Кровоточивость дёсен


Кровоточивость десен: причины и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • причины кровоточивости десен,
  • кровоточивость десен – лечение в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

    

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Причины кровоточивости десен  –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен  –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Когда кровоточивость не связана с воспалением десен  –

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов ирригатором.

Как поставить правильный диагноз  –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что  объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите  –

    

Важно: гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

1.  Удаление зубных отложений  –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

2.  Противовоспалительная терапия  –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

  • Ополаскиватель LACALUT Aktiv  –
    на наш взгляд, это самый эффективный ополаскиватель при кровоточивости десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, фторид натрия, но и что очень важно – лактат алюминия. Этот последний компонент ну очень быстро снижает кровоточивость при воспалении десен. Стоит около 300 рублей за флакон 300 мл.
  • Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –
    содержит 0,2% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов мальвы, ромашки и эхинацеи, обладающих противовоспалительным действием. Это тоже весьма хороший ополаскиватель, но за счет отсутствия лактата алюминия кровоточивость будет уменьшаться чуть более медленней (по сравнению с Лакалут Актив). Цена за флакон 250 мл – от 200 до 300 рублей.

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки  –

→   Рейтинг ополаскивателей для десен,
→   Лучшие гели при воспалении десен.

3.  Зубные пасты при кровоточивости десен  –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

  • Зубная паста Parodontax  –
    если вы прислушались к нашему совету и выбрали для курса противовоспалительной терапии ополаскиватель Лакалут Актив + гель Холисал, то с такими средствами будет отлично сочетаться зубная паста «Parodontax» или «Parodontax-F» (их отличает только отсутствие или наличие фтора, и вариант со фтором будет предпочтительней).

    Пасты Parodontax содержат очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка. Такой состав позволяет очень быстро снять отечность и кровоточивость десен. Кроме того, в Parodontax-F» содержится еще и 2020 ppm фтора. Цена от 150 рублей за тубу 75 мл.

Важно: если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

→   Рейтинг зубных паст при воспалении десен

4.  Зубная щетка при кровоточивости десен  –

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной  –

 

5.  Обучение гигиене полости рта  –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

  →   Правильная гигиена полости рта

6. Прием витаминов  –

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Дополнительные лечебные мероприятия  –

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или тяжелая форма пародонтита, то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения)  –

  • отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
  • старые съемные протезы,
  • наличие зубов с невылеченным кариесом или гнилых зубов под коронками,
  • свищи с гнойным отделяемым,
  • травматический прикус,
  • дыхание через рот и т.д.

В этой статье мы привели большой объем информации, который позволит вам не просто временно заглушить кровотечение десен при чистке зубов, а избавится от этого раз и навсегда. Помните, что в зависимости от качества вашей гигиены – периодически нужно будет повторять ультразвуковую чистку зубов (обычно 1 раз в полгода). Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2
. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3
. National Library of Medicine (USA),
4
. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Источник: 24stoma.ru

Причины и лечение кровоточивости десен

Чтобы устранить такой неприятный симптом, как кровоточивость десен, указывающий на наличие воспалительного очага в ротовой полости, необходимо знать причины его появления.

Только после выявления первоисточника проблемы, можно подобрать соответствующее лечение, состоящее не только из лекарственных препаратов, но и из методов народной медицины, применимых в домашних условиях.

Стоматологические причины кровоточивости десен

Название патологии, которая вызывает кровоточивость Причины ее появления Сопутствующие проявления

Гингивит

Травмы десен, деформация прикуса, авитаминоз, кариес, плохая гигиена полости рта, патологические состояния (ревматизм, сахарный диабет, корь, болезни ЖКТ, туберкулез, скарлатина, ОРВИ, дифтерия), лучевое поражение, табакокурение, продолжительное применение оральных контрацептивов. Отечность, покраснение десен, кровоточивость, язвочки во рту, гипертрофия, болезненность при приеме пищи, общее недомогание, повышенная температура тела до 39 градусов.

