Олигоменорея: симптомы и лечение


Олигоменорея

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

Патология встречается у 2-3% женщин, больше характерна для молодого возраста.

Причины

Первичная олигоменорея развивается на фоне генетических заболеваний органов половой системы.

Причины олигоменореи вторичной формы следующие:

  • Хронические инфекционные процессы придатков и матки.
  • Травмирование половых органов.
  • Новообразования половой системы.
  • Гипофизарные опухоли.
  • Хирургические вмешательства на половых органах.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Постоянные диеты, голодания, плохое питание.
  • Постоянное проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Физиологическое ослабление месячных отмечается перед климаксом.

Симптомы

Симптомы олигоменореи заключаются в непродолжительной (не более двух дней) редко появляющейся менструации. У молодых женщин имеются проблемы с зачатием. Только 20% женщин с олигоменореей могут забеременеть естественным образом. Иногда на кожных покровах появляется акне. В связи с нарушением липидного обмена идет быстрый набор веса.

Оволосение лица и груди, развитие мускулатуры, снижение сексуального влечения обусловлено сбоями гормональной системы, при которых наблюдается повышение уровня гормонов одной группы и снижение уровня гормонов другой группы. Не исключено развитие со временем гиперплазии (разрастание эндометрия), которая может трансформироваться в раковую опухоль.

Ослабление менструации часто сочетается с другими нарушениями менструального цикла: гипоменореей (скудные месячные), опсоменореей (увеличение длительности цикла), спаниоменорея (редкие месячные).

Диагностика

Диагностика олигоменореи должна быть всесторонней и направленной на выяснение первопричины заболевания. Гинеколог выясняет у пациентки жалобы, опрашивает на предмет первых месячных, перенесенных болезней, начала сбоя цикла (при вторичной олигоменорее), были ли подобные проблемы у ближайших родственниц. Календарь менструаций поможет врачу выставить правильный диагноз.

Диагноз олигоменорея ставится на основании результатов таких диагностических мероприятия:

  • Лабораторные показатели крови и мочи.
  • Репродуктивная гормональная панель: пролактин, прогестерон, эстрадиол, лютеотропин и фоллитропин.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Мазок на бакпосев.
  • Кольпоскопия.
  • Трансвагинальное УЗ-исследование.
  • Гистеросальпингоскопия – ультразвуковая диагностика с контрастированием для оценки проходимости труб матки.

Заболевание негативно влияет на душевное равновесие и приводит к ухудшению качества интимной жизни, поэтому желательно получить профессиональную консультацию психолога. Только 29% женщин, страдающих олигоменореей, не имеют проблем с нервной системой.

Лечение

Лечение олигоменореи подбирается индивидуально с учетом причины патологии. Лечение вторичной формы болезни в большинстве случаев будет медикаментозным, его целью является максимальная нормализация цикла.

Назначаются гормональные средства для стимуляции овуляции. Активное созревание яйцеклеток ведет к стимуляции фолликулярной фазы, регулярности и сокращению длительности цикла. Принимают препараты ежемесячно 10-12 дней. Очень важно правильное питание и снижение физических нагрузок. В процессе лечения нужно вести календарь менструаций. Грамотно подобранная комплексная терапия в большинстве случаев является высокоэффективной. Но при отсутствии положительной динамики прибегают к хирургическому вмешательству.

На сегодняшний день используется два основных метода малоинвазивного вмешательства:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание патологических тканей, после которого цикл обычно восстанавливается. Не рекомендуется проводить процедуру нерожавшим пациенткам в связи с образованием рубцов после диатермокоагуляции, которые могут тормозить родовую деятельность.
  2. Радиоволновая коагуляция – щадящая безболезненная аппаратная процедура.

Физиотерапевтический курс, лечебная физкультура и гинекологический массаж улучшают кровообращение в репродуктивных органах и способствуют скорейшему выздоровлению. Лечение считается успешным, если у пациентки появляются регулярные месячные с интервалами до сорока дней.

При олигоменорее самолечение недопустимо, а затягивание с обращением за профессиональной помощью повышает риск развития бесплодия. Если вам нужна высококвалифицированная консультация опытного гинеколога, обращайтесь в клинику «АльтраВита».

