Опасность фибромиомы матки для жизни человека


На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.

Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей. Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель). Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить. В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.

Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия). Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность. Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни. Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей. Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

Источник: www.myoma-matki.ru

Фибромиома матки

Не все опухоли, связанные с женской половой системой, – злокачественные: фибромиома матки не представляет угрозы для жизни, но может привести к некоторым осложнениям. Они связаны активностью систем организма, состоянием гормонального фона, репродуктивным статусом. При появлении первичной симптоматики следует обратиться к гинекологу. До посещения врача противопоказано поднимать тяжести, воздействовать на тело высокими температурами, принимать лекарства, включая антибиотики.

Чем фиброма отличается от миомы

Разница состоит в структуре обеих опухолей. Фибромиома содержит мышечную и соединительную ткань в равных количествах. Это определяют путем гистологического исследования образца материала. В миоме присутствуют исключительно мышечные волокна. Варианты лечения двух видов новообразований несколько отличаются именно из-за строения этих опухолей.

Симптомы

Признаки фибромиомы напоминают клинические проявления других болезней – органов половой, мочевыделительной или пищеварительной системы. Но зачастую доброкачественную опухоль дифференцируют с развитием рака яичников или матки.

По мере увеличения размера новообразования у пациентки возникают такие симптомы:

  1. Сбой менструального цикла, увеличение объема кровопотери
  2. Давящая боль во влагалище во время интимной близости
  3. Нарушение сна из-за неприятных ощущений в органах половой системы
  4. Тянущие ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины
  5. Раздражительность, сложности с принятием удобного положения тела
  6. Проблемы с зачатием
  7. Ощущение переполненного кишечника

Если во время месячных или в период между ними регулярно происходит большая кровопотеря, снижается уровень артериального давления. Гипотония проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, головокружением, слабостью. Дополнительно на фоне снижения артериального давления беспокоит тошнота, рвота, нередко возникают обмороки. Температура тела может сохраняться на нормальном уровне, поскольку опухоль не имеет отношения к воспалительному процессу (эндометриту).

Причины

Все факторы, вызывающие развитие фибромиомы, имеют прямое или косвенное отношение к состоянию гормонального фона. Учитывая это, во время консультации врач уточняет у женщины уровень повседневной физической нагрузки, психоэмоциональную обстановку, хронические болезни.

Раннее половое развитие

Преждевременное наступление полового созревания вызвано особенностями активности желез внутренней секреции. Некорректная функция таковых приводит к усиленному продуцированию половых гормонов. Повышенное содержание эстрогенов в крови – благоприятное условие для образования доброкачественной опухоли матки. Непосредственно преждевременное половое развитие не является фактором, вызывающим миому.

Отсутствие беременности до 30 лет

Гинекологи нередко ассоциируют развитие опухоли матки с тем фактором, что женщина не рожала. Оптимальный период для первой беременности и родов – 18-29 лет. В это время организм женщины, в частности – гормональный фон, подготовлен к зачатию и неотягощенному вынашиванию. Отсутствие беременности до 30 лет влечет изменения в концентрации эстрогена, что относится к одному из причинных факторов образования доброкачественной внутриматочной опухоли.

Поздние первые роды

Возрастные изменения, происходящие в организме женщин старше 40 лет, приводят к изменению структуры ткани матки. Строение клеток и толщина стенок этого органа может изменяться ввиду гормональной перестройки. Поздние роды – неблагоприятный фактор для женщин среднего возраста: матке сложнее перенести нагрузку в виде родов. Возрастает риск изменения структуры тканей органа и появления фибромиомы.

Аборты или выкидыши

Организм будущей матери перестраивается в пользу вынашивания плода, и когда разрушают плодное яйцо, гормональный фон испытывает нагрузку. Чем чаще женщина прерывает беременность, тем выше вероятность развития опухолей в различных органах половой системы, включая матку. При этом не имеет значения интервал времени между последним абортом и появлением фибромиомы. Оптимальный вариант – подбор метода контрацепции, например, установка внутриматочной спирали.

Операции на матке

Если в анамнезе пациентки есть перенесенные хирургические вмешательства – вероятность появления фибромиомы возрастает вдвое. При этом причина проведения операции – не имеет значения. Даже если ранее женщина перенесла хирургическое вмешательство по поводу восстановления целостности детородного органа – об этом нужно сообщить гинекологу, находясь на приеме. Выявление новообразования на ранней стадии развития – одно из объяснений, почему после операции, перенесенной на матке, женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца.

Травматичные и затяжные роды

В акушерской практике встречаются случаи, когда даже при наличии прямых показаний к проведению кесарева сечения, женщина отказывается от операции, желая родить самостоятельно. Это приводит к многочисленным проблемам с состоянием матки. Повышается риск многочисленных разрывов, растяжений тканей детородного органа. В совокупности это приводит к изменению структуры клеток матки, предрасполагает к образованию доброкачественной опухоли.