Пародонтит

Неправильный либо некачественный уход за полостью рта, замедленное кровоснабжение (курение, употребление мягкой пищи), нехватка питательных веществ. Образование патологических карманов на деснах, которые и являются источником гнойных выделений, малоприятный запах, синюшность или покраснение десен.

Пародонтоз

Наследственная предрасположенность, системные заболевания (сахарный диабет и другие нарушения в деятельности желез внутренней секреции, хронические болезни внутренних органов (гипертония, атеросклероз и др.), поражения костей, плохое кровоснабжение. Небольшой налет на зубах, локальное обнажение зубных шеек, бледность десен, боль, дискомфорт при жевании, высокая чувствительность десен.

Стоматит

Наличие патогенных микроорганизмов в полости рта, пренебрежение правилами гигиены, болезни ЖКТ, авитаминоз, курение. Отечность слизистой, болезненность при употреблении пищи, белый или желтый налет на деснах, повышенное слюноотделение.

Зубной камень

Нерегулярное очищение зубов, преимущественно мягкая пища в рационе человека, нарушения обменных процессов, жевание на одной из сторон. Ощущение зуда, кровоточивость десен, плохой запах изо рта, отвердевший налет на зубах.

Травматическое повреждение десен

Прорезывание, удаление зубов, нависание краев пломбы, коронки, употребление твердой пищи, травмы от инородных тел (попадание косточки, щетинки от зубной щетки). Кровоточивость, боли в десне, дефектные изменения, припухлость в месте повреждения, гиперемия слизистой.

Аллергия

Реакция на установленные протезы, пломбы (материал). Отек и покраснение слизистой оболочки, выделение крови из десен.

Другие причины, возникновения кровоточивости десен

Среди системных заболеваний, провоцирующих воспалительный процесс в ротовой полости, выделяют:

  • Дефицит витамина C (цинга). В случае нехватки в организме аскорбиновой кислоты наблюдается повышение сосудистой проницаемости, и как следствие возникновение кровоточивости десен, геморрагических высыпаний на коже.
  • Недостаток витамина K. Учитывая, что он принимает участие в свертывании крови, при его низком содержании отмечается выделение крови из десен.
  • ОРВИ. При возникновении инфекционной болезни уменьшается проницаемость стенок кровеносных сосудов, что становится источником кровоточивости.
  • Сахарный диабет. Данное эндокринное заболевание способствует развитию хронического пародонтита с патологической подвижностью зубов, гнойными выделениями из пародонтальных карманов. Кроме этого, сопутствующими симптомами болезни являются сухость во рту, кандидоз ротовой полости, нарушение процесса слюноотделения. Чем сильнее воспалительный процесс в полости рта, тем тяжелее форма сахарного диабета. Тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга также могут вызвать этот болезненный симптом.
  • Гормональные стоматиты. Это группа патологий, развивающаяся вследствие изменений гормонального фона. Так у подростков может наблюдаться катаральное воспаление слизистой с выделением крови. В результате гормональных сбоев во время беременности, у женщин развивается гингивит, который проходит через два месяца после родов, по завершении лактации. Это заболевание может быть у женщин и во время менопаузы.
  • Лейкемия. Это заболевание крови и кроветворных органов (белокровие). Характерными признаками рака крови являются выраженная слабость, головные боли, носовые кровотечения.
  • Гемофилия. Патологическое состояние, связанное с нарушением процесса свертывания крови, выявляется еще в раннем возрасте. Это врожденное заболевание. Одним из симптомов гемофилии является продолжительное кровотечение из десен.
  • Применение антисвертывающих медикаментозных средств, к примеру, Гепарина, Варфарина, также могут стать причиной выделения крови из воспаленных десен.

Видео по теме:

Симптомы

К признакам проблем с деснами относят:

  • изменение цвета десны на ярко-красный;
  • выделение крови как во время гигиенических процедур, так и после них;
  • болезненные ощущения, зуд, дискомфорт в деснах;
  • сильная боль при употреблении твердой пищи;
  • избыточное накопление жидкости в тканях (отечность);
  • появление пародонтальных карманов;
  • подвижность зубов;
  • наличие зубного камня на поверхности зубов, налета неестественного цвета;
  • малоприятный запах изо рта;
  • дефект десны (опущение).

