Особенности развития и лечения калькулезной формы воспаления простаты


Калькулезный простатит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания предстательной железы часто беспокоят мужчин пожилого и среднего возраста. Кроме того, воспалительные процессы могут возникнуть даже у молодых людей и детей. При остром простатите проблему можно решить назначением антибактериальных препаратов. Но избавится от хронического воспаления не так-то просто. Особенно если развился калькулезный простатит. Это заболевание часто приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого, мужчина не имеет возможности вести нормальную половую жизнь, так как жидкость предстательной железы (сперма) тоже не проходит через протоки. В результате возникают болевые ощущения и затруднение мочеиспускания. Всё это доставляет мужчине не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт.

Что такое калькулезный простатит?

Воспаление предстательной железы у пожилых людей часто имеет хроническое течение. Вследствие длительно существующего патологического процесса нарушаются функции органа. Это приводит к образованию конкрементов (камней). Подобные осложнения чаще возникают в пожилом возрасте. Калькулезный простатит – это патология, при которой происходит образование камней в самой железе или её протоках на фоне хронического воспаления. Подобная проблема очень беспокоит представителей сильного пола. Ведь нарушаются сразу 2 функции – мочевыделительная и половая. В результате у многих мужчин наблюдается апатия, раздражительность и агрессия. Из-за подобных нарушений психоэмоционального фона некоторые больные не обращаются за медицинской помощью. Также это может быть обусловлено стеснением или ошибочным мнением о том, что в пожилом возрасте такое состояние является нормой. Следует помнить, что камни в простате можно удалить. При этом не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины возникновения камней в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

  1. Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
  2. Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация). К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Калькулезный простатит: симптомы патологии

Симптомы калькулёзного простатита напоминают признаки хронического воспаления предстательной железы, но являются более выраженными. Основными клиническими проявлениями выступают болезненное и затрудненное мочеиспускание у мужчин. В отличие от некалькулёзного простатита, рассматриваемое нами заболевание характеризуется тем, что симптомы беспокоят больного в любое время суток, а не преимущественно ночью. Данная клиническая картина возникает из-за нарушения оттока секрета предстательной железы и мочи. Причина подобного признака заболевания – частичная или полная обтурация протока камнем. Помимо этого, выделяют и другие симптомы калькулёзного простатита. Среди них:

  1. Болезненные ощущения в тазовой области. Могут возникать не только во время мочеиспускания. Мужчины жалуются на боль в промежности, копчике, внизу живота.
  2. Эректильная дисфункция. Из-за закрытия протока предстательной железы семенная жидкость не может нормально оттекать от органа. В результате завершить половой акт не удаётся. В тяжёлых случаях наблюдается снижение либидо, отсутствие эрекции.
  3. Болезненное мочеиспускание у мужчин – часто сопровождается ложными позывами. При этом боль в области промежности усиливается. В большинстве случаев выделяется мало мочи или она вовсе отсутствует.
  4. Появления патологических примесей в сперме. Чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Иногда в семенной жидкости можно заметить примесь гноя (редко).

Что делать при калькулёзном простатите у мужчин?

Клиники, где лечат калькулезный простатит, имеются в любом городе. В районных центрах могут отсутствовать больницы с урологическим отделением, тем не менее медицинскую помощь при данной проблеме может оказать общий хирург. При подозрении на воспаление предстательной железы стоит обратиться в поликлинику к участковому врачу. Он назначит необходимое обследование. При обнаружении конкрементов в протоках простаты пациента направляют к амбулаторному хирургу. Он оценивает ситуацию и решает: возможно ли консервативное лечение, или требуется плановое хирургическое вмешательство. Симптомами, при которых требуется обратиться за медицинской помощью, являются затруднённое и болезненное мочеиспускание у мужчин, боль при эякуляции, кровь в сперме.

Диагностика калькулёзного простатита

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них — это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа. Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии. Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови. Помимо этого, проводится пальцевое обследование прямой кишки. При ректальном осмотре диагностируется увеличение размеров простаты и изменение её формы. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ предстательной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при калькулёзном простатите

Лечение калькулезного простатита необходимо начать при первых проявлениях патологии. Некоторые разновидности конкрементов можно вывести из предстательной железы, не прибегая к операции. К ним относятся оксалатные, фосфатные и уратные камни. Консервативная терапия показана, если конкременты имеют малые размеры. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты (медикаменты «Ципролет», «Офлоксацин»). Также назначают противовоспалительные средства. Среди них препараты «Вольтарен», «Диклофенак». Чтобы избавиться от камней, рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

При наличии кальциевых конкрементов необходимо хирургическое вмешательство. К оперативным методам относятся:

  1. Литотрипсия – дробление камней лазером. Является эндоскопической процедурой и не оставляет шрамов.
  2. Оперативное вмешательство.