Избыточная масса тела и ожирение

Лишний вес – одна из причин эндокринных расстройств, присутствующих в организме. Сама избыточная масса тела не может влиять на вероятность формирования фибромиомы. Но риск развития опухоли матки возрастает из-за некорректной активности желез внутренней секреции. Поэтому фибромиома нередко наблюдается на фоне ожирения из-за основного расстройства – нарушенного состояния эндокринной системы.

Киста яичников

Гормонозависимое доброкачественное новообразование, возникающее из-за переизбытка эстрогена в крови. Имея в своей структуре доброкачественную опухоль, яичники вырабатывают гормоны некорректно – их дозировка в крови возрастает. На фоне повышенного содержания эстрогенов у женщины образуется фибромиома. В этом случае пациентке удаляют не только новообразование матки, но и яичников. О наличии кисты свидетельствуют такие признаки:

  1. Боль внизу живота – справа или слева, иногда с обеих сторон одновременно.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Снижение либидо.
  4. Бесплодие.
  5. Неприятные ощущения во время полового акта.

Киста яичников хорошо визуализируется на мониторе ультразвукового аппарата. Поэтому при появлении жалоб на состояние здоровья, женщине следует посетить гинеколога, пройти обследование и получить лечение.

Продолжительный прием гормональных контрацептивов

Пероральные контрацептивы содержат эстрогены – женские половые гормоны. За счет этих биологически активных веществ достигается профилактика наступления беременности. Если женщина принимает противозачаточные средства без назначения врача, или осознанно превышает дозировку, предписанную гинекологом, происходит гормональный дисбаланс. Кроме прочих возможных осложнений, на фоне повышенного уровня эстрогенов образуется фибромиома матки. Лечение начинают с прекращения приема пероральных контрацептивов. Затем гинеколог подбирает оптимальный вид предохранения от нежелательной беременности.

Наследственная предрасположенность

Еще во время консультации специалист уточняет, не возникала ли фибромиома матки у близких родственниц пациентки. Причина – высокая вероятность наследования риска развития доброкачественной опухоли. При генетической склонности к образованию фибромиомы женщине следует посещать гинеколога не 1 раз в год, а дважды. Это позволит своевременно вывить начавшиеся изменения и грамотно на них воздействовать.

Возможные осложнения

По мере увеличения размера, опухоль сдавливает прямую кишку и мочевой пузырь. В результате у женщины развивается запор и наблюдается задержка мочи. При этом урина может затекать обратно в почки, способствуя развитию водянки. Тогда единственным вариантом устранения вторичного гидронефроза служит операция. Иногда крупная фибромиома служит причиной учащения позывов к мочеиспусканию, но состояние следует дифференцировать с циститом.

В редких случаях клетки фибромиомы принимают злокачественную форму, и у женщины возникает рак матки. Если узлы регулярно кровоточат, возрастает риск развития анемии. Боль во время интимной близости становится причиной отказа от ведения половой жизни. Перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно сбалансировать концентрацию эстрогенов в крови, удалить фибромиому на начальном этапе ее развития.

Беременность при фибромиоме

Доброкачественное новообразование почти в 100% случаев неблагоприятно влияет на процесс вынашивания ребенка. До 12 недели беременности у женщины может не возникать каких-либо признаков, свидетельствующих о негативном воздействии опухоли на плод и матку в частности. По мере роста ребенка для новообразования остается мало места, что способствует сократительной способности детородного органа. В результате, в зависимости от срока беременности, происходит выкидыш или преждевременно наступают роды. Также усиленные маточные сокращения вызывают отслойку плаценты.

К какому врачу обратиться

При появлении первичных признаков – боли, усиленной кровопотери, сбивчивости менструального цикла, следует посетить гинеколога. Врач назначает объем обследования, а затем, на основании результатов диагностики, составляет план лечения. Необходимости в посещении специалистов других профилей обычно не возникает.

Диагностика

При подозрении на наличие доброкачественного маточного новообразования пациентке назначают прохождение:

  1. Лабораторного исследования крови, мочи.
  2. Мазка из влагалища на определение скрытых инфекций и вагинальной микрофлоры.
  3. УЗИ органов малого таза с акцентом на состоянии матки.
  4. Гистероскопии (метода внутриматочного исследования).
  5. Биопсии. Это взятие частицы ткани узла для последующего изучения под микроскопом. Исследование направлено на подтверждение того, что новообразование – доброкачественное.
  6. Диагностического выскабливания полости матки. Помогает установить наличие сопутствующих патологий эндометрия (внутреннего маточного слоя).
  7. Лапароскопии. Метод назначают при сложных клинических случаях. С помощью микроскопической камеры осматривают миоматозные узлы, чтобы исключить развитие некротических изменений.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Гинеколог может назначить прохождение КТ или МРТ, чтобы получить больше информации о параметрах, структуре и локализации опухоли, включая ее кровоснабжение. Опытный врач выявляет маточную опухоль еще во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле, а с помощью перечисленных видов диагностики лишь уточняет ее характеристики.