Диагностика

Пародонтальный зонд

Стоматологи оценивают состояние десен согласно индексу кровоточивости.

Кроме этого, учитывается:

  • степень воспалительного процесса;
  • степень выраженности отека;
  • покраснение;
  • площадь поражения зубным налетом.

В качестве необходимого инструмента доктор использует пародонтальный зонд. Чтобы увидеть всю клиническую картину, доктор воздействует на слизистую и спустя полминуты получает результат. Параллельно он делает вывод о качестве соблюдения правил гигиены полости рта.

Стоматолог о кровоточивости десен:

Лечение

Купирование основного заболевания

Перед тем как приступать к лечению воспаленных десен, доктор проводит обследование и выявляет причину патологии. Если источником кровоточивости не являются болезни слизистой полости рта, то схему лечения составляет гематолог либо терапевт.

В большинстве случаев воспаление десен связано с развитием гингивита. Поэтому для его устранения применяется комплексный подход.

Комплексное стоматологическое лечение

Чтобы лечение было успешным, врач:

  1. Удаляет зубной налет. Процедура проводится при помощи ультразвука, после чего происходит полировка зубов. Если десна сильно болят, то применяют обезболивающие средства.
  2. Предписывает противовоспалительные препараты. Полоскания перекисью водорода, Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином. Для аппликаций Метрогил – Дента, Холисал, для обработки десен применяют индометациновую, ацетилсалициловую, бутадионовую мазь.
  3. Рекомендует соблюдать правила гигиены. Чистку зубов при кровоточивости десен желательно производить дважды в день, пользоваться зубной нитью.
  4. Назначает зубные пасты, обладающие антисептическим, противовоспалительным, антимикробным воздействием. Также подбирает оптимальную зубную щетку.
  5. Включает в схему лечения применение поливитаминов (Витрум, Алфавит), иммуномодуляторов (Арбидол, Иммунал, Анафеон), гомеопатических препаратов (Беплекс, Вокара). Если заболевание протекает в тяжелой форме, то доктор назначает антибактериальные медикаменты.

Физиотерапия

Хорошие результаты по устранению кровоточивости десен дают следующие физиотерапевтические процедуры:

Процедура Краткое описание

Электрофорез

Суть процедуры заключается во введении медикаментозных средств в ткани пародонта путем использования постоянного тока, который вызывает расширение сосудов.

Вакуум – электрофорез

Это сочетание электрофореза с очаговым дозированным вакуумом.

Этот метод глубокого проникновения позволяет доставлять в ткани пародонта ионы фосфора, кальция, фтора и остальных микроэлементов, АТФ, витамины B1, B2, C.

Ультрафонофорез

Данный способ представляет собой введение медикаментов при помощи УЗ – колебаний, которые сочетают и фармакологическое действие и воздействие ультразвука.

Дарсонвализация

В основе метода лежит использование импульсного тока высокой частотности, большого напряжения и малой силы. Как результат – устранение болевых ощущений, усиление миграции лейкоцитов, повышение реактивности тканей.

Диатермокоагуляция

При применении этого метода происходит разрушение тканей под воздействием высокочастотного тока и низкого напряжения. Преимущества: снижение болевого синдрома, уменьшение интоксикации.

УВЧ – терапия

При применении электрического поля ультравысокой частоты наблюдается устранение болевых ощущений, кратковременное сужение сосудов, расширение капилляров на протяжении нескольких часов, снятие воспалительного процесса.

Аэрозольтерапия

В данном случае вводится лекарство (Ингалипт, Стомальгин) посредством электрического поля.

Светолечение

Здесь применяется свет от искусственных источников.

Терапия в домашних условиях

Медикаменты

Антибактериальные средства применяются только после консультации с доктором.