Осложнения калькулёзного простатита

Калькулезный простатит может привести к развитию осложнений. Среди них: разрыв органа или протоков предстательной железы, воспаление брюшной полости – перитонит, бесплодие. При больших конкрементах часто наблюдаются кровотечения из простаты или мочеиспускательного канала.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика калькулёзного простатита заключается в здоровом образе жизни, выполнении физических упражнений. Также важно избегать незащищённых половых контактов, которые могут привести к инфекционным заболеваниям. Необходимо периодически посещать уролога с консультативной целью (1 раз в год).

Источник: FB.ru

Особенности развития и лечения калькулезной формы воспаления простаты

Калькулезный простатит – это разновидность хронического бактериального воспаления. Для нее характерно образование каменистых включений в ацинусах и протоках предстательной железы. Форма отличается тяжелым течением, она труднее всего поддается лечению.

Классификация простатита

Зачастую образования величиной до 2.5 см выявляют у пожилых мужчин с хроническим простатитом. Эти камни при небольших размерах порой ведут себя латентно, обнаруживаются случайно при осмотре перед призывом в армию, на обследовании по направлению терапевта с обращением по другому диагнозу, на профилактическом приеме у возрастных пациентов. Пальцевое исследование определяет бугристость, уплотнения предстательной железы, которые указывают на калькулезный простатит.

Простатит – обобщенный термин, обозначающий заболевание предстательной железы. В зависимости от причины, вызвавшей ее, патология подразделяется на несколько форм. Острый инфекционный простатит возникает внезапно, отмечается высокими температурными показателями, болезненностью области паха, спины, нарушением мочеиспускания, эякуляции, примесью крови в моче. При тяжелом течении порой требует госпитализации.

Хронический простатит, вызванный бактериальной микрофлорой, характеризуется такими же симптомами, но их проявление не настолько ярко выражено. Наблюдается гематоспермия, никтурия. В таких условиях формируется калькулезный простатит.

Хронический неспецифический простатит – наиболее часто встречающаяся разновидность, имеющая характерный диагностический признак: в секрете предстательной железы отсутствуют бактерии.

Данная форма заболевания трудно поддается лечению, помощь скорее направлена на облегчение симптомов, чем на полное исцеление. Причины его возникновения до конца не ясны.

Особенности калькулезного поражения простаты

Калькулезная разновидность простатита характерна для мужчин солидного возраста. В предстательной железе не встречается твердых конкрементов, типичных для почек. Камни простаты представляют собой фиброзные отложения в ее  тканях с катионами кальция. Застой секрета в протоках стимулирует слипание эпителиальных клетки и лимфоцитов с образованием амилоидных тел. При воспалении простаты они имеют тенденцию к росту, присоединяются боль, нарушение мочеиспускания, другие характерные для инфицирования симптомы. Закупорка протоков, повреждение слизистых оболочек требуют незамедлительного вмешательства уролога.

Причины

Калькулезное поражение – это запущенная форма хронического простатита, лечение которого мужчина проводил по принципу «само пройдет». Причиной развития воспаления предстательной железы является инфекция, попадающая в этот орган из мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам. Сами конкременты имеют 2 пути возникновения:

  • застойные явления (нарушение оттока секрета простаты);
  • заброс в протоки предстательной железы мочи из уретры.

Нарушение оттока секрета при нормальном продуцировании сопровождает такие заболевания как аденома, рак предстательной железы, простатит острый, хронический (неинфицированный и бактериальный). В результате травм, оперативных повреждений половых органов, катетеризаций  пузыря, МКБ, частых воспалениях мочеполовой системы может быть нарушен уретральный сфинктер. Мышечное кольцо ослабевает в месте перехода протока предстательной железы в мочеиспускательный канал, происходит заброс мочи, как следствие возникает калькулезный простатит.

Симптомы

Заболевание проявляется у каждого мужчины индивидуально.

Однако первичные и вторичные начальные симптомы калькулезного простатита зачастую схожи.

Первичные Вторичные
Боль внизу живота, иррадиация в мошонку, спину, ноги Раздражительность нарастает
Недержание мочи, жжение в уретре, промежности Частые головные боли
Боль после нагрузок, полового акта, мочеиспускания Бессонница
Снижение полового влечения Общая слабость
Кровь в сперме Повышение температуры до 37.5, озноб
Частое мочеиспускание Снижение трудоспособности
Длительная ночная эрекция, ее отсутствие, ускоренное семяизвержение Депрессивность

Диагностика

Лечение патологии необходимо проводить после диагностики специалистом –  урологом. Самый показательный, давно проверенный способ – пальцевое исследование простаты.

Существует ряд и более современных инструментальных методов:

  • Кт (компьютерная томография);
  • УЗИ (диагностика при помощи ультразвука);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Посредством всех видов диагностики врач определяет наличие конгломератов, их количество, размеры, возможное происхождение.

