Фиброма яичника: чем опасна, симптомы, лечение и необходимость операции


Фиброма яичника — опасна ли такая опухоль?

Половая система женщины — это очень сложный механизм, который способен давать сбой под воздействием самых различных факторов. Некоторые нарушения могут привести к развитию опухолей, например, фибромы яичника. Это образование носит доброкачественный характер. При адекватном и своевременном лечении фиброма практически не доставляет дискомфорт женщине. Но если образование достигает больших размеров, то серьёзно ухудшает качество жизни.

Описание патологии

Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая может поражать любые внутренние органы. Чаще всего такие образования встречаются в репродуктивной системе женщины: матке либо яичниках.

Фиброма яичника — это доброкачественная опухоль, которая поражает ткани яичника

Формируется патология на соединительных тканях. Фиброма не проявляет гормональной активности. Растёт она крайне медленно. Образование обладает округлой формой. Располагается оно на ножке, в результате чего становится подвижным. Поверхность фибромы обычно гладкая либо покрыта небольшими узелками. По размерам опухоль может достигать 20 см в диаметре.

Фиброма обычно локализуется в одном яичнике (в правом либо в левом). Если образование содержит в себе псевдополости, то опухоль плотно-эластична. При наличии в ней солей кальция, она отвердевает. А в случае выраженного отёка, образование становится мягким.

Фиброма яичника отличается низким потенциалом злокачественного перерождения.

Подобное образование диагностируется приблизительно у 10% пациенток, у которых обнаружены доброкачественные опухоли. Известны случаи, когда патология появлялась во время полового созревания. Но это единичные ситуации. Обычно с развитием такой опухоли сталкиваются женщины, переступившие рубеж менопаузы или вплотную подошедшие к ней. Таким образом, в группу риска попадают представительницы возрастной категории с 40 по 60 лет.

Виды фибромы яичников

В зависимости от строения опухоли, медики выделяют 2 формы:

  1. Ограниченная фиброма. Образование находится в капсуле, которая отделяет новообразование от тканей яичника.
  2. Диффузная. Капсулы не наблюдается. Такое образование обычно полностью поражает ткани яичника. Это распространённая патология.

Фиброма больших размеров располагается на ножке

По гистологии (строению тканей) фибромы яичников могут быть:

  1. Гомогенными — опухоли, обладающие однородной структурой.
  2. Гетерогенными — образования отличаются сложной структурой (например, цистаденофибромы, аденофибромы).

Причины развития

К сожалению, врачи не готовы достоверно сказать, по каким причинам развивается фиброма яичника. Но, анализируя случаи образования данной патологии, медики выделили несколько факторов, которые способны запустить механизм формирования опухоли.

Ими являются:

  • нарушенный гормональный фон (раннее половое созревание, менопауза, период до и после неё);
  • хронические патологии репродуктивной системы (миома матки, оофорит, аднексит);
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкологии;
  • нерегулярные менструации;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • прерывание беременности (выкидыш, аборт);
  • повышение в организме уровня мужских гормонов.

Иногда один яичник поражает не только фиброма, но и киста. Это указывает на общие этиологические причины развития данных патологий.

Сниженный иммунитет может запустить в организме механизм развития фибромы

Характерные симптомы

Клинические проявления фибромы зависят от её размера. Маленькое образование не вызывает никакой симптоматики. А поскольку опухоль растёт крайне медленно, то на протяжении многих лет она может оставаться незамеченный. Такую фиброму чаще всего обнаруживают случайно во время обследования органов малого таза.

Небольшое образование (1–3 см) не наносит вреда и не является угрозой для жизни женщины. Маленькая опухоль не влияет на беременность. С такой фибромой женщина может зачать, нормально выносить и родить малыша.

Если образование начинает увеличиваться и достигает больших размеров, то у пациентки появляется ряд следующих симптомов:

  1. Боли внизу живота или в области поясницы. Дискомфорт носит тянущий, ноющий характер. Образование не продуцирует гормонов. Поэтому оно не связано с менструальным циклом. Не зависит от ежемесячных недомоганий и появление боли. Дискомфорт спровоцирован растяжением капсулы опухоли, сдавливанием нерва в малом тазу.
  2. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациентки сталкиваются с ощущением тяжести в животе. При сдавливании опухолью мочевого пузыря нарушается процесс мочеиспускания. Левосторонняя фиброма может оказывать давление на кишечник, в результате чего появляются частые запоры. Правосторонняя способна вызвать воспаление аппендикса.
  3. Синдром Мейгса. Из фибромы выделяется жидкость, которая изначально проникает в брюшину (асцит). Через отверстия диафрагмы жидкость поступает в плевральную полость. Развивается гидроторакс. Ещё одним важным показателем, указывающим на триаду Мейгса, является снижение гемоглобина — развитие анемии. Визуально это проявляется как увеличение живота, появление одышки, чрезмерная слабость, побледнение кожи, возникновение тахикардии.