Лечение

При выявлении фибромиомы матки пациентке назначают консервативное или хирургическое лечение. В первом случае терапию проводят в амбулаторных условиях, во втором – требуется госпитализация в отделение гинекологии. Медикаментозное лечение показано при небольшом размере новообразования.

Учитывая его зависимость от уровня половых гормонов в крови женщины, назначают:

  • оральные контрацептивы (Регулон, Ярину, Жанин)
  • средства, содержащие андрогены (Гестринон, Даназол) курсом 6-8 месяцев
  • препараты, содержащие гестагены (Дюфастон, Норколут) курсом от 4 месяцев до полугода
  • установку внутриматочной спирали (зачастую – Мирены)

Дополнительно пациентке проводят симптоматическое лечение – вводят препараты железа для нормализации уровня гемоглобина в крови, назначают анальгетики и спазмолитические средства. В процессе курса медикаменты могут заменять или сокращать их дозировки – это зависит от реакции организма на проводимую терапию.

Если гормональное лечение не обеспечивает положительного результата, женщине рекомендовано оперативное вмешательство. Оно бывает 3 видов – в первом случае вылущивают опухоль, не затрагивая тканей матки, во втором – новообразование удаляют вместе с детородным органом. Третий вариант удаления узлов – блокирование вен и артерий, снабжающих их кровью, что приводит к регрессу развития новообразования.

Показания к проведению хирургического удаления опухоли:

  • Ее быстрый рост
  • Массивная кровопотеря во время месячных и в период между ними
  • Матка достигла того размера, который наблюдается при 12 неделе беременности
  • Частичные некротические изменения (омертвление) узлов

Вид планируемого оперативного вмешательства зависит от многих факторов, включая расположение новообразования. Независимо от вида устранения доброкачественных узлов, пациентке назначают соблюдение диеты. Она направлена на восполнение питательных веществ, выводимых из организма женщины во время массивных кровопотерь.

Профилактика

Чтобы избежать развития фибромиомы или существенно минимизировать риск ее появления, следует:

  • Вести упорядоченную половую жизнь, не допускать больших перерывов между интимными близостями.
  • Не использовать аборты, как альтернативный вид контрацепции.
  • Не находиться вблизи источников неблагоприятного воздействия – радиационного, токсического.
  • Отказаться от злоупотребления алкоголем.
  • Избегать воздействия стрессовых событий.
  • Не переутомляться физически и психологически.
  • Нормализовать объем двигательной активности, избегать гиподинамии.
  • Не пренебрегать рекомендацией акушера относительно проведения кесарева сечения. Операция позволяет избежать травм матки, которые возможны при естественном родоразрешении.

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль. Она склонна к быстрому росту, поэтому, даже если не беспокоит пациентку, женщине следует регулярно обследоваться у гинеколога. Новообразование проявляется клинически только по достижении крупного размера. Учитывая длительный период бессимптомного развития, женщина может не знать о наличии фибромиомы. Лечение опухоли – консервативное или хирургическое, конкретный вид устранения назначают с учетом детального обследования пациентки.

Видео: Фибромиома — опухоль матки

Источник: GuruSpa.ru

Опасность фибромиомы матки для жизни человека

От состояния и работы репродуктивной системы зависит женское здоровье. При появлении сбоев в функционировании отмечается развитие патологий, в том числе опухолевых. Нередко у девушек детородного возраста диагностируется фибромиома матки. Заболевание серьезное, но не смертельное. При адекватном подходе к терапии и своевременном принятии мер удается вылечить патологию и нормализовать репродуктивную функцию. Игнорирование проявлений чревато тяжелыми осложнениями.

Описание фибромиомы матки и классификация

Гормонозависимое новообразование доброкачественной природы, которое составляет мышечная и соединительная ткань, а еще кровеносные сосуды называется фибромиомой (больше соединительных волокон) или миомой (мышечных). От возникновения патологии не застрахована ни одна женщина, но больше формированию опухоли подвержены женщины детородного возраста. Ее диагностируют у девушек старше 30 лет.

Зачастую фибромиома протекает скрыто. Первые признаки возникают при стремительном разрастании узлов, сдавлении соседних органов.

Зарождение формирования происходит в стенке либо в полости матки. Нередко его выявляют на шейке.

Если образование локализуется не в теле детородного органа, оно не мешает благополучному зачатию. Крупные узлы негативно сказываются на течении беременности. Они провоцируют нарушение нормального положения плода, преждевременные роды, выкидыш. Самым опасным считается расположение узловой фибромиомы на шейке матки, так как роды зачастую осложняются сильным кровотечением.

Своевременное, целесообразное лечение обеспечивает устранение опухоли и восстановление репродуктивной функции. Любое промедление чревато непредсказуемыми последствиями.