Выявить признаки, степень воспаления помогут лабораторные исследования:

Анализ Характерные показатели
Общий анализ крови Повышение СОЭ, лейкоцитоз
Анализ секрета простаты Появление амилоидных телец, лейкоцитов, повышен эпителий
Общий анализ мочи Повышено количество белка, лейкоцитов, клеток эпителия, эритроциты, соли.
Спермограмма Снижение активности сперматозоидов, их количества. Кровь в анализе
ПСА Повышен уровень простатического специфического антигена

Удобно, если обследование проводится в клинике, имеющей в своем распоряжении все необходимое для диагностики, лечения.

Комплексное лечение

Когда после проведения всех необходимых исследований установлен диагноз, предполагается лечение, направленное на все звенья патологического процесса.

Отек, воспаление, застой в малом тазу, нервные, эректильные расстройства лечат одновременно, устраняя дискомфорт, болевые ощущения.

Показана терапия антибактериальными средствами с коррекцией микрофлоры кишечника («Линекс»), при аллергии назначение препаратов из группы антигистаминных («Цетрин»). Простатит лечит врач, учитывая сопутствующие патологии, индивидуальную совместимость для успешного оперативного выздоровления либо продолжительной ремиссии.

Внимание! Если процесс хронический,  лечение калькулезного простатита исключает массаж предстательной железы.

Лекарства

Медикаментозный подход предполагает использование эффективных препаратов. Кто-то покупает недешевый БАД «Кошачий коготь» из коры тропической пальмы. Свечки «Ихтиол», суппозитории и флаконы с маслом семян тыквы безопасны, доступны по цене.

Лечение калькулезного простатита включает терапию, направленную на устранение воспаления, уменьшение гиперплазии простаты традиционными препаратами, а также лекарствами, приготовленными из растений, гомеопатическими средствами:

  • сульфаниламиды («Бисептол», «Бактрим»);
  • антибиотики («Ципролет», «Цефтриаксон»);
  • гомеопатические препараты («Гентос», «Солидаго композитум»);
  • лекарства, уменьшающие гиерплазию («Простаплант», «Простамол Уно»);
  • препараты с кислотами («Грамурин», «Палин», «Пимидель», «Неграм»);
  • альфа-адреноблокаторы («Тамсулид», «Омник»);
  • свечи и таблетки линейки «Витапрост» (получили хорошие отзывы пациентов и докторов);
  • средства, снимающие боли («Диклоберл», «Нурофен»).

Как лечить калькулезный простатит, какое действенное средство применить, как долго употреблять нужный препарат, знает только специалист. Вылечить хронический процесс до состояния длительной ремиссии можно при правильном подходе, не прерывая лечение при первых признаках стихания симптоматики.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при диагнозе хронический калькулезный простатит ограничены, имеют вспомогательный характер.

Назначаются они наряду с антибактериальными препаратами и включают в себя следующие методы:

  • магнитотерапия ;
  • электрофорез;
  • КВЧ – терапия;
  • индуктотермия;
  • лазеротерапия.

Их целью является устранение застоя в органах малого таза, улучшение проникновения лекарственных веществ.

После прохождения лечебных сеансов оптимизируется отток лимфы от простаты, выделение секрета предстательной железы нормализуется.

Также для воздействия на конкременты используется метод ударно-волновой литотрипсии без применения наркоза и анестетиков.

Хирургия

Как следует поступать, когда консервативные методы терапии не приносят желаемой ремиссии на протяжении двух-трех месяцев? Как и при МКБ (мочекаменной болезни) конкременты предстательной железы бывают разными по своей природе, особенности строения. Если хронический калькулезный простатит представлен кальциевыми камнями, от которых надо избавиться, показана госпитализация, оперативное вмешательство в виде:

  • резекции простаты;
  • простатэктомии.

При указанном диагнозе медикаментозное лечение сопровождают воздействием низкочастотного лазера на предстательную железу. Оксалатные, фосфатные, уратные элементы поддаются дроблению. Процедура безопасна, безболезненна. Конкременты разрушаются, выводятся постепенно в виде песка из организма. Лазеротерапия – удобный, сравнительно новый метод.

Народная медицина

Комплексный подход лечения заболевания простаты предполагает народные методы. Анально применяют противовоспалительные суппозитории из экстракта прополиса.

Под контролем врача применяют курсовое употребление в пищу арбузов, дынь, прием отвара шиповника для устранения песка из мочевыводящих путей. Для профилактики образования конкрементов пациент  может принимать фрэш из спаржи, моркови, свеклы и огурца, способствуя выведению из организма избытка белка.

Повысят потенцию рецепты водных настоев зверобоя, аира, травы пустырника. Мужское желание, общий тонус стимулирует водочный настой корней элеутерококка, богатые цинком тыквенные семечки, плоды манго.

Профилактика калькулезного простатита

Каждому стоит помнить, что здоровье во многом зависит от образа жизни. Следование предлагаемым рекомендациям позволит мужчине поддерживать хорошее самочувствие и в преклонном возрасте.

