От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале


От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале

Полипы шейки матки представляют собой новообразования, формирующиеся из разрастающихся слизистых оболочек цервикального канала. Опухоль выглядит как шарообразный нарост, имеющий тонкую ножку. Наличие полипов может негативно влиять на репродуктивные функции у молодых женщин.

От чего и почему появляются

К основным причинам образования доброкачественных наростов относятся:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • травмы шейки матки и влагалища;
  • гормональные изменения.

К факторам, повышающим вероятность возникновения полипов, относятся:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • беременность и лактация;
  • зрелый и пожилой возраст.

Воспалительные процессы

Появлению полипа в шейке матки причины способствуют следующие:

  • воспаление слизистой выстилки матки (эндометрит);
  • инфекционное поражение цервикального канала, вызываемое бактериями, вирусами и внутриклеточными паразитами;
  • повышение активности вируса папилломы человека.

Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на работу желез и восстановление тканей. При ускоренном делении эпителиальных клеток возникают доброкачественные новообразования.

Гормональные нарушения

Когда железы внутренней секреции функционируют неправильно, гормональный баланс организма нарушается. При дисфункции яичников увеличивается количество эстрогена, уровень прогестерона падает.

Появлению полипов в цервикальном канале причина способствует такая: при нарушении баланса половых гормонов слизистые оболочки шейки матки утолщаются, образуя нарост. Снижение количества прогестерона может приводить и к появлению кистозных образований.

Травмы

К травматическим причинам возникновения полипов относятся:

  • хирургическое прерывание беременности;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • диагностическое выскабливание.

При неправильном проведении медицинских манипуляций нарушается целостность мягких тканей. При присоединении бактериальных инфекций процессы заживления замедляются, что способствует появлению наростов.

Симптомы и признаки

При полипе цервикального канала симптомы появляются такие:

  1. Кровотечения. Возникают при физических нагрузках и половых контактах тогда, когда новообразование прорастает во влагалище. Выделения при полипе цервикального канала свидетельствуют о повреждении нароста. Незначительные кровотечения могут возникать за несколько дней до менструации или после ее окончания. Появление кровянистых выделений у пожилых женщин может свидетельствовать о злокачественном перерождении новообразований.
  2. Слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом. Свидетельствуют о присоединении инфекции.
  3. Боль. При полипах шейки матки симптом появляется тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы и нижней части живота. При половых контактах боли усиливаются, что является признаком травмирования нароста.
  4. Нарушение менструального цикла. Наличие доброкачественных новообразований в шеечном канале способствует увеличению длительности месячных. Связано это с повышением уровня эстрогена, способствующего утолщению эндометрия. Частые обильные кровотечения приводят к развитию анемии.
  5. Бесплодие. Неспособность к зачатию связана как с нарушением гормонального баланса, так и наличием механического препятствия, мешающего сперматозоидам проникнуть в матку.

Диагностика и классификация

Для выявления заболевания используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. С помощью зеркал проводится исследование влагалища и шейки матки. Такой осмотр помогает выявить крупные образования.
  2. УЗИ малого таза. Направлено на выявление признаков воспаления и полипов, которые невозможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
  3. Кольпоскопия. Во время процедуры используется прибор, помогающий тщательно осмотреть слизистые оболочки цервикальной области. Процедура позволяет обнаружить признаки злокачественного перерождения.
  4. Эндоскопическое исследование. Через влагалище в полость матки вводится гибкая трубка, оснащенная видеокамерой. Это помогает выявить признаки воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Классификация полипов включает следующие типы:

  1. Фиброзный. Образуется из соединительнотканных волокон эндометрия. Часто обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста. Цервикальный полип этого типа отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению.
  2. Железисто-фиброзный. Формируется из железистых и соединительных тканей. Наросты отличаются большими размерами и склонностью к повторному появлению после хирургического удаления.
  3. Железистый. Наросты образуются из слизистых тканей и имеют небольшие размеры. Новообразования этого типа чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. Вероятность образования злокачественной опухоли минимальна.
  4. Атипичный. Полип состоит из видоизмененных клеток, что делает его схожим со злокачественным новообразованием. После хирургического удаления назначается химиотерапия.

Как лечить без операции

Вылечить заболевание консервативными методами возможно не всегда. Лекарственные средства не устраняют наросты, а только замедляют их развитие. Терапевтическая схема включает следующие препараты:

  1. КОК или гестагены. Первые нормализуют гормональный баланс, вторые положительно влияют на функционирование яичников и устраняют кровотечения. Лечение способствует замедлению роста новообразований, снижению риска злокачественного перерождения, уменьшению интенсивности выделений.
  2. Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении полипов. Выбор препарата зависит от типа заболевания. При хламидиозе назначаются макролиды (Азитромицин), при гонорее — фторхинолоны (Ципрофлоксацин), при трихомониазе — нитроимидазоловые антибиотики (Метронидазол).
  3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак). Применение таких средств целесообразно при воспалительных процессах в органах малого таза. Препараты назначаются в сочетании с антибиотиками. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, жар и отечность слизистых.