появление боли внизу живота может вызвать большая по размерам фиброма

Синдром Мейгса может указывать на развитие злокачественного образования. Поэтому при наличии таких симптомов обращение к врачу обязательно!

Медики утверждают, что чаще всего развивается фиброма правого яичника. Объясняется это достаточно просто. В правом яичнике значительно лучше кровообращение и хорошо развита лимфатическая система. Левосторонний орган соединён с почечной артерией, а не с аортой, как правый, поэтому наполняемость его несколько хуже.

Опасные симптомы

Если возникают осложнения, связанные с инфицированием фибромы или нарушением питания тканей, то у женщины возникает симптоматика, свидетельствующая о некрозе опухоли (клиника острого живота):

  • острая внезапная боль в животе;
  • появление холодного пота;
  • падение давления;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость;
  • боль при любом прикосновении к брюшине;
  • повышение температуры;
  • задержка стула.

Если острая боль в животе сопровождается повышением температуры, необходимо вызывать «Скорую»

В этом случае женщина нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Диагностика патологии

Для определения фибромы яичника гинеколог детально изучит жалобы больного и все клинические проявления. Однако таких мер недостаточно, чтобы установить диагноз. Патологию необходимо дифференцировать с множеством разнообразных образований яичников и матки.

Для таких целей применяются следующие исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Во время двуручного исследования гинеколог определяет сзади или сбоку от матки округлое, объёмное образование (достаточно подвижное и болезненное), диаметр которого более 5 см.
  2. Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием. Мероприятие позволяет установить размеры опухоли, его структуру. Кроме того, УЗИ с ЦДК даёт возможность установить кровоснабжение образования. Фиброма практически не содержит кровеносных сосудов, в то время как злокачественная опухоль ими обогащена.
  3. Анализ крови (общий, на онкомаркеры, гормоны). Лабораторная диагностика позволяет исключить в организме воспаления. Анализ на онкомаркеры исследует кровь на наличие предрасположенности к онкологии. Изучение количества эстрогена в организме позволяет дифференцировать фиброму от текомы, отличающуюся эстрогенной зависимостью. Ещё одно существенное отличие — это отсутствие триады Мейгса при текоме.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти исследования предназначены для более детального изучения опухоли. Они показывают особенности поверхности образования, его однородность, наличие в нём кровеносных сосудов. КТ, МРТ позволяют исключить дермоидную кисту и тератому.
  5. Пункция брюшной полости или плевральная. Проводятся исследования под местным наркозом. В ходе процедуры изучается внутриполостная жидкость, выявляется цитологические и бактериологические изменения.
  6. Лапароскопия. Такая диагностика также проводится под анестезией. Лапароскопия даёт возможность уточнить диагноз, визуально определить состояние органа, взять образцы тканей для последующего гистологического изучения.

УЗИ — информативный метод, позволяющий определить наличие фибромы яичника

Если фиброма развилась в правом яичнике, то патологию необходимо дифференцировать с воспалением аппендицита.

Лечение патологии

Фиброма яичника самостоятельно не рассасывается. Чтобы избавиться от опухоли соединительной ткани потребуется хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция не назначается.

После тщательной диагностики врач может отложить хирургическое вмешательство, если:

  • образование малых размеров и не растёт;
  • функции яичников не нарушены;
  • в матке не выявлено никаких изменений.

В этом случае женщине рекомендован регулярный контроль у гинеколога и прохождение УЗИ 4 раза в течение года.

Хирургическое лечение

Если опухоль увеличивается в размерах, то врачи рекомендуют её удалить.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациентке могут быть порекомендованы дополнительные исследования (например, анализ на свёртываемость крови, электрокардиограмма).

Накануне операции рекомендуется выпить стакан кефира

Чтобы максимально эффективно подготовиться к операции, женщине необходимо соблюдать такие правила:

  1. Бесшлаковая диета. Придерживаться рациона, исключающего употребление овощей, хлеба, фруктов, необходимо 3 дня до хирургического вмешательства.
  2. Лёгкий ужин. Накануне операции можно съесть творог, кашу, выпить йогурт, кефир.
  3. Очистительная клизма. Рекомендуется очистить кишечник, используя 1,5 л жидкости. Мероприятие проводится вечером, перед операцией.
  4. Подготовка зоны лобка. Вопреки распространённому мнению, брить низ живота не следует. Это может спровоцировать развитие воспалительного процесса в волосяных фолликулах. Лучше сделать стрижку в этой зоне (длина волос не должна превышать 0,4–0,5 см.).