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Полноценный ночной отдых.
  3. Регулярные разминки при сидячей работе.
  4. Компенсация дисбаланса витаминов, микроэлементов в организме, прием антиоксидантов.
  5. Стабильная половая жизнь с постоянной партнершей.
  6. Из продуктов питания стоит исключить капусту, бобовые, хрен, лук, редис.

После сорока лет примерно раз в году рекомендован профилактический прием уролога для выявления признаков заболевания мочеполовой сферы, включая калькулезный простатит. Осмотр можно проходить как по месту жительства, так и по выбору пациента.

Игнорирование тревожных сигналов организма предполагает осложнения:

  • эректильная дисфункция;
  • невозможность зачатия;
  • абсцесс тканей простаты;
  • парапроктит.

Прогноз утешителен для тех, кто понял: лечение предстательной железы будет долгим и трудным.

Применение профилактических мероприятий поможет избежать заболевания. Если на осмотре все же выявлена данная проблема, доктора владеют широким спектром знаний, возможностью проведения комплексной диагностики, определения вида лечения для каждого конкретного случая. Запущенный вариант так же не повод для паники, скорее сигнал для срочного обращения за квалифицированной помощью.

Источник: UroMir.ru

Как вылечить калькулезный простатит?

Калькулезный простатит – форма воспалительного заболевания предстательной железы, при которой в ее протоках образуются конкременты. Они состоят из некротических масс, воспалительного экссудата, солей. Заболевание возникает при застойных явлениях и воспалительных изменениях простаты. Калькулезная форма простатита – нечастое явление, которое с большим трудом поддается лечению.

Особенности заболевания

Хронический калькулезный простатит – патология простаты воспалительного характера, при которой в протоках железы образуются камни. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной. Калькулезная форма простатита способна спровоцировать бесплодие, в наиболее тяжелых случаях — привести к смерти пациента.

Застойные явления и воспалительные процессы создают условия для формирования конкрементов, которые способствуют изменению структуры, формы и консистенции предстательной железы.

Конкременты, локализующиеся в протоках простаты, могут быть единичными и множественными. Чаще всего выявляют большое количество камней, диаметр которых составляет 1-4 мм. Они имеют яйцевидную форму и коричневато-серый цвет.

Врач уролог-андролог высшей категории Соловьев Николай Константинович расскажет о причинах образования камней в предстательной железе:

Конкременты в простате характеризуют либо как истинные, либо как ложные. В первом случае речь идет о первичных образованиях, которые сформировались непосредственно в протоках предстательной железы. Вторичные или ложные камни перемещаются в простату из почек либо мочевого пузыря.

Заболевание проявляется в расстройствах мочеиспускания, появлении сильных болей в промежности, расстройствах эрекции.

Чаще всего калькулезная форма развивается на фоне аденомы простаты, хронического или застойного простатита.

Лечение калькулезного простатита может быть консервативным или оперативным.

Причины заболевания

Развитие калькулезного простатита связано с такими факторами, как:

  • Застой секрета в простате. Это наблюдается при аденоме, бактериальном и небактериальном, а также остром простатите, развитии злокачественных опухолей;
  • Нарушения тока крови в области малого таза. Застой крови возникает при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, избыточном весе. Также застой крови может быть спровоцирован хроническими заболеваниями, в том числе застойным простатитом;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;

  • Попадание урины в протоки простаты непосредственно из мочеиспускательного канала. Моча постепенно кристаллизуется, превращаясь в камни. Патологический заброс мочи в предстательную железу может быть вызван стриктурами уретры, атонией простаты;
  • Проведенные хирургические вмешательства, затрагивающие наружные половые органы и область малого таза;
  • Травмы промежности и наружных половых органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переохлаждение.

Материалом для конкрементов являются амилоидные тельца (крахмалоподобные образования, встречающиеся в пузырьках предстательной железы, а также в слизистых оболочках мочевыводящих путей) и частички эпителия. Проникая в протоки простаты, они постепенно обрастают солями. Локализуются конкременты, или простатолиты, в выводных протоках, а также дольках (ацинусах) предстательной железы.

По химическому составу эти образования сходны с камнями в мочевом пузыре. При калькулезном простатите формируются уратные, фосфатные и оксалатные камни.

Проявления патологии

Характерными признаками, которые указывают на наличие простатолитов в протоках железы, являются:

  1. Ноющие, тупые боли в промежности, области копчика, в мошонке и над лобком, которые обостряются при физических нагрузках, дефекации, совершении полового акта, продолжительном сидении или ходьбе;
  2. Боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Струя может быть прерывистой. Акты мочеиспускания повторяются часто, хотя иногда наблюдается полная задержка урины. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Даже после завершения акта не исчезает ощущение полного мочевого пузыря;
  1. Появление следов крови в урине и семенной жидкости;
  2. Снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция;

Одним из признаков патологии является появление крови в урине.  На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

  1. Повышение температуры тела;
  2. Потеря аппетита;
  3. Боль в области головы;
  4. Нарушения сна;
  5. Раздражительность;
  6. Вялость.