Лечить полип самостоятельно нельзя. Антибактериальная или гормональная терапия должна назначаться врачом.

Лечение народными средствами

Лечить полипоз в домашних условиях можно с помощью следующих трав:

  1. Крапива. Растение обладает заживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действиями. 20 г сухих листьев заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовый настой процеживают, полученной жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище на ночь.
  2. Шалфей. Устраняет кровотечение и признаки воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят на медленном огне 10 минут и оставляют на полчаса. Готовое средство процеживают и используют для введения во влагалище с помощью марлевого тампона. Процедура должна длиться 2-3 часа.
  3. Тысячелистник. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут. Жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище перед сном.
  4. Ромашка. Обладает противовоспалительным и антисептическим действиями. 1 ст. л. цветков нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Настоем смачивают тампон, который держат во влагалище 2-3 часа.

Хирургическое удаление

При наличии атипичных полипов в цервикальном канале лечение проводится хирургическим путем.

Наиболее эффективными считаются следующие операции:

  1. Гистероскопия. Выскабливание проводится путем введения в цервикальный канал эндоскопического инструмента. Полип удаляется с помощью щипцов. Операцию необходимо проводить в начале менструального цикла. При полипе шейки матки лечение таким способом противопоказано при наличии инфекций, воспалительных процессов и онкологических заболеваний.
  2. Диатермокоагуляция. Подразумевает обработку наростов высокочастотным электрическим током. К основным недостаткам метода относят болезненность, послеоперационное заживление с формированием рубцов, возможность возникновения кровотечения.
  3. Криодеструкция. Новообразования обрабатываются жидким азотом, вызывающим обморожение и гибель тканей. Остающаяся после прижигания рана со временем зарастает нормальным эпителием. Преимуществами такой операции считаются заживление без рубцевания и отсутствие болевых ощущений.
  4. Радиоволновое лечение. Метод отличается минимальным риском повреждения здоровых тканей, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры, заживлением без рубцевания.
  5. Классическая, или лазерная, полипэктомия. Новообразование отсекается с помощью электрической петли. Лазерное удаление снижает риск инфицирования и развития кровотечения. Операция может применяться при наличии новообразований небольших размеров.
  6. Ампутация шейки матки. Вмешательство назначается при повышенном риске злокачественного перерождения.

Чем он опасен и профилактика

Полип опасен возможностью возникновения злокачественного новообразования и бесплодия.

Профилактика подразумевает своевременное устранение инфекционных заболеваний и гормональных нарушений, отказ от случайных интимных связей, регулярное посещение гинеколога.

Источник: ProPolip.info

Полип шейки матки – ищем пути решения проблемы

Полип цервикального канала чаще всего обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Это доброкачественное новообразование появляется в просвете цервикального канала, обычно единичное. Может вырастать до 3 см, кровоточить.

Цервикальный канал соединяет шейку матки и влагалище – наружные и внутренние половые органы женщины. Его выстилают эпителиальные клетки, выделяющие секрет, препятствующий проникновению патогенной флоры.

Поскольку увеличивающееся в объеме новообразование часто кровоточит и воспаляется, то чистота цервикального канала нарушается – для развития патогенных микроорганизмов появляются благоприятные условия, необходимая для активации питательная среда.

Причинами возникновения полипа цервикального канала совсем недавно считали гормональные нарушения, но теперь больше склоняются к теории, что толчком к появлению новообразования являются воспалительные процессы – вторичная инфекция, вызывающая изъязвление шейки матки.

В редких случаях полипы могут возникать группами, тогда заболевание называется полипоз.

Симптомы полипа цервикального канала:

  • болезненные ощущения во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после него;
  • межменструальные кровотечения – кровь яркая, алая, выделение ее незначительное;
  • тянущие боли, отдающие в поясницу.

При значительном увеличении полип может перекрыть цервикальный канал, и это сказывается на качестве менструального цикла – он может быть болезненным, кровь будет сворачиваться внутри канала, а потом выходить крупными сгустками.