За 8 часов до хирургического вмешательства необходимо исключить употребление пищи или воды.

Виды операций

Учитывая возраст пациентки, стадию прогрессирования фибромы, хирург может выбрать следующий метод вмешательства:

  1. Традиционное удаление (лапаротомия). Классический метод иссечения фибромы яичника. Его используют при больших опухолях или же в случае диффузных образований, когда наблюдается поражение органа. В зависимости от степени прогрессирования патологии яичник удаляется полностью или только поражённая часть. Если оперируется женщина, вступившая в период менопаузы, то иссекают фиброму вместе с придатками, чтобы избежать осложнений.
  2. Лапароскопия. Применяется данный метод для молодых женщин, у которых обнаружены отграниченные образования, небольшой формы. Операция подразумевает вылущивание опухоли. Лапароскопия — наиболее предпочтительный метод вмешательства. Он позволяет значительно быстрее восстановиться после операции и оставляет после себя небольшие шрамы.

Лапароскопический метод — наиболее предпочтительное хирургическое вмешательство

Народные средства

Избавиться от фибромы при помощи знахарских рецептов невозможно. Народные средства применяются, в основном, для:

  • стабилизации обмена веществ;
  • укрепления иммунной системы;
  • нормализации гормональных показателей;
  • улучшения физического и психического состояния.

При наличии фибромы яичника полезны следующие средства:

  1. Имбирный чай. Напиток активизирует кровообращение и позволяет снизить выраженность воспаления в репродуктивной системе. Рекомендуется ежедневно употреблять чай, заваренный из корня имбиря.
  2. Лечение одуванчиком. Такая терапия позволяет снизить негативную симптоматику, вызванную фибромой. Необходимо взять свежий корень одуванчика. Его старательно измельчают. Сырьё (3,5 ст. л.) заливают стаканом воды и проваривают 15 минут. Смесь настаивается ещё 15 минут. Напиток процеживают. Такой отвар рекомендуется выпить в течение суток. Длительность терапии составляет 3 месяца.
  3. Лечебная смесь. Необходимо растворить в стакане воды мёд (1 ст. л.), сок алоэ (1 ч. л.) и несколько капель лимона. Напиток принимают ежедневно.

Длительность лечения народными средствами полностью зависит от состояния пациентки. Терапия может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Только врач определит в каждом случае рекомендуемый курс лечения народными препаратами.

Народные средства — фото

Прогноз лечения

При своевременно проведённой операции прогноз патологии — благоприятный. Уже через несколько месяцев после операции можно планировать беременность.

Возможные осложнения

Если же к хирургическому лечению не прибегнуть своевременно, то прогноз менее радужный. Рост фибромы может спровоцировать состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациентки.

Такими осложнениями являются:

  • процесс нагноения образования;
  • перекручивание ножки;
  • некроз тканей;
  • развитие внутреннего кровотечение;
  • вероятность малигнизации (риск озлокачествления составляет 1% всех случаев).

Профилактика

Специфических способов, позволяющих избежать развития фибромы яичника, не существует. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к следующим рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • организовать полноценное питание;
  • своевременно выявлять патологии и адекватно с ними бороться;
  • стабилизировать психологическое состояние;
  • посещать гинеколога и регулярно делать УЗИ малого таза;
  • повышать иммунную защиту.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать любые нарушения

Фиброма яичника способна длительное время не доставлять пациентке никакого дискомфорта. Но в случае увеличения опухоли, женщина очень рискует столкнуться с тяжёлыми осложнениями. Единственный способ борьбы с патологией — это хирургическое иссечение фибромы. Поэтому, если врач предлагает операцию, не стоит от неё отказываться.

‘;return t.replace(«ID»,e)+a}function lazyLoadYoutubeIframe(){var e=document.createElement(«iframe»),t=»https://www.youtube.com/embed/ID?autoplay=1″;t+=0===this.dataset.query.length?»:’&’+this.dataset.query;e.setAttribute(«src»,t.replace(«ID»,this.dataset.id)),e.setAttribute(«frameborder»,»0″),e.setAttribute(«allowfullscreen»,»1″),this.parentNode.replaceChild(e,this)}document.addEventListener(«DOMContentLoaded»,function(){var e,t,a=document.getElementsByClassName(«rll-youtube-player»);for(t=0;t

Источник: lechenie-simptomy.ru

Фиброма яичника

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника. Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах. Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа. Новообразование во время развития разрастается за счёт  собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах. Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу. Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой. Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Природа развития фибромы:

  • гормональный дисбаланс организма;
  • женщина находится в постменопаузе;
  • избыточная масса тела;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в деятельности иммунной системы;
  • наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
  • присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • сбой в менструальном цикле;
  • беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагноз бесплодия;
  • эндометриоз тканей влагалища и матки;
  • патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей. Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется. Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

Симптомы патологии:

  • увеличивается частота мочевыделения;
  • присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • чувство дискомфорта в области поражённого органа;
  • в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • одышка без видимых причин;
  • мышечная слабость;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в зоне развития опухоли;
  • артериальное давление резко снижается;
  • фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

  • берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
  • по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
  • делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
  • лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений. Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме). В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.

Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.

Удаляется заболевание при помощи:

  • Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
  • Полостная операция требуется для больших новообразований.

Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:

  • кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
  • также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
  • моча исследуется на наличие лейкоцитов;
  • выясняется группа и резус крови;
  • биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
  • делается повторный мазок стенок влагалища;
  • деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
  • также требуется провести анализ на свертываемость крови;
  • выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).

Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.

Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.

В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли. Нестероидные противовоспалительные лекарства предотвращают послеоперационные воспаления. Антибиотики прописывают при риске развития инфекций бактериального характера. Антикоагулянты требуются для разжижения крови.

Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.

Прогноз и возможные последствия заболевания

Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток. Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма. Это стоит согласовать с лечащим врачом.

Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

  • некроз повреждённых тканей;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление с признаками нагноения;
  • вторичное инфицирование организма;
  • происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

Профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.

Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.

Источник: onko.guru

Особенности фибромы яичника

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Общая характеристика

Фиброма яичника имеет довольно широкое распространение. В общей структуре доброкачественных новообразований придатков на ее долю приходится около 10%.

О том, что такое фиброма, женщина чаще всего узнает после вступления в менопаузу, то есть в возрасте старше 40 лет. Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог.

Опухоль чаще всего развивается односторонняя, то есть у пациентки обнаруживается поражение левого яичника или правого придатка. Новообразование имеет округлую форму, поверхность его может быть ровной, а может быть узловатой. Максимальный размер опухоли составляет 12 см в диаметре.

Большинство женщин, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: фиброма правого яичника – что это такое, а также какая существует разница между отграниченной и диффузной формой опухоли. Если врач указывает на диффузное образование, это значит, что оно полностью проросло в яичник. Когда опухоль отграниченная, это будет означать, что она отделена от тканей яичника капсулой.

Следующий, вполне закономерный вопрос, который встает перед женщиной – это опасна ли данная патология. Несмотря на то, что она склонна к медленному росту, опухоль может представлять угрозу жизни, поэтому ее рекомендуют удалять. Фиброма имеет невысокий злокачественный потенциал, тем не менее, риск ее малигнизации существует. Кроме того, имеется вероятность перекрута ножки, на которой она расположена. Также возможен некроз тканей новообразования и их нагноение. Все это представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому вопрос хирургического вмешательства встает довольно остро.

Почему опухоль появляется в организме

До настоящего момента времени фиброма яичника остается новообразованием с неясной этиологией. Это означает, что точные причины ее возникновения науке неизвестны. Несмотря на это, есть данные, позволяющие установить взаимосвязь ее роста и развития с определенными нарушениями в организме. Причины и факторы, которые способны увеличить риск появления фибромы:

  1. Нарушения в функционировании эндокринной системы, что оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и возможность зачать ребенка.
  2. Воспалительные процессы органов половой системы женщины. В частности, значение имеют такие патологии, как оофрит и аднексит, при которых страдают придатки и сами яичники.
  3. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  4. Имеются данные, что прием Тамоксифена (препарат для лечения онкологических заболеваний) может повысить риск возникновения фибромы яичника.

Также установлена взаимосвязь развития патологии с такими болезнями, как: миома матки и киста яичника. Поэтому ученые предполагают, что эти процессы имеют общие этиологические факторы, влияющие на их манифестацию.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

  1. Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
  2. Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
  3. Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.

Как обнаружить опухоль

Фиброма яичника часто бывает выявлена случайно, во время проведения операций на органах малого таза. Если она дает симптомы, то женщина может обратиться к гинекологу. Врач, после осмотра на кресле, назначит ей комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы диагностики:

  1. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будет обнаружена опухоль средней эхогенности.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится реже, чем УЗИ, так как это исследование стоит дороже, а информативность в плане обнаружения фибромы яичника у этих двух методов равнозначная.
  3. Диагностическая лапароскопия фибромы яичника с забором ее тканей для дальнейшего изучения проводится непосредственно во время оперативного вмешательства.

Следует отличать фиброму яичника от патологических процессов в матке, в первую очередь, от наличия в ней миоматозного узла, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Поэтому начинать лечить женщину можно только после комплексного обследования.