Таблица — Классификация патологии матки

Группа Разновидности
По тканевому составу
  • Миома;
  • фиброимома;
  • ангиомиома
По расположению
  • Субсерозная. Локализуется на поверхности детородного органа, ростом направлена в брюшную полость;
  • Интерстициальная (поражает миометрий);
  • Субмукозная (подслизистая)
По количеству
  • Единичная;
  • многоузловая фибромиома матки
По активности метаболических процессов
  • Простая. Растет медленно;
  • Пролиферирующая. Развивается быстро
  • Предсаркома.

Особенности при вынашивании плода

Случаи развития фибромиомы при беременности не редкие. Обнаруживается образование у молодых девушек, зачастую, при УЗИ. Женщинам, у которых выявили патологию, показано наблюдение. Узлы небольшого размера не вредят малышу. Крупные фибромиомы в теле матки негативно сказываются на течении беременности, могут привести к выкидышу, ранним родам.

Часто у женщин с заболеванием малыш имеет тазовое или поперечное предлежание. Они не рожают самостоятельно, им проводят кесарево сечение.

В период грудного вскармливания фибромиома, если это не множественные узлы, может полностью исчезнуть или существенно уменьшиться в размере.

Что провоцирует развитие

Миома не формируется у девочек до наступления половой зрелости, а еще у женщин в период менопаузы. Если образование обнаружили в пожилом возрасте, это означает, что оно было до наступления климакса, просто не давало о себе знать. Миома и фибромиома увеличивается при беременности, а после родов возвращается к исходному размеру.

Выявить причину болезни сложно, так как есть много факторов, провоцирующих образование опухоли. Возникновение узловой фибромиомы матки связывают с генетической предрасположенностью, гормональным дисбалансом (чрезмерной выработкой эстрогенов). Еще патология обусловливается:

  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • стрессами;
  • слишком ранним или поздним становлением цикла;
  • частым проведением абортов, внутриматочных процедур;
  • нецелесообразным использованием гормонов;
  • воспалениями в половой системе;
  • отказом от материнства.

Фиброма увеличивается при лечении эстрогенами, а еще при вынашивании малыша. После угасания функций яичников, понижения концентрации женских гормонов, образование уменьшается. Поэтому при небольших опухолях не проводят операции по их удалению (с возрастом они могут рассосаться).

Симптоматика и степени

Проявления фибромиомы в матке зависят от локализации и размера. Однако зачастую заболевание протекает скрыто, даже если опухоль крупная или многоузловая. Определяется при УЗИ органов малого таза. Характеризуется фибромиома матки такими симптомами и признаками:

  • расстройством менструального цикла (месячные становятся обильными, болезненными, нерегулярными);
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • запорами;
  • тяжестью в животе;
  • увеличением размеров живота;
  • бесплодием.

Патология нередко характеризуется судорогами (из-за сдавления мышц, нервных окончаний). Еще девушки сталкиваются с недомоганием.

Помимо общей симптоматики есть специфическая:

  • Для субмукозной фибромиомы характерны маточные кровотечения, выраженные болезненные ощущения.
  • Интрамуральные, интерстициальные миомы сопровождаются увеличением длительности месячных.
  • Образования шейки матки характеризуются дизурическими явлениями, затрудненной дефекацией, выраженной болезненностью.

При появлении симптоматики необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и лечение. Метод терапии подбирает доктор, в зависимости от типа образования, его размеров, сопутствующих проявлений.

В развитии патологии выделяют 3 степени:

  • Первую или формирование активной зоны роста в мышечном слое с ускорением обменных процессов.
  • Вторую или рост образования (признаки дифференцировки отсутствуют).
  • Третью или созревание миомы.

Диагностика

Помимо опроса девушки, сбора жалоб, анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле, а еще лабораторных анализов назначается проведение:

  • УЗИ внутренних половых органов (трансвагинального) — для определения наличия в матке опухоли, изучения узлов.
  • Гидросонографии — для исследования маточных стенок (их толщины), диагностики сопутствующих патологий эндометрия, выявления локализации формирования.
  • МРТ с контрастом — для детального изучения образования, а еще оценки эффективности эмболизации артерий.
  • Ангиографии — для определения злокачественного перерождения опухоли.

Нередко проводят гистероскопию, биопсию, гистологию удаленного новообразования.

Только после тщательного обследования и уточнения причины миомы в теле или шейке матки назначается лечение. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от заболевания. Нецелесообразная терапия чревата развитием осложнений.

Как лечить?

Метод устранения патологии матки зависит от вида миомы, ее размеров, локализации, а еще возраста женщины и планов относительно беременности. Если образование не увеличивается, не сказывается на самочувствии девушки, показано наблюдение. Лечение проводят при стремительном росте миомы, сдавлении рядом расположенных органов, подозрении на малигнизацию.