Классифицируются новообразования по гистологической картине:

  • Железистый полип состоит из ткани эндометрия, выстилающей поверхность цервикального канала, железы в нем расположено беспорядочно. Высота новообразования на ножке обычно ограничивается 1,5 см.
  • Фиброзный. Соединительная ткань отличается повышенной плотностью, поэтому увидеть полип этого вида возможно во время УЗИ-обследования. Причины возникновения – возрастные изменения.
  • Железисто-фиброзный полип цервикального канала – новообразование смешанного характера, может увеличиваться до 2,5-3 см.
  • Ангиоматозный – содержит большое количество сосудов, отличается повышенной кровоточивостью.
  • Железисто-ангиоматозные в большинстве случаев встречаются в матке, но могут выходить в просвет цервикального канала. Это наиболее опасные новообразования, так как в них повышенное содержание сосудов и увеличенный кровоток – при их повреждении может развиваться сильное кровотечение.

Полипы могут исчезать сами после менструального цикла, поэтому врач, поставивший диагноз, в частых случаях предлагает повторить обследование через месяц или два.

Лечение полипоза в большинстве случаев оперативное. Перед хирургическим вмешательством обязательно пролечиваются воспалительные заболевания репродуктивных органов, уничтожается патогенная флора.

Если раньше удаление проводилось путем выскабливания, то теперь применяются наименее травматичные способы:

  • лазерная терапия;
  • прижигание жидким азотом;
  • радиоволновой метод.

Ткань полипа обязательно посылается на гистологическое обследование, чтобы выявить возникновение перерождения. Если в процессе обследования обнаруживаются атипичные клетки, шейку матки приходится удалять.

Удаление шейки матки целесообразно при рецидивирующих новообразованиях.

После операции может назначаться антибактериальная и гормональная терапия. В обязательном порядке лечение гормонами назначают после удаления фиброзных полипов и, на усмотрение врача, после выделения железисто-фиброзных новообразований.

До полного заживления женщинам рекомендуется половой покой, необходимо избегать повышенных нагрузок, запрещаются тепловые процедуры.

Спровоцировать рост новообразования могут передающиеся половым путем заболевания. У женщин, при подозрение на подобную этиологию, удаление полипов проводится только с помощью выскабливания.

Развитие опасных новообразований провоцирует вирус папилломы. Остроконечные кондиломы и бородавки склонны к перерождению в злокачественную форму. Но это не является единственной причиной, по которой операцию проводят выскабливанием.

Инфекционная природа новообразований выявляется только после удаления, и только тогда возможно назначить адекватное лечение для приведения заболевания в ремиссию. Полностью уничтожить папилломовирус невозможно.

Нередки случаи возникновения полипоза во время беременности. В этом состоянии у женщин чаще образуются полипы с децидуальным метаморфозом – они не имеют сосудистой ножки, располагаются на широком основании.

Во время беременности за счет особого гормонального состояния новообразования развиваются стремительно, в них может возникнуть малигнизация и дискариоз – ядерные изменения.

Такие беременности находятся под особым контролем, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания. Родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Удаление во время беременности полипов проводят в исключительных случаях – если они вырастают более чем на 10-20 мм за короткий срок.

В дальнейшем лечение проводят по обычному методу.

Чтобы не допустить повторного развития болезни, женщина должна соблюдать личную гигиену, регулярно менять белье, не злоупотреблять применением интимной парфюмерии и гигиенических средств с ароматическими отдушками.

Поскольку причина заболевания полностью не выявлена, то кроме обычного соблюдения здорового образа жизни современная медицина предложить ничего не может.

Также нельзя сказать, увеличивает ли риск появления новообразований применение гормональных средств. Единственно твердо установлено, что если женщина не пользовалась гормональной контрацепцией до 40 лет, в дальнейшем предохранение этим методом может спровоцировать рост полипов в цервикальном канале и матке.

Народная медицина предлагает для лечения полипов применять тампоны с тертым чесноком, соком чистотела, луком, творогом, медом и прочими продуктами.

Современная медицина отмечает свойства чеснока противостоять раковым клеткам, но… Одной из причиной развития полипов считается нарушение эпителиальной целостности цервикального канала, его эрозии и изъязвления. Народные средства могут вызвать именно такой эффект, и спровоцировать полипоз.

Есть еще один народный метод лечения полипов, которые вызваны папиломовирусом: 3 столовые ложки протертых семян тыквы смешивают с 3 вареными яичными желтками, добавляют в «пюре» подсолнечное масло – чуть меньше стакана, кипятят на водяной бане 40 минут.

Курс лечения с перерывами – столовая ложка в день в течение 5 дней, затем на столько же дней перерыв и опять повторяют. Лекарство в таком же количестве необходимо сварить дважды.

Появятся сукровичные выделения, в которых ясно будут видны фрагменты папиллом и бородавок.

Полипы сами по себе не опасны – опасно перерождение тканей. Чем раньше их удалить, тем меньше вреда здоровью они причинят. Не стоит при появлении полипов уповать на народную медицину.