Лечение

Фиброма яичника, как опухоль, не признает лечения консервативными методами. Чтобы избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению фибромы проводится в стационаре, в гинекологическом отделении. Если у пациентки обнаруживается небольшое образование, то возможно его вылущивание с помощью лапароскопа. Когда пациентка уже вступила в климакс, либо находится в пременопаузальном периоде, ей чаще всего рекомендуют полное удаление придатков. Ткани удаленной опухоли в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию.

Лечение народными средствами фибромы недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему организму. Впрочем, это не понадобиться, если женщина вовремя обращается к врачу, прогноз практически всегда благоприятный. Риск того, что опухоль трансформируется в рак не превышает 1%. Профилактика фибромы яичника сводится к ежегодному посещению кабинета гинеколога и прохождению УЗИ.

Источник: opake.ru

Фиброма яичника – что это и насколько опасно

В последнее время в практике каждого врача-гинеколога часто встречаются случаи доброкачественных опухолевых образований женской половой сферы. И около десяти процентов от общего числа таких патологий занимают фибромы яичника.

Что такое фиброма яичника

Фиброма яичника — доброкачественное образование его стромы

Под фибромой яичника понимают доброкачественное новообразование тканей яичника. Формируется опухоль из волокнистой соединительной ткани полового тяжа и яичниковой стромы. В результате разрастания своих клеток, вырабатывающих коллаген, может увеличиться до 15 сантиметров в диаметре, но, как правило, это касается запущенных случаев. Растёт она достаточно медленно и долгое время может «не заявлять» о себе.

Эта опухоль в большинстве случаев не малигнизируется, то есть не приобретает злокачественное течение, и образуется в основном у женщин старше сорока пяти лет, имеющим «за спиной» целый букет гинекологических проблем.

Фибромы обычно имеют выраженную ножку (она придаёт опухоли подвижность относительно близлежащих тканей), округлую форму, капсула у них достаточно плотная, поверхность может быть узловатой или гладкой. Консистенция образования зависит от её «состава», например, при отложении солей кальция в структуре опухоли она будет твёрдой, если присутствует отёк — мягкой, если она сформирована из псевдополостей — твёрдо-эластичной.

Виды фибромы яичника

Современная медицина выделяет два основные вида фибромы яичника:

  • диффузную;
  • отграниченную.

Диффузная не имеет оболочек и поражает весь яичник полностью (эта разновидность встречается чаще), а отграниченная хорошо отделена от яичниковых тканей чётко выраженной капсулой и связана с ними тонкой ножкой.

Кроме того, различают фибромы левосторонние, правосторонние и двусторонние. Как правило, поражается только один яичник. Двусторонние образования встречаются крайне редко.

Причины и факторы развития

В настоящее время точные причины возникновения фибром яичников до конца не установлены. Скорее всего, появление новообразований провоцирует целый комплекс неблагоприятных факторов, к которым относят:

  • климактерический период;
  • различные гормональные сбои;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • хронические и острые инфекционные заболевания мочеполовой системы (в том числе венерические);
  • хронические и острые воспалительные заболевания половых путей;
  • применение оральной контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • опухолевые заболевания половой системы.

Очень часто патологии сопутствуют маточные фибромиомы и кисты яичников.

Фиброма яичника чаще всего возникает на фоне фибромиомы матки

Симптомы патологии левого и правого яичника

Образования небольших размеров чаще всего никак себя не проявляют, работе яичника не мешают, менструальный цикл при их наличии не сбивается, беременность не осложняется. В такой период фиброма может оказаться случайной находкой на очередном приёме гинеколога или же при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

По мере увеличения опухоль постепенно начинает сдавливать соседние органы, в результате чего может нарушиться их нормальная работа, а также осложниться течение самой патологии.

С ростом опухоли могут появиться такие симптомы, как:

  • нарушения мочеиспускания;
  • нарушения процессов дефекации;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство тяжести на стороне поражения;
  • накопление жидкости (транссудата из опухоли) в брюшной полости:
    • вздутие живота и увеличение его размеров;
    • слабость;
    • учащение сердечных сокращений;
    • одышка;
    • ухудшение общего самочувствия;
  • ощущение распирания в брюшной полости;
  • при перекруте ножки или кровоизлиянии наблюдаются все признаки «острого живота»:
    • резкая болезненность в животе (особенно на стороне поражения);
    • одышка;
    • учащение сердечных сокращений;
    • падение артериального давления;
    • головокружение (вплоть до потери сознания);
    • бледность;
    • резкая слабость;
  • при малигнизации (озлокачествлении) возникают:
    • общее истощение организма;
    • слабость;
    • болезненность на стороне поражения.