Терапия фибромиомы бывает:

  • Консервативной. Подразумевает прием лекарств, применение физиопроцедур и средств нетрадиционной медицины.
  • Оперативной. Проводят операции (малоинвазивные, полостные).

Медикаментозное лечение

Показания к лекарственной терапии: кровотечения, боль в животе, размер фибромиомы от 3 см. Применение метода способствует устранению дискомфорта, анемии, гиперпластических изменений эндометрия. Назначают прием анальгетиков, болеутоляющих средств, витаминов. Девушкам при вегетососудистых патологиях показано лечение седативными медикаментами. Для нормализации менструального цикла используют венотоники. При сильных кровотечениях проводится антианемическая терапия. С целью повышения защитных сил используют иммуномодулирующее лечение.

Основа консервативного метода — применение лекарств, понижающих влияние женских гормонов на образование в матки. Назначают использование:

  • Антигонадотропинов (Данола, Неместрана). Обеспечивают снижение продуцирования эстрогенов, уменьшение подпитки узла.
  • Гестагенов (Ярины). Восстанавливают цикл.
  • Внутриматочной спирали (Мирены).
  • Аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов (для снижения концентрации эстрогенов).

Оперативное вмешательство и неинвазивные процедуры

Когда медикаментозное лечение фибромиомы матки оказывается неэффективным назначают операцию. Радикальный метод используют при быстром разрастании узлового образования, при перерождении в рак, ухудшении состояния. Выбор способа зависит от диаметра и локализации формирования. Нередко назначается проведение гистерэктомии, миомэктомии. Отличие двух методов заключается в том, что второй считается органосохраняющим. Женщина сможет выносить и родить малыша.

Но чаще врачи стараются прибегать к малоинвазивным манипуляциям — операциям с минимальными повреждениями.

Проведение ЭМА (эмболизации маточных артерий)

Лечение заключается в прекращении подпитки фибромиомы. Во время манипуляции в бедренную артерию вводят тонкую трубку (для выявления особенностей кровоснабжения матки). Потом вены наполняют маленькими частицами, блокирующими приток крови к фибромиоме. В итоге происходит уменьшение узла в размере.

ФУЗ-абляция

Лечение опухоли этим методом распространено, так как оно безопасное, бескровное. После процедуры сохраняется детородная функция. Заключается в воздействии на фибромиому ультразвуком. Происходит нагревание и разрушение узла.

Этот способ используется при единичных небольших образованиях. Его могут заменить криомиолизом (замораживанием формирования), электромиолизом (воздействием на миому током).

Физиопроцедуры

Лечение миомы на матке без операции эффективно при небольших фибромиомах. Обеспечивает улучшение самочувствия, нормализацию цикла, уменьшение размеров формирования. Конкретный метод подбирает доктор, с учетом возраста пациентки, типа опухоли.

Электрофорез

Способ лечения патологии, при котором посредством постоянного тока лекарство вводится через кожный покров и слизистые.Такая подача препаратов обеспечивает активное повышение их активности. Для лечения фибромиомы в теле матки используют электрофорез цинка и йода на нижнюю часть живота. Применение метода помогает в устранении воспаления и боли, а еще:

  • снижении продуцирования эстрогена;
  • восстановлении менструального цикла.

Магнитотерапия

Использование способа в комплексной терапии фибромиомы матки способствует регрессу патологии. Известно о противовоспалительном, болеутоляющем, общеукрепдяюще воздействии методики. Проведение процедуры обеспечивает:

  • торможение или стабилизацию роста фибромиомы;
  • улучшение работы эндокринной системы;
  • нормализацию цикла.

Йодобромные и радоновые ванны

Положительное действие процедуры обусловлено поступлением в ткани инертного газа радона, продуктов его распада. Излучение, которое появляется, останавливает кровотечение, а еще помогает в замедлении роста в матке фибромиомы, восстановлении гормонального фона. Процедура обладает расслабляющим, успокаивающим воздействием, снижает АД и нормализует кровоток.

Не менее эффективно лечение посредством йодобромных ванн. Выделяющийся из лечебных вод бром скапливается в головном мозге, а йод в щитовидке. Процедура восстанавливает баланс гормонов гипофиза и яичников.

Нетрадиционные методы

Рекомендуется использование для лечения фибромиомы матки народных средств. Препараты, чаи из трав ускоряют процесс выздоровления, восстанавливают силы, укрепляют иммунитет, а еще устраняют неприятные ощущения. Используются составы в качестве вспомогательного способа. Врачи советуют использование при фибромиоме в матке:

  • настоя дубовой коры или крапивы (для остановки кровотечений);
  • спринцевания ромашковым отваром (убирает воспаление).

Не менее действенны составы из боровой матки, каштана, лимонника, алоэ. Лечение фибромиомы народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Особенности терапии при климаксе

В период менопаузы патология не развивается. Если появились симптомы или признаки при климаксе, это означает, что раньше патология не прогрессировала, протекала скрыто. Лечение женщинам с опухолью, которая не проявляется, не проводят. Показано регулярное обследование и наблюдение. При любых изменениях (усиленный рост, болезненная симптоматика) назначают операцию по удалению образования. При подозрении на малигнизацию опухоль иссекают вместе с маткой, иногда придатками.