Среди наиболее популярных средств отмечают:

  • Амоксицилин, Аугментин;
  • Ципролет, Нолицин;
  • Метронидазол.

Метрнидазол

Лечебный курс составляет 7-10 дней.

Лучшие аптечные средства:

Гели

Высокий противомикробный, антивоспалительный эффект отмечают у:

  • Холисал – геля. Средство отлично проникает в десну.
  • Метрогил – Денты, содержащего антибиотик и антисептик Хлоргексидин.
  • Камистада, отличающегося сильным обезболивающим действием.
  • Пародонтоцида, состоящего из эфирных масел.

Для информации! Поскольку гели изготавливаются на водной основе, тогда как мази на жировой, их чаще применяют для лечения десен. Они способны дольше удерживаться на слизистой.

Ополаскиватели

Снять воспаление помогут:

  • Хлоргексидин (раствор).
  • Мирамисин.
  • Фурацилин (раствор).

Зубные пасты

  • Lacalut Aktiv.
  • Lacalut Фитоформула.
  • Parodontax.
  • Лесной бальзам.

Обзор паст при кровоточивости десен:

Перекись водорода

  • Для полосканий нужно приготовить раствор из 10 капель средства и 50 мл чистой воды.
  • Обработка десен 3% перекисью водорода при помощи ватной палочки.
  • Для чистки зубов необходимо сделать смесь из ½ ч. л. пищевой соды, 20 капель раствора гидроперита и 10 капель свежевыжатого сока лимона. Использовать смесь вместе с зубной пастой.

Народные методы

  • Отвар из ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника готовится следующим образом:
    • 1 ст. л. одного из вида трав заливается 1 стаканом кипятка.
    • Настаивается в течение 30 мин.
    • После чего, отвар нужно процедить и применять для полосканий.
  • Отвар из дубовой коры. Его готовят из 1 ст. л. сырья и 200 мл крутого кипятка. Массу сначала выдерживают на слабом огне в течение 5-7 мин и дают настояться (3-3 часа). Использовать отвар две недели.

Эффективный народный метод:

Витамины

  • Аскорутин (быстро устраняет кровоточивость).
  • Кальций – D3 (при дефиците кальция).
  • Дентовитус (защита от болезней десен).

Диета

  • Бобовые растения (в них много фосфора).
  • Различные овощи, фрукты.
  • Зерновые, орехи.
  • Нежирное мясо, рыба.
  • Зелень.

Особенности лечения у беременных

При заболеваниях десен беременным женщинам необходимо посетить стоматолога, который проводит антисептическую обработку ротовой полости, снимет зубной камень, наложит аппликации с противовоспалительными средствами, назначит физиопроцедуры.

Очень важно беременным пересмотреть свой рацион питания, и включать больше свежих овощей и фруктов, чтобы организм не испытывал недостатка питательных элементов.

У детей

Источниками возникновения воспалений в полости рта у детей такие же, что и у взрослой части населения. Это плохая гигиена, образование налета, раздражение слизистой.

В домашних условиях помочь ребенку избавиться от кровоточивости десен могут отвары из ромашки, календулы, раствор питьевой соды.

Пища должна быть теплой, в приоритете жидкие и полужидкие блюда.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения кровоточивости десен необходимо:

  • Регулярно чистить зубы.
  • После очищения полоскать рот отваром ромашки, чистой водой.
  • Употреблять твердые плоды (яблоки, морковь).
  • Дважды в год посещать стоматолога.

В случае обнаружения кровоточивости десен рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который установит причину патологии и назначит соответствующую схему лечения. В домашних условиях устранить воспаление можно при помощи лечебных отваров, специальных зубных паст.

Чем опасна кровоточивость десен:

Отзывы

Оставляйте под статьей свои отзывы о борьбе с подобным недугом, делитесь собственным опытом с другими читателями.