После современных методов удаления реабилитация осуществляется в течение короткого срока и можно будет вернуться к обычному образу жизни.

Источник: allergology.ru

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Содержание:

  • Причины и классификация полипов шейки матки
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение. Нужно ли удалять полип цервикального канала?
  • Реабилитация после операции
  • Часто задаваемые вопросы

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

//youtu.be/rxM8riqajKw

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Источник: gynpath.ru

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала – это доброкачественное новообразование с экзофитным типом роста, появляющееся в цервикальном канале. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – D84.1. Такие же образования могут обнаруживаться у женщин в матке и влагалище.

Причины появления новообразования

Причины возникновения разрастаний эндоцервикса не установлены, но выявлены факторы, повышающие вероятность развития болезни: хронические воспаления половых органов. К ним относятся:

  • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
  • кольпит – процесс во влагалище;
  • цервицит – воспаление шейки матки.

Они развиваются из-за травм при родах, абортах, лечении ранее развившихся заболеваний, как осложнения диагностических мероприятий.

  • хронические половые инфекции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • нарушения местного иммунитета в области полового тракта.

Вторым фактором становится дисбаланс женских гормонов центрального генеза.

Классификация новообразований

Полипы имеют ножку или основание, представленное тканью подслизистого слоя. Там проходят питающие сосуды. Они покрыты цилиндрическим или многослойным плоским эпителием.

Размеры опухолей колеблются от 2 мм до 1 см. При обнаружении множественных новообразований ставится диагноз «полипоз».

Полип цервикального канала

Классификация по гистологическому строению:

  1. Аденоматозный – в них большую часть объёма занимают неизменённые или кистозно расширенные шеечные железы. Структура новообразования эластичная, цвет розовый или красноватый. Вероятность озлокачествления низкая.
  2. Фиброзный – разрастание стромы с кровеносными сосудами, эпителий тонкий, железы атрофичны. Они плотнее и чаще перерождаются в злокачественные формы. Заболеваемость возрастает, когда женщина в постменопаузе.
  3. Железисто-фиброзный – смешанный тип, с тенденцией перехода в аденоматозную форму. Риск малигнизации – высокий.
  4. Атипичный – характеризуются наличием в ножке гладкомышечных клеток. В теле образования обнаруживаются клубки капилляров с нарушениями кровотока. Железы эпителия разветвленные, близко расположены, эпителий с признаками метаплазии. Наиболее опасен, признан предраковым заболеванием.
  5. Децидуальный – образуется во время беременности. Железы в полипе активно секретируют слизь, а в ножке обнаруживают признаки децидуальной реакции.
  6. Псевдополипы – вырост бляшковидной формы или на широком основании, в ножке которого нет кровеносных сосудов. Железы узкие, со слабой секрецией.

Симптомы

При неосложнённом образовании у взрослых женщин не возникает неприятных ощущений и других заметных специфических симптомов.

Неспецифические признаки:

  • Выделения при полипе: имеют слизистый вид, бесцветные или с желтоватым оттенком при большом размере опухоли.
  • Появление прожилок крови в выделениях после натуживания, долгой ходьбы, бега или секса.
  • Ациклические кровотечения, мазание перед или после менструации.
  • Слабые боли над лобком, ощущение, что что-то мешает при введении тампона или половом контакте – возникают при крупном новообразовании, воспалении или ишемии.

Симптомы при беременности проявляются ярче и включают:

  • боль в гипогастрии, пояснице;
  • кровомазание на разных сроках беременности;
  • недостаточность шейки матки.

Возможные осложнения полипоза

Опухоли маленького и среднего размера не проявляются клинически и не влияют на общее состояние здоровья. Опасно появление осложнений. Последствия нелеченного полипоза – это:

  1. Малигнизация – перерождение в рак.
  2. Преждевременное созревание шейки матки при вынашивании.
  3. Эндоцервицит и риск инфицирования плодных оболочек и внутриутробного сепсиса, приводящие к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипоза не представляет трудностей. Гинекология проводит осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопию. Патология выглядит как вырост розового красного цвета в канале шейки. Для уточнения гистологического типа опухоли берется биопсия.

На УЗИ визуализируются только крупные образования, оно проводится для исключения миом и полипов в полости матки.

Дифференциальная диагностика

Проводится, чтобы отличить истинные полипы от других опухолевидных образований половых органов:

  • миома;
  • саркома;
  • псевдополип;
  • выпячивание децидуальной оболочки.

Выполняется диагностическая лапароскопия и биопсия. Верификация диагноза необходима для выбора правильной тактики лечения.