Зачастую фибромиома при климаксе регрессирует. Обусловлено это пониженной выработкой гормонов, угасанием репродуктивной функции.

Прогноз и последствия

При своевременном выявлении и лечении патология не вызывает опасений и поддается консервативной терапии. Игнорирование симптомов, отказ от терапии чревато:

  • гнойными процессами из-за отмирания клеток фибромиомы;
  • перерождением в рак;
  • анемией;
  • перекрутом ножки, некрозом;
  • бесплодием.

Но чаще прогноз благоприятный. Женщины после лечения не сталкиваются с последствиями, беременеют и рожают здоровых детей.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению заболевания нет. Но все же, женщинам рекомендуется:

  • лечить сопутствующие патологии матки;
  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • исключить аборты;
  • пользоваться контрацептивами;
  • правильно питаться;
  • вести активную жизнь;
  • систематически проходить обследование у гинеколога.

Выводы

Фибромиома матки — распространенная патология, которая легко поддается лечению. Но это только при своевременном обнаружении. Промедление с терапией приводит к развитию осложнений. Росту образования способствует нарушенный метаболизм, наследственный фактор, ожирение, нестабильный гормональный фон. Лечение проводится зачастую консервативным методом (препараты, народные средства), к операции прибегают редко.

Источник: ginekologius.ru

Причины и последствия фибромиомы матки

Гинекологические проблемы у женщин явление нередкое и довольно обширное. Одним из видов патологий детородных органов являются новообразования, которые могут нести разноплановый характер при действии на организм.

Фибромиома женской матки относится к доброкачественным опухолям. Она локализуется в мышечных стенках репродуктивного органа. Формирование заболевания происходит на протяжении многих лет. Большую часть этого времени не вызывает симптомов, а клинические проявления наблюдаются преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Новообразование будет развиваться все время, пока женщина способна к зачатию и вынашиванию плода, а при наступлении менопаузы — начинает регрессировать.

Сложность протекания болезни зависит от размеров и местоположения узлов опухоли, а также от их количества и присутствия других нарушений. Данную патологию называют узловой, потому что фибромиома матки представлена миоматозными узлами.

Отличия опухолей

Данная патология не является единственной доброкачественной опухолью, которая может развиться в области миометрия. Часто пациенты слышат такие диагнозы как миома или лейомиома. Важно, что все эти заболевания имеют один код D25 в международной классификации диагнозов.

Чем отличается диагноз миома от диагноза фибромиома матки? Оба новообразования имеют общую симптоматику, диагностику и причины появления.

Увидеть разницу в опухолях способны ультразвуковые исследования и патологоанатом — по гистологическому строению новообразования:

  • в состав миомы входят беспорядочно переплетенные волокна мышечной ткани;
  • в состав фибромиомы входит как мышечная, так и соединительная ткань.

Фибромой считается промежуточное состояние опухоли, когда количество волокон мышечной и соединительной ткани примерно равно. В дальнейшем такая опухоль может стать полностью фиброзной. Практикующие гинекологи не видят особой разницы в этих патологиях, ведь методы лечения для пациента будут идентичными — не зависимо от того, из какой ткани состоит узел.

Симптоматика

Чем острее происходит процесс роста узлов, тем явственнее проявляется симптоматика заболевания. Фибромиома матки имеет следующие симптомы:

  • Изменение менструального цикла. Субмукозная и внутристеночная патология увеличивают продолжительность месячных и объем выделений. Появляется тянущая боль в нижней части живота и поясничном отделе. К субсерозным узлам этот симптом не относится. Они не оказывают влияния на месячные и продолжительное время не вызывают симптомов.
  • Кровотечения из матки. Если обильные месячные не проходят, потеря крови увеличивается, а состояние больной ухудшается. Большая кровопотеря требует немедленной врачебной помощи. Данный симптом наблюдается при многих болезнях в сфере гинекологии, и фиброма может быть лишь одной из причин.
  • Кровяные выделения вне цикла (ациклические). Данный признак может указывать не только на наличие опухоли, но и на отклонения в виде разрастания слизистой оболочки детородного органа. Ациклические выделения крови наблюдаются при множественных опухолях, деформирующих большую часть мышечного слоя матки, который теряет способность нормально сокращаться.
  • Постоянные боли. И хотя опухоль чаще всего проявляется нарушениями менструации, болевые ощущения могут возникать в области крестца, поясницы, бедер и промежности. На ранних стадиях формирования фибромы, болезненных ощущений нет, они возникают при дальнейшем росте узлов. При больших размерах патологии наблюдаются покалывающие ощущения внизу ребер.
  • Увеличение массы тела и объема живота. Некоторые опухоли могут достигать гигантских размеров. Иногда их размер сравним с величиной беременности на поздних сроках.