Источник: dentoland.com

Что делать если кровоточат десны

Общие сведения

Широко распространено мнение о том, что повышенная кровоточивость десен является следствием использования зубных щеток с очень жесткими щетинками. Однако если десна полностью здоровы, то чистка зубов не вызовет появления крови. Само собой, чистить зубы нужно бережно, особенно, если десны слишком чувствительны. При повышенной чувствительности лучше выбрать зубную щетку с мягкой щетиной.

Однако ни в коем случае нельзя игнорировать чистку зубов. Даже если человека периодически беспокоит кровоточивость, отказ от ежедневной чистки зубов только ухудшить состояние, так как это поспособствует развитию воспалительных процессов и размножению бактерий. Как следствие, кровоточивость только усилится.

Очень важно определить, почему кровоточат десны, и появляется боль, и постараться устранить эту причину. Очень часто такое явление связано с неправильным уходом за ротовой полостью, с курением, привычкой ковыряться в зубах. Упомянутые факторы нередко ведут к развитию неприятных заболеваний – гингивита, пародонтита. Чтобы предупредить их, при первых же признаках кровоточивости следует обратиться к стоматологу, который установит диагноз и назначит схему эффективного лечения.

Почему кровоточат десны?

Если у человека кровоточат десны, причины могут быть связаны с разными факторами. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Неправильный уход за полостью рта

Кровь из десен может идти вследствие травмирования их жесткой щетиной зубной щетки. Очень часто причины кровоточивости десен связаны с травмированием зубочистками и другими инородными предметами. Когда человек имеет плохую привычку ковыряться в зубах, постепенно вокруг зубов формируются патологические десневые карманы. В них начинают скапливаться разнообразные микроорганизмы, от чего воспаление усугубляется, и мелкие сосуды разрушаются еще активнее. Как следствие, развивается кровоточивость. Поэтому часто ответ на вопрос, почему при чистке зубов течет кровь, предельно прост.

К тому же если чистить зубы нерегулярно или делать это неправильно, это будет способствовать появлению зубного камня. Он отодвигает зуб от десны, из-за чего идет кровь.

Применение ряда медикаментов

Спровоцировать кровотечения могут и некоторые препараты. В основном речь идет о лекарствах, разжижающих кровь. Как правило, такое явление, как кровоточивость десен, указано в описании побочных эффектов лекарства.

Спровоцировать такое явление может столь привычное для многих лекарство, как Аспирин. Такой же эффект могут вызвать Варфарин, Гепарин, Клопидогрель, некоторые НПВС. В основном такой симптом исчезает после окончания курса лечения указанными препаратами.

Недостаток витаминов

Очень сильно отображается на деснах недостаток в организме некоторых витаминов (в основном кровоточивость проявляется на фоне дефицита витаминов B, K, C, E). Поэтому такой признак могут спровоцировать диеты, приводящие к недостатку перечисленных витаминов. К развитию характерной кровоточивости (цинги) приводит недостаток в организме витамина С. Если развивается это заболевание, человека беспокоят и другие характерные проявления — многочисленные синяки на коже, отеки. Постепенно расшатываются зубы, при развитии заболевания они могут выпадать. Также болезнь негативно отображается на внутренних органах. Установив диагноз, врач часто назначает пациенту витамины для зубов и десен.

Проведение стоматологических процедур

После визита к стоматологу кровоточивость десны также может проявляться. Если пациенту удалили зуб или установили имплант, это ведет к травмированию, вследствие которого идет кровь. При условии, что ортопедическая конструкция не была правильно подогнана или была некачественно изготовлена, она станет постоянно травмировать край десны. Иногда подобное происходит и после установления пломб. Также это явление может быть связано с профессиональной чисткой зубов.

Заболевания крови

Спровоцировать кровотечение в ротовой полости могут и разнообразные заболевания крови. Речь идет, прежде всего, о патологиях свертывающей системы – тромбоцитопении, гемофилии, недостатке в организме витамина К. Также этот симптом может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов – лейкемии, лейкоза, при которых часто ухудшается состояние слизистых оболочек.