Беременность при болезни

Одиночный некрупный полип в шейке не мешает забеременеть. Трудности с зачатием появляются, если выростов несколько, они перекрывают просвет шейки или вызывают местное воспаление.

Также инородное тело может создать трудности при проведении процедуры ЭКО.

Это новообразование не может рассосаться и исчезнуть самостоятельно.

Методы терапии

Лечение без операции возможно при соблюдении следующих условий:

  1. Отсутствие симптомов случайно обнаруженного полипа.
  2. Размеры до 0,3 см.
  3. Отсутствие признаков метаплазии эпителия при цитологическом исследовании.
  4. Официальный отказ женщины от операции.

В таком случае лечить пациентку будут амбулаторно, регулярно забирая анализы для повторного цитологического исследования.

Стандартом для лечения полипоза является операция – полипэктомия. Когда её нужно делать обязательно:

  • Выраженные симптомы: образование кровоточит, болит, воспаляется.
  • Наступление постменопаузального периода.
  • Признаки метаплазии или атипии в цитологических мазках или биоптатах.
  • Диагностированный аденоматозный полип.

Виды полипов в матке

Если на момент обнаружения заболевания женщина беременна, вмешательство по удалению образования лучше отложить на период после родов. Показаниями для срочной операции являются:

  • Размеры новообразования более 1 см.
  • Повторяющееся кровотечение.
  • Появляется воспаление или некроз опухоли.
  • Признаки метаплазии эпителия.

В таких случаях нельзя ждать разрешения беременности, и полип надо удалять. Подготовка к удалению включает общее обследование и лечение при необходимости острых воспалительных процессов и инфекций.

Методы лечения новообразования

Объём и способы полипэктомии зависят от величины опухоли, локализации, количества образований, впервые оно выявлено или имеет место рецидив. Также врач учитывает, есть ли другие заболевания: сердца, лёгких, половых органов.

  • Стандартная операция показана при крупном полипе, доступном для захвата во влагалище. Она состоит из двух этапов. Первый – ножка образования фиксируется зажимом, после чего оно откручивается. Второй – выскабливается эндоцервикальный эпителий. При полипозе или расположении ножки близко к внутреннему зеву шеечного канала делается выскабливание матки.
  • Конусовидная электроэксцизия. Происходит при обнаружении метаплазии эпителия. Используется проволочный электрод в форме петли. Им захватывается основание ножки полипа и иссекается вместе с частью эндоцервикса. После операции проводится гистологическое исследование удалённых тканей.

Альтернативные методы лечения

  1. Диатермокоагуляция. Удаление выроста при помощи тока высокой частоты. При этом будет формироваться струп, а после операции есть риск образования рубца. Рубцовые изменения в шейке повышают опасность её разрыва во время родов. Коагуляция тканей делает невозможным гистологическое исследование.
  2. Криодеструкция. Лечат жидким азотом. Полип замораживается и отпадает. Эти методы безопаснее диатермокоагуляции, но имеют противопоказания: эндометриоз, острый воспалительный процесс в шейке, рубцовые изменения. После удаления опухоли заживление проходит медленно, в течение 2 месяцев. Ткань образования разрушаются полностью и гистология невозможна.
  3. Лазерная полипэктомия. Удалить лазером можно единичное образование диаметром до 0,3 см. Восстановление с эпидермизацией после операции происходит в течение 3-5 дней, без риска рубцевания шейки. К недостаткам относятся: возможный рецидив, высокая стоимость.
  4. Радиоволновое воздействие. Полип удаляют радионожом с последующей коагуляцией ранки шарообразным электродом. Это позволяет с высокой точностью убрать его, не повреждая здоровые ткани. При этом типе воздействия меньше риск занесения инфекции и послеоперационного кровотечения, поэтому он показан при беременности.

Состояние после операции

Кровит после операции с выскабливанием в течение 2 суток. Мазание наблюдается в течение 1 недели. Допускается наличие постепенно светлеющих выделений в течение 10 дней.

При вмешательстве без выскабливания появления выделений ждут через 4-5 суток, когда отпадает струп с поверхности ранки.

Рекомендации после операции включают половой покой в течение 1 недели. При отсутствии осложнений грудное вскармливание не прерывают.

Источник: onko.guru

Первые симптомы полипа цервикального канала

Доброкачественный нарост растет в просвет маточной шейки, а к слизистой оболочке крепится тонкой ножкой. Распространенное заболевание нередко протекает скрыто, но иногда симптомы полипа в цервикальном канале существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы

Мелкие единичные формирования с широкой ножкой никак себя не проявляют, поэтому диагностируются случайно во время гинекологического обследования по другому поводу. Наличие множественных наростов практически всегда сочетается с иными патологиями женских половых органов.