Причины появления заболевания

Новообразованию обычно предшествует наличие фиброматоза, когда участки миометрия замещаются соединительными волокнами. При этом состоянии невозможно угадать, перерастет ли фиброматоз в полноценную опухоль или нет. Наблюдается незначительное увеличение размеров матки, однако ее деформация отсутствует. К причинам развития фибромиомы матки можно отнести следующие факторы:

  • Слишком раннее половое созревание — если первая менструация возникла ранее 12 лет, а вторичные половые признаки появились до 9 лет.
  • Нежелание родов. У женщин, которые не рожали, после 30 лет повышается вероятность наличия новообразования. Позднее рождение первого ребенка (от 30 до 45 лет) также относится к этому фактору.
  • Выкидыши при беременности, а также аборты. Опухоль может возникнуть, даже если прервать беременность (самопроизвольно или искусственно) один раз. Но многократные выскабливания матки значительно увеличивают вероятность патологии.
  • Инструментальные воздействия на репродуктивные органы и перенесенное оперативное лечение.
  • Долгий и травматичный процесс родов.
  • Большая масса тела, любая из стадий ожирения.
  • Долгое нахождение в стрессовом состоянии.

Вышеперечисленные факторы способствуют увеличению количества гормона эстрогена в организме женщины. А также приводят к процессу пролиферации (размножение клеток, которое приводит к увеличению количества тканей). При продолжительности этого процесса накапливаются измененные гладкомышечные клетки, которые и формируют опухоль.

Воспалительные процессы в органах таза также являются причиной развития новообразований. А так как большинство новообразований в области репродуктивных органов зависят от гормонального фона, его нарушение, как и нарушение работы яичников повышают риск образования узла. При наличии сформированной опухоли гормональный дисбаланс значительно увеличивает его размеры.

Виды опухолей

Стандартная опухоль представлена в виде одного узла, который может быть расположен в определенных местах детородного органа и иметь разные размеры. Примерно у 80% пациенток с выявленной патологией в организме присутствуют множественные узлы фибромиомы матки. Они могут иметь различные размеры и локализацию.

По направлению роста и расположению опухоли разделены на несколько видов:

  • Интрамуральный узел фибромиомы матки развивается в среднем мышечном слое органа. Приводит к увеличению размеров репродуктивного органа. Является самой распространенной формой.
  • Субмукозная форма фибромиомы матки локализуется в глубоких слоях органа, под слоем слизистой оболочки, которая выстилает область матки. Эти узлы могут располагаться на ножке, как киста. Такая опухоль удаляется гистероскопическим методом. Это редкая форма заболевания, но именно она вызывает самые серьезные симптомы.
  • Субсерозная форма фибромиомы матки развивается ближе всего к наружному слою, также может иметь ножку и находиться за пределами репродуктивного органа. Эта форма практически не влияет на менструальный цикл, но при больших размерах причиняет дискомфорт, из-за давления на близлежащие ткани.

Особо опасными являются узлы, которые разрастаются в шейке матки или выходят во влагалище.

Также заболевание имеет следующие формы протекания:

  1. Простая — узлы развиваются малыми темпами, форма заболевания неактивна.
  2. Пролиферирующая — быстрое развитие опухоли, активная форма заболевания, наличие множества узлов.
  3. Предсаркомная — наиболее опасная форма, в опухоли наблюдаются атипичные клетки, в больших количествах. Может перерасти в злокачественное новообразование.

Беременность

Женщины, у которых выявлена фиброма и которые хотят забеременеть, должны знать, что зачатие плода при наличии опухоли вполне осуществимо. Узлы небольшого размера не вызывают осложнений при оплодотворении и беременности. Самой безопасной считается субсерозная патология, ее наружное расположение не мешает гестации.

Субмукозная опухоль считается неблагоприятной для будущей матери. Узел деформирует форму матки, что может препятствовать зачатию и вынашиванию. При этом типе новообразований может произойти выкидыш до 12 недели.

Патология во время вынашивания плода может увеличиваться на 25% от своего размера, также наблюдается нарушение кровоснабжения опухоли, это может привести к омертвлению последней.

Гинекологи рекомендуют пройти полный осмотр перед беременностью. Это снизит вероятность появления осложнений и увеличит шансы благоприятного исхода.