Болезни десен

Часто кровотечения развиваются вследствие развития воспалительных процессов в полости рта. Этот симптом характерен для пародонтита, гингивита, пародонтоза и других болезней. Главным сигналом для визита к стоматологу должно являться регулярное появление крови во время чистки зубов – в такой ситуации консультацию у врача откладывать не стоит.

Гингивит

Это воспаление десен, при котором развивается припухлость и отечность участка, пораженного патологическим процессом. У больного появляется налет на зубах, как мягкий, так и твердый. В этих местах отмечается сосредоточение микробов. Причины развития гингивита – неправильный уход за полостью рта у курильщиков, так как курение снижает уровень витамина С в организме и ухудшает состояние слизистой. Гингивит может развиваться на фоне сахарного диабета, туберкулеза, ангины, гриппа и др.

В более редких случаях это заболевание является следствием хронического травмирования десен ортопедическим конструкциями или пломбой. Так как при гингивите развитие патогенных микроорганизмов в полости рта активизируется, появляются прочные отложения на зубах, со временем превращающиеся в зубной камень. Чаще всего эта болезнь диагностируется у молодых людей и детей. Гингивит может быть вирусным, бактериальным или грибковым.

Периодонтит

Этот недуг связан с развитием воспалительного процесса зубной связки, в которой есть очень много кровеносных сосудов. При периодонтите беспокоит не только кровоточивость, но возможно и расшатывание зубов. Так как питание альвеолярного края челюсти ухудшается, происходит перераспределение жевательной нагрузки на зубы, они начинают активно стираться. Происходит травмирование десен.

При периодонтите воспаляются ткани около зубов, и постепенно может разрушаться альвеолярный отросток челюсти. К тому же со временем появляются так называемые десневые карманы, где накапливается гной и зубной налет. Зубы вследствие этого расшатываются, обнажаются зубные шейки. Возможно как острое, так и хроническое течение болезни. Если не предпринимать необходимых мер, то зубной ряд постепенно расходится, становясь похожим на веер, и зубы выпадают.

Пародонтоз

Если человека беспокоит кровоточивость, то визит к врачу важен и с точки зрения необходимости исключить такую опасную болезнь, как пародонтоз. При этом заболевании дистрофические процессы преобладают над воспалительными. При пародонтозе могут кровоточить десны и шататься зубы. Эта болезнь может прогрессировать в течение продолжительного времени. Чтобы ее диагностировать, нужен не только тщательный осмотр стоматолога, но и проведение рентгена.

Почему кровоточат десны при беременности?

Будущие мамы, среди других жалоб на изменения в организме в период беременности, нередко спрашивают у врача о том, что делать, если болят и кровоточат десны. Такая проблема в это время – отнюдь не редкость.

Кровоточивость, которая появляется, когда развивается воспаление десен при беременности, связана, прежде всего, с гормональными сдвигами, характерными для периода вынашивания малыша. Дисбаланс гормонов сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на здоровье десен. Они становятся более рыхлыми, быстро воспаляются, а кровоточивость часто появляется при первом же неудачном прикосновении.

В большинстве случаев лечение при беременности такого состояния не требуется, нужна лишь предельная аккуратность. Ведь после родов чаще всего все неприятные симптомы постепенно исчезают.

Однако каждой женщине, планирующей беременность, лучше загодя посетить стоматолога, чтобы определить, есть ли очаги воспаления в ротовой полости. При их наличии врач назначит лекарства для ликвидации таких проявлений.

Но даже если будущая мама позаботилась о методах профилактики, ее все равно могут беспокоить кровотечения из десен в период беременности. Чаще всего такой симптом появляется примерно на 4 месяце беременности. Чтобы улучшить состояние десен и уменьшить такие проявления, будущим мамам рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Полноценно питаться и не практиковать диеты. Ведь нерациональное питание может навредить и организму мамы, и малышу.
  • Чистить зубы нужно после каждой трапезы, а остатки еды, остающиеся между зубами, осторожно удалять, используя зубную нить.
  • Регулярно полоскать рот настоями и отварами трав, действующих как антисептики.
  • Лучше всего использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом. Это пасты «Асепта», «Продонтакс», «Лакалут».