Нередко клиническая картина возникает после повреждения новообразования, при воспалительном процессе или проникновении инфекции. Кровянистые выделения при полипе цервикального канала появляются после полового акта, гинекологического обследования.

Еще доброкачественные дефекты вызывают следующие симптомы:

  • Кровотечения между менструациями. Это происходит вследствие некроза или воспаления нароста.
  • Слизисто-гнойные бели из-за инфицирования. Такой признак сигнализирует о наличии крупных полипов.
  • Тянущий болевой синдром внизу живота. Большие новообразования препятствуют правильному смыканию зева маточной шейки, вызывая болезненные ощущения.
  • Обильные выделения слизи из-за сдавливания формированием желез цервикального канала.
По теме

Симптоматика патологии зависит от структуры наростов. Крайне опасно заболевание для беременных, так как полип раздражает пораженный орган, из-за чего матка непроизвольно сокращается. Такое состояние грозит выкидышем.

Фиброзные новообразования протекают со скудной клинической картиной. Из-за отсутствия в таком полипе желез не выделяется слизь. Кроме того, данное формирование состоит из небольшого количества кровеносных сосудов, обладает плотной структурой, вследствие чего значительно снижается вероятность повреждения нароста и появления обширного кровотечения.

В отличие от фиброзных дефектов, железистые образования вырабатывают много слизи, из-за чего пациентка между менструациями страдает от обильных выделений. Крупные смешанные формирования обладают выраженной клинической картиной, так как достигают крупных размеров.

Полипы в цервикальном канале способны привести к серьезным последствиям. Чаще всего патологический процесс протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой.

Однако множественные железисто-фиброзные наросты с большим диаметром вызывают болезненные ощущения, обширные кровотечения, слизистые или кровянистые выделения, различные осложнения, поэтому при появлении тревожных признаков нужно срочно посетить гинеколога.

Источник: onkologia.ru

Полип цервикального канала: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Полип цервикального канала – довольно распространенная гинекологическая патология. Новообразования имеют доброкачественный характер, но в обязательном порядке подвергаются удалению. Необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что полипозные разрастания могут стать причиной периодических задержек менструации, приводящих к скоплению крови в полости матки. Какие полипы бывают согласно классификации? В чем отличия в зависимости от вида? Какие симптомы могут беспокоить женщину и что делать, если полип сформировался в период беременности? Ответы на самые главные вопросы представлены далее в статье.

Что такое полип

Полип – это доброкачественное новообразование, формирующееся из-за активного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое явление довольно распространено в гинекологической практике среди пациенток разного возраста. В группе риска пребывают женщины. Сталкивающиеся с гормональными сбоями. Полипы диагностируют во время беременности, грудного вскармливания, а также в период пред- и постменопаузы.

Основная опасность новообразования заключается в рисках его перерождения в злокачественное. Такое условие делает прогноз менее благоприятным. Встречаются следующие типы полипов:

  • с широким основанием;
  • имеющие ножку;
  • одиночные;
  • полипоз или множественные образования;
  • небольшие (диаметр несколько миллиметров);
  • крупные (несколько сантиметров в диаметре).

Новообразования различаются по цвету и консистенции. Полип может развиваться в качестве самостоятельного поражения или формироваться совместно с инфекционными процессами. Причина их развития часто заключается в расстройстве эндокринной функции организма. При своевременном воздействии поражение легко поддается лечению, но полностью исключить вероятность рецидива нельзя.

Внимание! Полипы при расположении в цервикальном канале часто протекают бессимптомно и долгое время не заявляют о своем существовании в организме. Новообразование может быть выявлено в ходе гинекологического осмотра или УЗИ обследования спустя несколько лет после формирования.

Своевременная диагностика полипоза обеспечивается за счет регулярных гинекологических осмотров. Женщине, желающей сохранить собственное здоровье нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год. При появлении негативных симптомов обращаться стоит внепланово. Ранняя диагностика позволит исключить вероятность появления серьезных проблем со здоровьем.

Классификация полипов

Полип – это очаговое образование, имеющее широкое основание или тонкую ножку, покрытую цилиндрическим эпителием. Причина формирования – очаговая гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала. По характеру образования они могут быть единичными и множественными, по консистенции – мягкими или плотными. Характер поверхности определяется в зависимости от объема фиброзной ткани в составе. Чаще всего они имеют яркий, красно-розовый цвет. Подобная особенность объясняется расположением сосудов в полипе. Если их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием, поверхность будет белесой.

Новообразования могут иметь различную форму – круглая, овальная, вытянутая. В отдельных случаях имеют форму гроздьев. В таком случае они выходят из цервикального канала и свисают во влагалище. Размер новообразований от нескольких мм, до пары см в диаметре. Основание новообразования часто располагается в средней или верхней трети канала и может быть обнаружено случайно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового обследования или гистероскопии.