Источник: AltraVita-IVF.ru

Олигоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

  1. Первичная олигоменорея – N91.3
  2. Вторичная олигоменорея – N91.4
  3. Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

  • синдром поликистозных яичников;
  • сниженная масса тела;
  • нарушение работы мозга;
  • инфекции хронического, а также острого характера;
  • нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
  • аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

  1. Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
  2. Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
  3. Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом. Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме. Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

  • стрессовое воздействие;
  • изменения климатических условий;
  • соблюдение изнуряющих диет;
  • изменение гормонального фона;
  • начало менопаузы;
  • формирование новообразований в области малого таза;
  • применение определенных лекарств;
  • физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

Акне

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин. Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди. Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

  • менструальный цикл нарушен;
  • акне;
  • лишние килограммы веса;
  • трудности, связанные с зачатием;
  • сниженное либидо;
  • изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

  • ухудшение здоровья;
  • нарушение душевного спокойствия;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • изменения половой активности;
  • отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

  • возраст, в котором началась менструация;
  • перенесенные болезни;
  • сопутствующие симптомы и патологические процессы;
  • наличие подобных нарушений у близких родственников;
  • продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
  • просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

  • функциональное;
  • инструментальное;
  • лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрадиола;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактина.

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Лечение

В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея – это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.

Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.

Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.

Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:

  • скорректировать диету;
  • снизить нагрузку на организм;
  • ограничить содержание соли в блюдах;
  • подобрать витаминные комплексы.

Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников. Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.

По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.

Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:

  • даты начала и завершения менструации;
  • продолжительность месячных.

Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.

При некоторых причинах олигоменореи отличным средством лечение будет боовая матка, подробнее прочитать о ней можно здесь.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

Источник: ChtoiKak.ru

Олигоменорея

Олигоменорея – увеличение интервала между менструациями. Менструации при данном диагнозе могут длиться от нескольких часов до 2 дней. Олигоменорея является симптомом некоторых гинекологических заболеваний, таких как бесплодие, гипоменструальный синдром и прочее. Часто данное патологическое состояние сочетается с прочими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей, опсоменореей, спаниоменореей.

Также появление олигоменореи может быть своеобразным «предвестником» аменореи (полного отсутствия менструации).

Причины

  • основная причина прогрессирования первичной олигоменореи – врождённые дефекты репродуктивной системы женщины, которые начали развиваться ещё в эмбриональном периоде;
  • причинами вторичной олигоменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарных структурах, яичниках или в матке, которые начали прогрессировать вследствие ранее перенесённых заболеваний воспалительного характера, опухолевых недугов. Также это может произойти вследствие травм женских половых органов, анорексии, истощения, смены климатических условий и прочее;
  • уменьшение секреции половых гормонов;
  • частая причина прогрессирования олигоменореи – эндокринные нарушения в щитовидке, поджелудочной и в надпочечниках;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • гипоплазия матки;
  • аборты и мини-аборты;
  • операции на матке;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • олигоменорея может развиться на фоне сахарного диабета или недугов щитовидки;
  • также причиной развития олигоменореи является приём антиэпилептиков и антипсихотических лекарственных средств.

Группа риска:

  • девушки в подростковом возрасте;
  • молодые женщины, активно занимающиеся спортом;
  • женщины, у которых наблюдаются такие пищевые расстройства, как булимия и анорексия.

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и бесплодие. Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Дополнительные симптомы олигоменореи:

  • появление акне в области спины, груди и на лице;
  • при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
  • гирсутизм;
  • мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
  • снижение либидо.

Диагностика

В случае проявления указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для диагностики и выяснения причин развития такого состояния. Как правило, диагноз ставиться посредством личного осмотра, рассмотрения менструального цикла женщины. При необходимости врач может назначить анализ крови и УЗИ.

Лечение

Основная цель лечения при олигоменорее – устранить истинную проблему, которая вызвала такое состояние. В некоторых клинических ситуациях бывает достаточно просто подкорректировать рацион питания или составить правильную диету. Но обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Для лечения патологии назначают курс гормональных лекарственных средств, который необходимо соблюдать на протяжении 12 дней. При необходимости его повторяют либо каждый месяц, либо же раз в три месяца. Все назначается индивидуально.

Дополнительные методики лечения:

  • лечебная физкультура и гинекологический массаж. Данные методики лечения помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
  • физиотерапия;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • иглорефлексотерапия.

Иногда для того чтобы излечить недуг, требуется провести хирургическое лечение. Врачи чаще всего прибегают к радиоволновой коагуляции или же к диатермокоагуляции яичников. Второй способ является наиболее эффективным, но стоит отметить, что его запрещено проводить нерожавшим женщинам. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если у женщины на протяжении одного года наблюдается регулярный цикл, длительность которого не превышает 40 дней. Важно также регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (рекомендовано раз в 3 месяца).

Профилактика

Чтобы не проводить лечение олигоменореи, необходимо своевременно заняться профилактикой данного недуга. Основные профилактические мероприятия:

  • нормализовать свой рацион питания;
  • регулярная, но умеренная физическая активность;
  • использование только тех средств контрацепции, которые назначены лечащим врачом;
  • своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Источник: SimptoMer.ru