Если кровоточивость связана с появлением зубного камня, то при его удалении следует учесть ряд важных моментов:

  • Оптимально идти на прием к стоматологу во втором триместре.
  • Врач должен проводить манипуляции на протяжении максимально короткого времени.
  • Не допускается удаление зубного камня с помощью ультразвука.
  • Необходимо убедиться, что врач применяет в процессе только те препараты, которые разрешены для использования при беременности.

Как действовать при кровоточивости десен?

Если постоянно кровоточат десны, что делать, лучше всего спросить у врача-стоматолога на приеме. Только специалист может четко определить, почему кровоточат десны, и как их лечить.

Однако даже когда десны сильно кровят и болят, справиться с этим состоянием могут помочь некоторые меры, принятые самостоятельно.

Питание

Важно сбалансировать питание. В составе меню должно содержаться достаточное количество белковой пищи. Это поможет укрепить не только десны, но и иммунитет в целом. При получении организмом достаточного количества белка ткань пародонта и слизистые будут регенерировать активнее. Особенно важно полноценно питаться при беременности. Тем, для кого актуален вопрос, как укрепить десны, если они кровоточат, следует включить в меню следующие продукты:

  • Пищу, содержащую много витамина С. Это поможет защитить слизистую полости рта от воздействия инфекций, укрепить сосуды и уменьшить выраженность воспалительных процессов. Большое количество аскорбиновой кислоты содержат: капуста, зелень, малина, картофель, сельдерей, смородина, помидоры, цитрусовые и др.
  • Продукты с витамином В. Этот витамин способствует укреплению десен и зубов, предупреждает появление язвочек и трещин в полости рта. Много витаминов группы В содержат: молочные продукты, говядина, яблока, гречка, овсянка, яйца, ржаная мука.
  • Пища с большим количеством витамина К. Этот витамин улучшает свертываемость крови. Наибольшее его количество содержится в огурцах, сое, молочных продуктах, шпинате, бананах.
  • Продукты с витамином Е. Он ускоряет заживление слизистой, уменьшает чувствительность десен. Много витамина Е содержат бобовые, молокопродукты, хлеб, треска, кукуруза и др.
  • Свежие соки. Еще один правильный ответ на вопрос, что делать, если кровоточат десны – готовить свежие соки. Наиболее эффективно их укрепит свежевыжатый сок из моркови, а также свекольный сок. Пить такие напитки нужно утром, перед завтраком. Правда, свекольный сок рекомендуется выдерживать несколько часов в холодильнике перед применением. После этого можно смешать его со свежим морковным и пить на протяжении дня маленькими глотками.
  • Пряности. Устранить сильную ломкость сосудов десен помогут разные пряности – кунжут, васаби, корица. Полезна также морская соль. Пряности также помогают приостановить процесс размножения бактерий, удалить налет и не допустить развития воспалительного процесса.

Народные рецепты

Если кровоточат десны, что делать в домашних условиях, могут «подсказать» и определенные народные рецепты. Можно применять эти средства практически всем, так как они противостоят воспалительным процессам, оказывают антисептическое действие и при этом являются безопасными. Как готовить, так и хранить их достаточно просто.

Например, лечение в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных трав и других средств:

  • Кора дуба. Приготовить отвар (варить на протяжении 5 минут) из столовой ложки коры дуба и 200 мл воды и полоскать им полость рта дважды в день. В отвар можно добавить липовый цвет – две части коры дуба и одну – липы. Таким отваром рот можно полоскать после каждого приема пищи. Дубильные вещества очень эффективно укрепляют десны.
  • Шалфей. Из этой травы готовят настой, заливая 1 столовую ложку травы 200 г кипятка и настаивая полчаса. После процеживания нужно полоскать настоем рот дважды в день.
  • Ромашка. Настой готовится аналогично. Полоскать полость рта нужно после каждого приема пищи. Также можно пить чай из ромашки.
  • Календула. Две чайных ложки соцветий заливают 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Полоскать несколько раз в день. Можно чередовать полоскание этим настоем с отваром зверобоя.
  • Лист ежевики и зверобой. Смешать по 2 ст. л. этих трав, залить 100 мл спирта. Закрыв крышкой, держать в сухом месте 5 дней. Настоем с помощью ватного диска натирать десны каждый день в течение двух недель.
  • Алоэ. Соединить по 2 ст. л. алоэ и лукового сока. Смесь с помощью ватного тампона наносят на десны дважды в день. Также рекомендуется разжевывать листья алоэ вместе с частичками свежей луковицы. Делать это нужно медленно, по нескольку минут, повторяя процедуру трижды в день.
  • Грецкий орех. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. листьев ореха. Когда смесь настоится в течение часа, процедить и использовать для полоскания 1-2 р. в день. Можно приготовить отвар из незрелых орехов. Три ст. л. измельченных орехов заливают 200 мл. воды и кипятят 20 минут. Полоскать несколько раз в день.
  • Подсолнечное масло. Используют для полоскания, которое проводят перед чисткой зубов.
  • Картофель. Свежий натертый картофель нужно держать во рту 5-10 минут.

Лечение кровоточивости десен профессиональное

Если лечение в домашних условиях не дает ожидаемых результатов, следует провести профессиональную терапию. Изначально врач проводит чистку зубов и удаляет зубной камень ультразвуком. Важно учесть, что лечение при беременности должно проводиться по другой схеме, так как ультразвук в этот период применять нельзя.

Далее рекомендуется проводить ежедневные полоскания с использованием лекарств. Чем полоскать рот, расскажет врач. Как правило, для этого назначают Хлоргексидин, который используют в течение 10 дней. Следует почистить зубы после завтрака и провести полоскание в течение одной минуты. Вечером, перед сном, после полоскания, десны нужно подсушить марлевым тампоном и нанести на них Холисал-гель. Могут применяться также народные средства от кровоточивости.

Стоит использовать только зубные щетки с маркировкой Soft, у которых очень мягкая щетина. Важно регулярно применять зубные нити.

Обязательно нужно посещать стоматолога дважды в год.

Чем лечить кровоточивость в домашних условиях

Если у человека отмечается склонность к кровоточивости из десен, очень важно обращать особое внимание на вопросы гигиены.

  • Выбор зубной пасты. Лучше использовать качественные специализированные зубные пасты – «Лакалут», «Бланкс», «Мексидол». Если десны кровят, эффективна паста «Пародонтакс».
  • Ополаскивающие растворы. Они уменьшают риск воспалительных процессов. Рекомендуется применять ополаскиватели «Perio-Aid», «VitizOrthodontic», «PresiDent», «Лесной бальзам» и др.
  • Антисептики. Применяют для санации ротовой полости. Санацию проводят Элюдрилом, раствором Люголя, Хлоргексидином, Корсодилом, Мирамистином, Новоиманином, раствором Фурацилина 0,2%, Йодинолом, Хлорфиллиптом и др. Такие растворы применяют курсами. Не следует использовать их дольше десяти дней.
  • Таблетки, которые рассасывают. Преодолеть инфекцию помогут средства Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Гексализ, Декамин и др. Длительно применять их нельзя, как правило, стоматолог назначает курс лечения.
  • Средства для заживления слизистой. Ротокан, Сальвин, Стоматофит, Облепиховое масло, паста Солкосерил, спрей Пародонтоцид, гель МетрагилДента.
  • Аскорутин. Уменьшает хрупкость капилляров. Курс применения – 1 неделя.

Выводы

Если у человека кровят десны, нужно обязательно разобраться с причинами такого состояния. До того момента, пока стоматолог установит диагноз и назначит лечение, можно воспользоваться народными средствами. Но для того, чтобы сохранить здоровье ротовой полости и зубов, обращаться к врачу нужно обязательно.

Источник: medside.ru