При наличии указанных симптомов больной должен сразу же обратиться к врачу, поскольку калькулезный простатит вызывает опасные осложнения.

Опасность простатолитов

Несвоевременно начатое лечение калькулезного простатита может повлечь такие последствия, как:

  • Абсцесс простаты. В этом случае в тканях образуется гной, происходит интоксикация организма. Скопление гнойных масс опасно развитием сепсиса, вызванного выходом гноя в кровь. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу;
  • Атрофия предстательной железы, необратимые изменения в ее структуре, нарушающие функционирование;

Что такое везикулит? Подробнее в видео врача уролога-андролога Соловьева Николая Константиновича:

  • Везикулит, расширение сосудов семенного канатика. Отклонение провоцирует бесплодие;
  • Недержание мочи;
  • Рецидивирующий цистит;
  • Половое бессилие.

Существуют эффективные методы лечения патологии, которые предотвращают вероятность развития осложнений. Успех терапии зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Диагностика

После обследования специалист-уролог назначает пациенту ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить простатолиты в протоках железы, необходимы:

  1. Общие анализы мочи и крови (в биологических жидкостях, на фоне воспалительных процессов в организме, происходит изменение количества структурных единиц);
  2. Анализ семенной жидкости (при калькулезном простатите в сперме наблюдается повышенное содержание амилоидных телец и эпителиальных тканей);
  3. Спермограмма (при патологических изменениях отмечают резкое снижение числа и активности сперматозоидов);

  1. УЗИ предстательной железы;
  2. Рентгенографическое исследование простаты;
  3. МРТ или КТ;
  4. Анализ крови на ПСА (данный анализ позволяет выявить особое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Это простатический специфический антиген, который представляет собой онкомаркер рака предстательной железы).

После подтверждения анализа специалист, учитывая возраст пациента, размеры и количество имеющихся конкрементов, а также наличие сопутствующих патологий, определяет лечение калькулезного простатита.

Терапия при конкрементах в простате

Калькулезный простатит лечат при помощи консервативных средств либо методом хирургического вмешательства.

Консервативная терапия предусматривает:

  • Введение в простату вещества, которое способствует дроблению конкрементов («Трилон Б»). Эту методику сочетают с проведением массажа простаты – таким образом можно добиться выхода глубоколежащих конкрементов;
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия;

  • Применение иммуностимуляторов, которые ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей простаты;
  • Прием альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания;
  • Прием анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры дополняют действие медикаментозных средств и благотворно сказываются на общем состоянии организма. При калькулезном простатите показаны:

  1. Ударно-волновая терапия (воздействие ультразвуком);
  2. Электрофорез;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лечение лазером.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если консервативное лечение не приносит результата. Также операция необходима, если был диагностирован сформированный абсцесс или выявлено наличие гнойника.

При калькулезном простатите могут быть выполнены следующие виды операций:

  • Трансуретральная электрорезекция. Процедура показана при камнях в простате, осложненных аденомой. В ходе манипуляции используют энергию высокочастотного электрического тока, с помощью которой удаляют конкременты, а затем прижигают сосуды. Метод не слишком эффективен, поскольку после выполнения такой операции часто возникают рецидивы;
  • Простатэктомия. Манипуляция предполагает полное удаление предстательной железы;
  • Выполнение промежностного или надлобкового сечения для извлечения конкрементов.

Терапия заболевания также подразумевает соблюдение диеты. Пациенту следует отказаться от жирной пищи, сладостей, копченостей и соленых продуктов. В рационе должны преобладать продукты с повышенным содержанием клетчатки, белка, ненасыщенных жиров.

Врач уролог-андролог Игорь Анатольевич Измакин расскажет о диете при заболеваниях простаты: 

Также важно отказаться от вредных привычек.

Физическая активность должна присутствовать, но умеренно: достаточно совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Чтобы избежать появления конкрементов в протоках предстательной железы, следует регулярно посещать уролога для планового осмотра, вести регулярную половую жизнь, защищать организм от переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе те, которые охватывают мочеполовую сферу.

Калькулезный простатит – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Избежать их поможет своевременное обращение к врачу и проводимое адекватное лечение.

Источник: VashUrolog.com

5 подходов к лечению калькулезного простатита

Калькулезный (от лат. calculus – камень) простатит – осложнение хронического воспаления железы, при котором в ее теле образуются твердые включения (кальцинаты, или конкременты). Крупные локализуются в основном в задней части простаты и крупных протоках, мелкие – в ацинусах (мешочки из железистой ткани) ее боковых долей. Калькулезный простатит обычно диагностируют у мужчин после 30 лет. Патология нередко развивается на фоне гиперплазии простаты (доброкачественное разрастание тканей), инфекционных заболеваний, при угасании половой функции. Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и выраженности симптомов.