Опасности патологии

При наличии доброкачественной опухоли у женщины могут возникать различные осложнения, отсутствие лечения которых может привести к неблагоприятным последствиям и даже смерти. Чем опасно развитие фибромиомы матки:

  • Некроз новообразования — смерть тканей фибромы может наступить из-за прекращения кровоснабжения, к которому приводит сдавливание или тромбоз сосудов, питающих опухоль. Данное осложнение вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту, болевые ощущения при пальпации. Лечится хирургическим вмешательством.
  • Гнойные образования — часто наблюдаются совместно с некрозом. Выражаются абсцессом или перитонитом, при которых наблюдается высокая температура, боли в области живота. Как и в первом случае, требуется оперативное лечение.
  • Перекручивание ножки узла — частое осложнение, в ходе которого наблюдается синдром раздражения брюшной полости, резкая боль внизу живота и поясничном отделе. Может наблюдаться нарушение работы мочевого пузыря и дисфункция кишечника. В случае перекрута ножки человеку необходима экстренная операция.
  • Появление миоматозной опухоли — случается, когда субсерозное новообразование с тонкой ножкой проходит через зев шейки репродуктивного органа. Сопровождается резкой, схваткообразной болью. Существует вероятность разрыва ножки и выворота матки.
  • Выворот матки — нарушение, в ходе которого слизистая оболочка выворачивается наружу матки, иногда до полного выпадения.
  • Переход опухоли в злокачественный вид — наблюдается при субмукозных патологиях. Клетки такого новообразования склонны к хаотичному делению.
  • Проблемы при зачатии плода — локализация узлов рядом с маточными трубами может привести к затруднению передвижения яйцеклетки или сперматозоидов.
  • Повреждение сосудов опухоли — приводит к резкой (кинжальной) боли внизу живота и внутренним кровотечениям. Требует срочного оперативного вмешательства.

Терапия без операции

Современная гинекология старается устранить фибромиому матки без оперативного вмешательства. Лечение без операции достигается следующими методами:

  • Перекрытие артерии, которая питает опухоль (Эмболизация).
  • Прижигание методом ультразвука (ФУЗ-абляция).
  • Фармакологические препараты (в частности некоторые модуляторы прогестерона, разработанные в 2020 году).

Данные консервативные методы имеют риск повторного возникновения новообразований, который варьируется в пределах 15-45%. Однако, эти методы позволяют сохранить репродуктивные и менструальные функции детородного органа.

Малоинвазивные методики применяются в первую очередь при планах забеременеть, при приближении менопаузы, и при наличии противопоказаний к операциям.

Консервативная терапия позволяет замедлить скорость роста опухолей, стимулировать инволюцию узлов и устранить симптомы патологии (кровоизлияния и болевой синдром).

Из препаратов наилучшим выбором будут антигестагены, которые вызывают гибель клеток в опухоли, что позволяет предотвратить рост узла, даже после отмены приема. Клинические симптомы показывают уменьшение уже на второй неделе курса.

Комбинированные гормоны обладают крайне малым эффектом, в плане воздействия на патологию. Они могут снизить скорость роста опухоли, если размер узла не более 2 см. Размер больших узлов такие препараты снизить не могут. К тому же допускаются случаи, когда рецепторы фибромы проявляли сверхчувствительность к компонентам лекарства и показывали увеличение роста.

В любом случае, препараты должен назначать лечащий врач, самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и привести к образованию больших опухолей и полному удалению репродуктивного органа.

Оперативная терапия

Существует еще один метод лечения, который подразумевает сохранение матки. Миомэктомия — удаление узлов фибромиомы матки, с сохранением самого органа. Ее проводят согласно следующим показаниям:

  • желание пациентки забеременеть;
  • незначительная симптоматика патологии;
  • размеры узлов не превышают 12 недель;
  • опухоль расположена снаружи органа.

Этот метод также не лишает возможности рецидива патологии.

Существует полурадикальное вмешательство, когда сохраняется часть матки и ее менструальная функция. Одной из таких операций является дефундация, при которой удаляется дно детородного органа.

Радикальным методом хирургического лечения является гистэроктомия (удаление матки, при подозрении на злокачественные опухоли — матки с придатками). Она проводится в случае роста опухоли более 14 недель, а также при ее росте более 4 недель за один год. Наличие дополнительных нарушений ткани, которые повышают риск появления онкологии — считаются весомым аргументом для проведения такого оперативного лечения, как и устойчивость опухоли к другим видам терапии.

Диагностика

Выявление опухоли подразумевает стандартные процедуры, которые позволяют определить ее размеры, характер, наличие осложнений, локализацию или сопутствующие патологии:

  • Бимануальный осмотр, при котором гинеколог может обнаружить увеличение размеров репродуктивного органа и наличие сформировавшихся узлов. Малые новообразования для этого метода незаметны.
  • Ультразвуковые обследования позволяют обнаружить участки фибры, из которых на 50% состоит узел. На УЗИ патология представлена гипоэхогенным образованием.
  • Гистероскопия покажет субмукозную опухоль и позволит отличить ее от полипов. Берется аспират из полости органа, проводится выскабливание для диагностики.
  • Лапароскопия — обнаруживает субсерозную патологию, а также сдавливание опухолью тазовых органов.

Фибромиому часто сопровождают полипы, киста яичников и другие патологии. При диагностике часто обнаруживается мастопатия и нарушения щитовидной железы.

Источник: medikoff.net