По гистологическому строению новообразования похожи на слизистые оболочки шеечного канала. Сосуды, располагающиеся у ножки или основания полипа, могут быть склерозированными, толстостенными или обычными. Также различают бессосудистые образования, это так называемые псевдополипы, их не рассматривают как истинные.

Зависимо от особенностей гистологического строения различают следующие виды полипов:

  • Железистые полипы цервикального канала. Отличительной особенностью является преобладание железистых структур. Образования отличаются эластичностью и мягкостью, часто трансформируются в злокачественные опухоли. Нередко выявляется у женщин репродуктивного возраста.
  • Фиброзные полипы цервикального канала. Опухоль состоит из соединительных тканей достаточной плотности, покрывается тонким слоем железистых клеток. В группе риска развития женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Отличительная особенность высокий риск злокачественного прогресса, образование способно быстро расти.
  • Фиброзно-железистые. Состоит из фиброзной и железистой ткани в равных частях. Часто достигает значительных размеров – около 25-30 мм в диаметре. Отличаются осложненным течением, в структурах происходит нарушение процессов естественного кровообращения, развивается некроз и воспаление. Имеет тенденцию к озлокачествлению.
  • Аденоматозные. Развиваются у женщин после наступления климакса. Ножка образования состоит из соединительных и гладкомышечных волокон, а также включает нераспределенные по поверхности сосуды с толстыми стенками. Полипы имеют замысловатые формы, отличаются склонностью к неконтролируемому росту. Часто рассматриваются как предраковые, лечение заключается не только в проведении операции. Для исключения риска развития онкологии медики рекомендуют применять химиотерапию.
  • Децидуальные. Прогрессируют в период беременности. Диаметр полипа составляет до 1 см, поверхность может быть различной, чаще всего овальной. В ходе гистологического исследования выявляют расширенные железы с активной секрецией.

Образование децидуального полипа не препятствует беременности и благополучному вынашиванию плода, несмотря на беспокойство будущих мам. Основная причина развития – заметный гормональный сбой. Часто образование рассасывается самостоятельно, лечение не требуется.

Причины возникновения полипов

До настоящего время гинекологам неизвестна точная причина образования полипов в эндоцервиксе. Выделяют несколько факторов, способных провоцировать развитие патологии, а именно:

  • Микротравмы или механические повреждения. Поражение эпителиальной ткани может быть получено в ходе диагностических и лечебных медицинских манипуляций. Наиболее распространенной причиной является повреждение в ходе абортов и выскабливаний. Замечена тенденция к увеличению частоты полипоза у женщин, использующих спирали для профилактики наступления нежелательной беременности. Не исключена травмация в процессе родовой деятельности в случае применения акушерских щипцов.
  • Заболевания женской половой системы. Риск развития поражения возрастает на фоне течения инфекционных и воспалительных процессов. Благоприятная основа для развития болезни создается на фоне вагинита, эндометрита и лейкоплакии.
  • Половые инфекции. Спровоцировать развитие полипозных разрастаний в полости цервикального канала могут микоплазмы, трихомонады и другие патогенные микроорганизмы.
  • Дисфункция яичников, развивающаяся на фоне избытка эстрогена в организме.
  • Физиологические изменения, связанные с заметными колебаниями гормонального фона.
  • Наличие заболеваний эндокринной системы, в частности, сахарного диабета и ожирения.

Также гинекологи утверждают, что причина развития полипоза может заключаться во влиянии стресса на организм женщины. Постоянное недосыпание и чрезмерное переутомление, которое становится причиной психологического переутомления, часто является основной причиной развития женских болезней.

Характерные симптомы

На начальном этапе развития, когда полип имеет небольшие размеры, симптоматика отсутствует. Своевременно выявить заболевание помогают плановые гинекологические осмотры. В условиях ранней диагностики болезнь излечима без последствий для репродуктивного здоровья.

При осложненном течении полипоза могут быть заметны такие признаки:

  • при травмировании полипа появляются необильные кровяные выделения, повреждение возможно при половом акте, гинекологическом осмотре или при использовании гигиенических тампонов;
  • кровотечения, не имеющие связи с менструальными, проявляются из-за некроза тканей;
  • слизисто-гнойные выделения при полипозе прослеживаются в случае присоединения инфекционной флоры;
  • тянущие боли в лобковой области проявляются, если образование имеет значительные размеры;
  • обильные слизистые выделения появляются из-за чрезмерного давления образования на железы канала.