Причины

Основная функция простаты – это выработка секрета для разбавления эякулята. Под влиянием различных факторов состав сока железы меняется, в оставшихся после воспалений рубцах постепенно откладываются соли – это и есть основной механизм образования камней. Процесс называется «простатолитиаз». Причиной может быть заброс мочи в простату (простатический рефлюкс), застой простатического сока, инфекции.

Патологии, на фоне которых происходит особенно активное образование камней в предстательной железе:

  • Избыток витамина Д;
  • Алкаптонурия – наследственное нарушение обмена веществ, вследствие которого в мочу выделяется большой объем гомогентизиновой кислоты;
  • Туберкулез простаты;
  • Хронические заболевания мочеполовых органов;
  • Варикоз вен малого таза;
  • Нарушения обменных процессов из-за системных патологий, ожирения.

О причинах и симптомах калькулезного простатита расскажет врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Факторы, способствующие развитию калькулезной формы простатита:

  1. Недостаточная физическая активность, вызывающая застойные процессы в малом тазу (возникает хронический конгестивный калькулезный простатит).
  2. Нерегулярное опорожнение протоков простаты из-за редких эякуляций.
  3. Алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация.
  4. Несбалансированное питание, запоры.
  5. Повреждения уретры, простаты и мочевого пузыря в ходе оперативных вмешательств (ятрогенные нарушения).
  6. Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Длительная катетеризация мочевого пузыря также может спровоцировать калькулезный простатит.

Типы камней

Кальцинаты, образующиеся из простатического сока, называются первичными. Вторичные формируются в простате из-за регулярного заброса мочи. По локализации образования могут быть истинными и ложными. Первые возникают непосредственно в теле простаты, вторые закупоривают устья открывающихся в уретру протоков, попадая в них из почек или мочевого пузыря.

Образующиеся в простате камни различаются по составу и структуре. Анализ производят при помощи рентгеновского микроанализатора и электронного микроскопа. Например, при гиперплазии в состав конкрементов входят следующие элементы: цинк, магний, алюминий, фосфор, кальций (фосфаты и оксалаты), сера.

Мы — то, что едим. Стараетесь придерживаться здорового рациона?

Симптомы

При отсутствии инфекции калькулезный простатит может никак себя не проявлять. Уровень ПСА не поднимается, дискомфорта в простате нет. Но чем больше размер камней, тем выше риск развития синдрома хронической тазовой боли. Само наличие мелких конкрементов еще не является свидетельством простатита. Нередко их обнаруживают случайно при плановом обследовании. Воспалительные хронические боли при калькулезном простатите возникают из-за присоединения инфекции.

Симптомы:

  • Частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • Гемоспермия (кровь в эякуляте), кровь в моче;

  • Тяжесть и боли в промежности, обостряющиеся после физических нагрузок;
  • Эректильная дисфункция, дискомфорт при эякуляции, спонтанные болезненные эрекции, снижение либидо;
  • Головные, мышечные боли на фоне повышенной утомляемости.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима консультация специалиста (уролога или андролога) и клинико-урологическое обследование.

Диагностика

На первичной консультации уролог опрашивает пациента, составляя анамнез, затем ощупывает простату через прямую кишку (пальпаторное пальцевое исследование). При наличии кальцинатов под пальцами ощущаются уплотнения, при надавливании на которые может раздаваться легкий хруст (крепитация).

Пальпация при калькулезном простатите не является основанием для постановки диагноза. Метод дает лишь общее представление о состоянии железы. Неравномерные уплотнения могут быть злокачественной опухолью или проявлениями мочеполового туберкулеза. В таких случаях потребуются специфические анализы.

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики калькулезного простатита:

  1. Общий анализ мочи и крови. При воспалении простаты в моче превышен допустимый уровень лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка. В таком случае назначают диагностику мочевого пузыря и почек, анализ на половые инфекции.
  2. Анализ секрета простаты. При калькулезном простатите в нем обнаруживают лейкоциты, макрофаги, эритроциты. Количество лецитиновых зерен, являющихся показателем функционирования железы, уменьшается. Если бакпосев показывает наличие какого-либо штамма уропатогенной бактерии в объеме более 10^3 КОЕ/мл, то необходимы антибактериальные препараты.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

  1. Кровь на ПСА (онкомаркер простаты) для мужчин старше 40 лет. Сдают не ранее, чем через 10 дней после пальпации простаты либо за 10 дней до исследования (нормы ПСА при простатите).
  2. Анализы на туберкулез: бакпосев мочи на наличие палочки, проба Манту, «Диаскин тест».

Антибиотики назначают по результатам посева секрета простаты на флору и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Первоочередным и наиболее информативным видом инструментального исследования при калькулезном простатите является трансректальное УЗИ железы. Эхопризнаки: кальцинаты определяются как гиперэхогенные участки – слишком плотные, не пропускающие лучи. Такие включения создают так называемую акустическую тень – зону, недоступную для УЗ-лучей. При калькулезном простатите железа выглядит увеличенной, в ее тканях присутствуют диффузные изменения − нарушение структуры, вызванное проникновением лимфоцитов, макрофагов, образованием продуктов воспалительного распада (отмершие вследствие воспаления клетки).