Особой разницы в симптоматике фибромы левого и правого яичников не наблюдается. Нужно отметить лишь то, что кровоизлияния на правой стороне поражения возникают чаще, чем на левой, из-за физиологических особенностей (правый яичник интенсивнее кровоснабжён).

Диагностика общая и дифференциальная

Только врач может определить наличие образования

Как уже говорилось, фибромы небольших размеров обнаруживаются случайно.

При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач прощупывает увеличенный в размерах яичник. При более детальной пальпации сбоку или сзади от матки определяется безболезненное подвижное образование, плотной и эластичной консистенции. Для более подробного изучения его природы гинеколог проводит ряд дополнительных обследований, позволяющих поставить точный диагноз:

  • забор мазка из влагалища позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания половых путей;
  • гормональный скрининг, оценивающий гормональный фон женщины;
  • исследование крови на онкомаркеры, исключает или подтверждает злокачественный характер новообразования;
  • ультразвуковая диагностика (желательно с визуализацией кровотока) позволяет изучить структуру, форму опухоли и её кровоснабжение;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография уточняют результаты ультразвуковой диагностики (при необходимости);
  • пункция брюшной полости (при асците) необходима для извлечения патологического транссудата и последующего его исследования;
  • лапароскопия проводится с диагностической и лечебной целью и даёт самую полную информацию о состоянии яичника и структуре образования.

Фиброму яичника необходимо дифференцировать прежде всего с функциональными кистами, раком яичников и миоматозными маточными узлами. В отличие от них фибромы всегда подвижны.

Кроме того, нередко в начале диагностики фиброму путают с текомой яичников. Главным их отличием является то, что фиброма является безболезненной, гормонально неактивной опухолью, никак не влияющей на менструальный цикл и работу репродуктивной системы женщины. Текома же, наоборот, болезненная на ощупь, вызывает дискомфорт, выделяя эстрогены, «ломает» цикличность менструаций, вызывая их задержку вплоть до полного их отсутствия в течение нескольких месяцев, затем сменяя это прорывными кровотечениями.

Лечение

Нужно отметить то, что медикаментозно фибромы яичников не лечатся, так как они попросту никаким образом не реагируют на лекарственные средства. Поэтому при обнаружении опухоли врач сразу же направляет на её удаление хирургическим методом.

Лекарственную терапию применяют лишь в послеоперационный период для быстрого восстановления после вмешательства.

Как подготовиться к операции + её проведение

Молодым женщинам операцию проводят с максимальным сохранением здоровых яичниковых тканей. Особо важно это для тех, кто в будущем ещё планирует забеременеть и родить малыша. Суть подобной операции заключается в полном удалении фибромы вместе с капсулой, не затрагивая яичник (если фиброма отграниченная). Если фиброма диффузная, то удаляют патологически изменённые ткани яичника и по возможности сохраняют здоровые.

Женщинам, находящимся в пре- и постменопаузе яичник удаляется полностью.

В зависимости от размеров образования могут быть применены два метода хирургического вмешательства:

  • лапаротомия используется для удаления фибром небольших размеров;
  • полостная операция используется при удалении фибром большого размера.

Подготовка к операции стандартная. За день или два дня женщина ложится в стационар и проходит ряд обследований, которые необходимы перед проведением операции. Чаще всего это:

  • исследование крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты С и В;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, общий белок);
  • влагалищный мазок;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • анализ крови на свёртывающие факторы;
  • флюорография (ФЛГ).

Возможно, лечебное учреждение, в котором должна проводиться операция, потребует пройти дополнительно ряд обследований. Нужно помнить, что малейшее отклонение от нормы является противопоказанием к проведению операции. Лучше подождать и привести «в порядок» показатели проведённых исследований, а затем приступать к удалению образования.

Лапаротомия является наиболее щадящим методом удаления фибромы яичника

Накануне перед операцией последний приём пищи должен быть совершён не позднее семи часов вечера, а приём жидкости (воды, соков, морсов и так далее) не позднее десяти часов вечера. В день операции приём пищи и жидкости запрещён. Для того чтобы кишечник не мешал проводить манипуляции на яичниках, он должен быть максимально освобождён от содержимого, для чего на ночь женщина должна принять слабительное средство, а с утра опорожнить его естественным способом. Непосредственно перед операцией ставят очистительную клизму, сбривают волосы на лобке.

Длительность операции зависит от «запущенности» заболевания и в среднем занимает около сорока минут.

В послеоперационный период женщинам рекомендуют двигаться. Для предотвращения образования спаек назначают протеолитические ферментативные препараты, для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления выписываются нестероидные противовоспалительные средства, возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения попадания бактериальной инфекции, для профилактики тромбообразования проводится антикоагулянтная терапия.

