов перианальной зоны, выявляют увеличенные геморроидальные узлы, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода, способствующие развитию эрозивного проктита, а также следы кала, крови и слизи, очаги мацерации, свидетельствующие о снижении тонуса сфинктера и непроизвольном выделении содержимого прямой кишки.

При проведении ректального исследования специалист-проктолог обнаруживает отечность стенки кишки, после окончания исследования на пальце могут быть видны следы слизи и крови. Решающую роль при постановке диагноза «эрозивный проктит» и оценке распространенности воспалительного процесса играют данные ректороманоскопии. При визуальном осмотре слизистой оболочки кишки видны отек и выраженная гиперемия. На стенках кишки выявляются эрозии и фибринозно-гнойный налет.

Размер и количество дефектов при эрозивном проктите могут сильно варьировать – от небольших единичных повреждений слизистой до многочисленных обширных очагов, поражающих значительную часть поверхности кишки. Зона воспаления при эрозивном проктите может ограничиваться нижней частью прямой кишки (в пределах 5-7 см от заднего прохода), распространяться на всю кишку или охватывать прямую и сигмовидную кишку. В последнем случае выставляют диагноз эрозивный проктосигмоидит. Для определения причины развития эрозивного проктита назначают копрограмму, бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Лечение эрозивного проктита

Лечение заболевания консервативное, осуществляется в условиях проктологического отделения. Основными целями терапии являются устранение факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс, борьба с воспалением, предотвращение перехода эрозивного проктита в язвенное поражение прямой кишки, а также стимуляция регенерации поврежденного эпителия. Пациентам советуют соблюдать постельный режим. Назначают диету с минимальным количеством клетчатки, исключают спиртные напитки, жирную, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу.

Проводят мероприятия по нормализации стула. Используют противомикробные средства (неомицин-сульфат, колимицин и их аналоги). При специфических инфекциях проводят соответствующую терапию. При паразитарном эрозивном проктите применяют противопаразитарные препараты. При воспалении, возникшем вследствие лучевой терапии, прекращают облучение или осуществляют коррекцию дозы. Назначают теплые клизмы с протарголом, колларголом, настоем ромашки и колибактерином, свечи с метилурацилом и пр. Рекомендуют сидячие ванночки с раствором перманганата калия.

Прогноз и профилактика

Исход эрозивного проктита зависит от причины развития заболевания, тяжести воспалительного процесса, своевременного начала лечения и готовности пациента следовать рекомендациям врача. Возможно полное выздоровление, углубление эрозий с развитием язвенного проктита или переход острого воспаления в хроническое. Профилактические меры включают устранение провоцирующих факторов, раннее обследование при появлении патологических симптомов со стороны нижних отделов толстого кишечника, своевременное лечение имеющихся колопроктологических заболеваний.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

1

Подготовка к ректоскопии

2

Подготовка к ректоскопии

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник: www.mediccity.ru