ТРУЗИ предстательной железы

Более подробно рассмотреть структуру простаты, выявить наличие инородных образований и причины затрудненного мочеиспускания позволяет экскреторная урография. Сначала делают обзорный рентген-снимок, затем вводят в вену контрастное вещество, после чего производят еще несколько снимков через определенные промежутки времени. Минус – рентгенонегативные камни (например, уратные) обнаружены не будут. Для их выявления необходимы более точные исследования – КТ или МРТ.

Для измерения скорости потока мочи и давления внутри мочевого пузыря применяют урофлоуметрию и цистометрию. Последнее исследование необходимо для анализа функционирования мочевого пузыря − правильно ли он сокращается. Это важно для исключения вероятности заброса мочи в простату. Процедура неприятная, подразумевает введение катетера в мочевой пузырь и баллонного ректального датчика в прямую кишку. Приборы регистрируют реакцию мускулатуры и рецепторов пузыря на наполнение и опорожнение. Урофлоуметрия намного проще − обычное мочеиспускание в специальную емкость.

Лечение

Схема терапии калькулезного простатита зависит от ряда факторов:

  • Выраженность проявлений;
  • Наличие осложнений;
  • Присутствие предрасполагающих факторов;
  • Индивидуальные особенности.

Если пациент не жалуется на симптомы, то агрессивного лечения кальцинатов размером менее 3-4 мм не требуется. В таких случаях ограничиваются наблюдением, профилактическими мерами, сдерживающими рост образований: коррекция рациона, отказ от вредных привычек, физическая активность, добавки для улучшения обменных процессов в простате (например, на основе пальмы сабаль).

Консервативная терапия

Задачи консервативной терапии калькулезного простатита:

  1. Снятие воспаления.
  2. Предотвращение увеличения существующих камней и образования новых.
  3. Уничтожение патогенов в простате.

При калькулезном простатите назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики («Аугментин», «Норфлоксацин»);
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
  • Спазмолитики («Но-Шпа»);
  • Витамины (Р, К, С, Е), иммуномодуляторы;
  • Альфа-адреноблокаторы («Омник») для облегчения мочеиспускания;

  • Уросептики (пипемидиновая кислота, 5-НОК);
  • БАДы для стимуляции обменных процессов в простате («Простаклин»);
  • Ферменты. При кальцинатах назначают свечи «Лонгидаза». Активное вещество блокирует фиброзные процессы (обызвествленный фиброз и есть кальцинат), снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет;
  • Препараты литолитического действия (свечи «Трилон Б» с димексидом). Применение имеет смысл, если пораженные камнями полости простаты сообщаются с уретрой;
  • Пептидные биорегуляторы («Витапрост»).

После курса медикаментозной терапии камни не исчезнут, но существенно улучшится кровоток в железе, пропадут симптомы калькулезного простатита, не будет предпосылок для появления новых образований. По мнению урологов, пытаться растворять кальцинаты при помощи кальций-связывающих препаратов (Na2 EDTA, Ca EDTA) бессмысленно. Для этого потребуются слишком высокие дозы вещества, токсичные для организма.

Что касается физиопроцедур, то массаж простаты и любое стимулирующее механическое воздействие при кальцинатах размером более 3 мм недопустимы. Острые кромки камней при движении травмируют ткани, может начаться их миграция в уретру, что повлечет ее повреждение. Гипертермические процедуры также не проводят, поскольку железа при калькулезном простатите нагревается неравномерно.

Литотрипсия

Для разрушения камней внутри простаты без операции на нее воздействуют ультразвуковыми или магнитными волнами, а также низкоинтенсивным лазером. Последний метод называется контактной литотрипсией. Процедура инвазивная, производится путем введения эндоскопического датчика в уретру.

Многие специалисты не одобряют применение лазера для дробления камней в простате и считают этот метод бесполезным и даже опасным. Кальцинаты распадаются на остроугольные фрагменты, которые травмируют семенные канальцы, протоки, застревают в тканях, образуя вокруг себя новые наросты.

Противопоказания к дистанционному дроблению:

  1. Размер камней больше 10 мм в диаметре.
  2. Высокая плотность структуры кальцината, его проекция на крестцово-подвздошное сочленение.
  3. Рентгенонегативные камни, дробление которых невозможно контролировать при помощи рентгенаппаратуры.
  4. «Каменная дорожка» − несколько конкрементов расположены по ходу протока и не двигаются.
  5. Вросшие, глубоко сидящие в просвете мочеточника камни.

Врач-андролог Соловьев Николай Константинович о современных методах лечения калькулезного простатита

Одним из методов дробления камней при калькулезном простатите является ударно-волновая терапия. Курс состоит из 4-7 сеансов, длящихся по двадцать минут, и проводимых раз в неделю. Воздействие на простату производится дистанционно при помощи специального аппарата (издаваемый им звук напоминает автоматную очередь).