Народные средства

Народные средства в лечении фибромы яичника так же, как и лекарственная терапия неэффективны. Поэтому не стоит тешить себя иллюзиями, что всё «само рассосётся» при помощи подручных средств. К сожалению, в практике врачей были случаи ухудшения течения патологии при использовании различных отваров и настоек.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Фиброма — это доброкачественное новообразование, которое не несёт опасности для женского здоровья. Прогноз, как правило, благоприятный (лишь в 1% случаев фибромы озлокачествляются). Как правило, образования после удаления не возникают вновь. Беременность после удаления фибромы должна планироваться после полного восстановления организма после проведённой операции.

Если фиброму не удалить, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • некроз опухоли;
  • кровоизлияния;
  • нагноение;
  • присоединение инфекции;
  • перекрут ножки.

Для предотвращения всего этого необходимо соблюдать правила профилактики.

Профилактика

Каких-то строгих мер профилактики возникновения фибромы яичника не существует. Но все знают правило: «Предупреждён, значит, вооружён». Для этого следует регулярно (не реже двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога и раз в год проходить ультразвуковую диагностику органов малого таза. Только так можно на ранних стадиях выявить проблему и вовремя пройти лечение.

С какими опухолями яичника могут столкнуться женщины пред- и климактерического возраста — видео

Фибромы только пугают своим названием, и данный диагноз не приговор. Многие женщины живут с такими образованиями многие годы, не подозревая об их наличии. Это ещё раз доказывает то, что они по сравнению с другими патологиями относительно безобидны.

‘;return t.replace(«ID»,e)+a}function lazyLoadYoutubeIframe(){var e=document.createElement(«iframe»),t=»https://www.youtube.com/embed/ID?autoplay=1″;t+=0===this.dataset.query.length?»:’&’+this.dataset.query;e.setAttribute(«src»,t.replace(«ID»,this.dataset.id)),e.setAttribute(«frameborder»,»0″),e.setAttribute(«allowfullscreen»,»1″),this.parentNode.replaceChild(e,this)}document.addEventListener(«DOMContentLoaded»,function(){var e,t,a=document.getElementsByClassName(«rll-youtube-player»);for(t=0;t

Источник: womensmed.ru

Фиброма яичника

Фиброма яичника – соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника — оперативное — удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

Общие сведения

В гинекологии фиброма встречается в 10% случаев среди доброкачественных новообразований яичника; может возникать, начиная с периода полового созревания, но чаще всего развивается в период пременопаузы и в менопаузу (40 – 60 лет). Фиброма яичника представляет собой округлое или овоидное образование с ровной или узловатой поверхностью, размер которого может достигать 10–12 см. При наличии псевдополостей консистенция фибромы яичника может быть плотно-эластичной, при выраженном отеке — мягкой, при отложении солей кальция — твердой. Фиброма яичника, как правило, односторонняя и подвижная, так как имеет ножку.

Фиброма яичника на срезе — белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.

Выделяют две формы фибромы яичника: отграниченную (опухоль имеет четко выраженную капсулу, отделяющую ее от овариальной ткани) и диффузную (яичник поражен полностью). Ткани фибромы яичника чаще всего отечны и могут содержать кисты. Фиброма яичника — медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал.

Фиброма небольшого размера обычно не оказывает влияния на функцию яичника, не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Гиперцеллюлярная (клеточная) фиброма яичника способна рецидивировать, особенно в случае повреждения ее капсулы при операции. К осложнениям фибромы яичника относятся перекрут ножки, некроз, кровоизлияние, нагноение опухоли, вероятность малигнизации.

Фиброма яичника

Причины развития фибромы яичника

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы, оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки, кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит, анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией.

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли. Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия.

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При гинекологическом исследовании можно определить присутствие сбоку или сзади от матки образования, с ровной или узловатой поверхностью, плотной, иногда каменистой консистенции, подвижного и безболезненного. Диагностическое УЗИ с ЦДК выявляет округлое или овальное образование, имеющее четкие ровные контуры, преимущественно с однородным эхопозитивным строением, средней (пониженной) эхогенности, иногда с эхонегативными включениями. При ЦДК сосуды, как правило, не визуализируются, что определяет аваскулярность фибромы яичника.

В диагностике фибромы яичника МРТ и КТ по чувствительности и специфичности равноценны УЗИ. Возможно проведение плевральной пункции и пункции брюшной полости с цитологическим исследованием полученного транссудата. Определяющим в диагностике фибромы яичника является гистологическое исследование ткани удаленной опухоли после выполнения диагностической лапароскопии. Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с субсерозным миоматозным узлом матки, кистомой яичника, метастатическим раком яичника, фолликулярной кистой яичника, кистой желтого тела.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения.

Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Симптомы и лечение фибромы яичника

Фиброма яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет и девушки в период полового созревания. При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта, но ее рост может спровоцировать проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, боли в животе и другие симптомы. Терапия проводится только путем хирургического иссечения новообразования.

Причины фибромы яичника

Фиброма яичника – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани.

Фиброма яичника при достижении больших размеров, разрыве или перекруте ножки провоцирует болевой синдром в нижней части живота

Спровоцировать развитие фибромы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания половых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее наступление менструаций или нерегулярность цикла;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты и выкидыши.

Вместе с фибромой яичника у женщин часто диагностируется киста и другие доброкачественные опухолевые процессы репродуктивных органов, в том числе миома матки, что указывает на общую природу их возникновения.

Симптомы фибромы правого и левого яичника

На начальном этапе развития опухоль протекает без выраженных признаков, поэтому часто диагностируется, когда достигает больших размеров.

По мере достижения значительных размеров опухоли женщину начинает беспокоить болевой синдром в нижней части живота, который связан со следующими факторами:

  • давление опухоли на соседние органы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • раздражение тканей брюшной полости;
  • нарушение локального кровотока;
  • излитие содержимого или внутреннее кровоизлияние.

Боль может локализоваться с правой стороны или с левой, в зависимости от расположения фибромы. Также может иррадиировать в поясничную и паховую область.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – сосредоточение жидкости в плевральной полости.

При разрастании фибромы и скоплении жидкости в брюшной и плевральной полости увеличивается давление на другие внутренние органы, что осложняет опорожнение кишечника и мочеиспускание, провоцирует значительное увеличение живота в размерах.

Определить фиброму можно в ходе гинекологического осмотра и на УЗИ

Чем опасна фиброма яичника

При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения новообразование может привести к осложнениям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Среди них:

  • перфорация опухоли;
  • кровоизлияние;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • спаечные процессы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • склероз тканей яичника.

При диагностировании в период полового созревания фиброма в дальнейшем может привести к проблемам с зачатием или возникновению угрозы прерывания беременности.

Диагностика фибромы яичника 

Чтобы выявить фиброму яичника и дифференцировать ее от других опухолевых процессов половых органов, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первым этапом диагностики является гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией. На УЗИ можно определить наличие новообразования, его локацию, размеры, структуру и состояние органа.

Далее пациентка направляется на анализ крови для определения уровня гормонов, клинических и биохимических показателей для выявления воспалительных процессов в организме.

Для исключения злокачественного характера новообразования делается забор крови на онкомаркеры.

При недостаточности данных для более детального изучения фибромы назначается МРТ и КТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования или асцит проводится пункция – забор содержимого опухоли или абдоминальной полости для гистологического изучения.

Лечение фибромы яичника

Единственный метод лечения фибромы правого и левого яичника — операция

Лечение новообразования проводится только хирургическим путем. Медикаментозная терапия является сопутствующей и направлена на предупреждение присоединения инфекционных процессов, облегчение болевого синдрома и стимулирование функции яичников.

Виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, который используется для диагностики и иссечения новообразования. Проводится через 3 небольших разреза в абдоминальной области. Через них вводится инструмент и камера для отслеживания хода операции. Назначается пациенткам, у которых новообразование не превышает 4 см в диаметре.
  • Лапаротомия – оперативный метод удаления новообразования через поперечный разрез в области малого таза. Назначается пациенткам с подвижной фибромой или новообразованием, размеры которого превысили 4 см в диаметре.
  • Открытая полостная операция выполняется путем продольного разреза абдоминальной области, через который проводится удаление новообразования. Назначается пациенткам с большой массой тела или обширными опухолями.

Кроме этого, вмешательство может быть органосберегающим, когда яичник сохраняется, а иссекается только новообразование, что крайне важно для женщин репродуктивного возраста. В климактерическом возрасте рекомендуется удаление опухолевого образования и яичника, что поможет предупредить рецидив и формирование опухолей злокачественного характера.

При своевременном диагностировании и иссечении фибромы прогноз благоприятный с минимальным риском повторного формирования фибромы. Женщины репродуктивного возраста после лапароскопии могут планировать беременность уже через 6-12 месяцев.

Фиброма яичника имеет доброкачественный характер и часто долго остается без внимания, так как развивается без выраженных признаков. Однако несвоевременная терапия может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни пациентки. Единственным методом лечения фибромы яичника является оперативное вмешательство.

Также интересно почитать: фиброматоз матки

Источник: www.baby.ru