Процедура безболезненна, способствует улучшению кровотока, снимает отечность и воспаление. Однако многие специалисты также не рекомендуют этот способ своим пациентам по причине размножения кальцинатов. Вывести их из простаты консервативными методами в силу ее анатомических особенностей невозможно – слишком узкие протоки.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление камней из простаты применяют при отсутствии результата от консервативной терапии. Показанием является серьезное нарушение оттока мочи, склероз шейки мочевого пузыря или тканей самой железы. Хирургический метод называется «трансуретральная инцизия» (электрорезекция простаты). Операция выполняется при помощи резектоскопа, который подводится к железе через уретру. Камни иссекают вместе с частицами окружающей ткани, сосуды сразу прижигают.

Крупные конкременты из простаты удаляют через надлобковый доступ. Операция травматичная, чревата осложнениями в виде нарушения потенции и мочеиспускания. При множественных камнях и обширном разрушении тканей железа удаляется полностью.

По мнению большинства специалистов, если кальцинаты не дают выраженной симптоматики, то удалять их не нужно. Операция может спровоцировать серьезные осложнения и боли.

Народные методы

Растения, препятствующие отложению солей в простате:

  • Полевой шалфей;
  • Пол-пола;
  • Корневища шиповника;
  • Остудник голый.

В терапевтических целях используется отвар: столовую ложку сырья залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять до остывания. Принимают по половине стакана натощак. Травы ежедневно чередуются. Отвар нужно пить по 10 дней в месяц, 20 дней – отдых. Результат можно оценить по УЗИ через полгода.

Эффективным средством при калькулезном простатите является смесь в равных частях меда, сока петрушки и лимонного сока. Принимать в свежем виде по четверти стакана три раза в день на протяжении месяца.

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить состав кальцинатов в простате.

Диета

Калькулезный простатит часто возникает у мужчин, злоупотребляющих жирным мясом, алкоголем, крепким чаем и кофе. При обнаружении камней в простате следует исключить из рациона субпродукты, копчености, шоколад, наваристые мясные супы и наиболее вредные специи: перец, хрен, горчица.

Полезные продукты:

  1. Свежие овощи и фрукты.
  2. Орехи, семечки, сухофрукты.
  3. Рыба и морепродукты.
  4. Растительные масла (вместо животных жиров).

При наличии камней в простате желательно употреблять меньше консервов и продуктов с консервантами. Бульоны должны быть сварены на второй воде. Первую после закипания сливают.

Осложнения

Без врачебного наблюдения и профилактической терапии калькулезный простатит чреват рядом осложнений:

  1. Присоединение инфекции, воспаление, боль.
  2. Микроабсцессы (капсулированные нагноения).
  3. Ухудшение потенции.
  4. Бесплодие.
  5. Склероз, рубцевание, деформация и некроз тканей простаты.

Камни могут закупорить не только протоки простаты, но и уретру, в результате чего возникнет острая задержка мочи, воспаление почек. Возможность зачатия при хроническом калькулезном простатите есть, но при запущенной форме существенно снижается из-за ухудшения качества секрета. Мелкие неинфицированные кальцинаты не приводят к нарушению фертильности.

Профилактика

Профилактические меры против калькулезного простатита:

  • Рациональное питание (без фастфуда, газированных сладких напитков, минимум алкоголя);
  • Регулярный секс и физическая активность, стимулирующие сокращение мускулатуры простаты;
  • Употребление более литра чистой питьевой воды в день;
  • Своевременное лечение воспалений мочеполовых органов.

Избежать хронического калькулезного простатита поможет своевременная терапия, направленная на предотвращение увеличения и дальнейшего образования камней.

Отзывы

Андрей, 41 год: «Обнаруженные кальцинаты в простате лечили при помощи УВТ-терапии, свечей «Витапрост» и комплекса поливитаминов. Весь курс занял два месяца. С момента его окончания прошло полгода, пока симптомов нет. УЗИ показало, что простата стала меньше, структура ткани нормализовалась, но кальцинаты не пропали».

Станислав, 38 лет: «Тянуло промежность, пошел на обследование. В результате нашли мелкие вкрапления в простате. Лечение состояло из курса антибиотиков и приема «Простасабаля». Повторное УЗИ не делал, но болей и тяжести в промежности нет».

Заключение

Само наличие камней в простате еще не является поводом для паники. Если их размер не превышает 3-4 мм, мочеиспускание нормальное и боли отсутствуют, достаточно наблюдения и профилактики. У мужчин после 40 лет мелкие кальцинаты можно условно считать возрастными проявлениями и предпосылками к развитию простатита. Самостоятельно применять растворяющие препараты по советам с форумов врачи категорически не рекомендуют во избежание усугубления ситуации. Оптимальный вариант – назначенные грамотным специалистом курсы медикаментозной терапии и периодический УЗИ-контроль простаты.

Источник: muzhchina.info