Ожидать появления характерной симптоматики – не следует, при отложенном лечении прогноз на выздоровление ухудшается, проявляется риск развития осложнений.

Диагностика

Чаще всего полипы прикрепляются к слизистой оболочке наружного зева за счет ножки. Именно за счет этой особенности образование прослеживается в цервикальном канале в ходе гинекологического осмотра. По внешнему виду образования отличаются, что упрощает момент определения их природы. При выявлении полипа проводится кольпоскопия. Оптический прибор позволяет изучить состояние, расположение и структуру новообразования. Строение можно уточнить только после проведения гистологического исследования, выполняемого после удаления новообразования.

Внимание! Точно установить форму полипозного новообразования и исключить риск развития рака можно после проведения гистологического исследования. Предварительная диагностика в этом плане не информативна и позволяет получить уточняющие данные, обеспечивающие безопасность хирургического вмешательства.

Важным диагностическим критерием, позволяющим заподозрить развитие полипоза, является гипертрофия шейки матки с ее уплотнением. Обнаружить небольшие образования помогает кольпоскопия и цервикоскопия. Такие методики более точные и позволяют обнаружить воспаление, некроз, язвенные поражения и другие изменения слизистых оболочек. Чтобы исключить вероятность появления полипов в полости матки используются методы ультразвуковой диагностики.

Перед проведением операции проводится исследование мазков на флору при помощи бакпосева и ПЦР тест. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, проводится предварительное лечение с контролем процесса выздоровления.

Лечение

Любые полипы цервикального канала требуют хирургического иссечения. Удаленный в ходе операции биологический фрагмент отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить риск развития злокачественного процесса. После выскабливания полости цервикального канала необходимо медикаментозное лечение, целью которого является профилактика повторного развития болезни.

Хирургические тактики

В хирургической практике есть несколько методов, обеспечивающих удаление полипозных разрастаний, а именно:

  • Диатермокоагуляция. Во время вмешательства обеспечивается не удаление, а прижигание полипа. В качестве инструмента используется электронож, через который проходит ток. Клетки новообразования обжигаются и отмирают, а по краю образуется корка. Она препятствует проникновению патогенных микроорганизмов на пораженные ткани. Такая методика не используется для лечения полипа у нерожавших женщин.
  • Криодеструкция. В основе метода лежит воздействие низкими температурами. Врач обеспечивает заморозку тканей жидким азотом, а затем обеспечивает удаление новообразования. На месте очага образуются здоровые ткани, рубец не образуется. Недостаток метода в продолжительном периоде восстановления, эпидермизация занимает несколько месяцев.
  • Лазерное удаление. Методика используется, если новообразование является единичным и имеет небольшие размеры. Способ относится к малотравматичным методам. Ход операции контролируется при помощи гистероскопа. Недостаток методики в том, что исключить риск появления рецидива после вмешательства невозможно.
  • Ампутация шейки матки. Наиболее радикальное и обширное вмешательство, применяемое при подозрении на рак цервикального канала. При правильном проведении операции прогноз на выздоровление благоприятный, возможно сохранить детородную функцию. Такое вмешательство трудно дается девушкам с психологической стороны.
  • Гистероскопия. Наиболее современный, но довольно дорогостоящий метод лечения полипов цервикального канала. Отличается непродолжительным периодом восстановления. Рубцы после вмешательства не остаются, организм женщины сохраняет свою репродуктивную функцию.

Подготовка к операции

Обычно операции проводятся в условиях стационара, после сдачи необходимых анализов и прохождения обследования женщина ложится в клинику. На этапе подготовки врач определяет тип вмешательства и подбирает необходимый наркоз. Перед операцией удаляется волосяной покров с половых органов и делается клизма. Вмешательство проводится натощак.

Внимание! При выявлении ИППП или любых воспалительных процессов манипуляцию не проводят из-за риска осложнений.

Период реабилитации

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих восстановление и снижение риска рецидивов, выглядит следующим образом:

  • запрещен всяческий перегрев тела из-за риска возникновения кровотечений;
  • не следует поднимать тяжести;
  • важно посещать врача с интервалом в 2 месяца;
  • запрещено купаться в открытых водоемах и бассейнах (есть риск инфицирования);
  • не рекомендуется использовать тампоны в период менструации, лучше выбрать прокладки;
  • важно соблюдать правила гигиены, область поражения нужно обрабатывать Мирамистином.

Женщина, перенесшая операцию должна неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора. Если для профилактики развития инфекционного процесса назначены антибактериальные препараты, отказываться от их приема не стоит. При выявлении любых беспокоящих симптомов, в частности, резких болей внизу живота и кровотечений, нужно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия не эффективна в лечение полипозных новообразований. Специфические препараты используются только в период подготовки к оперативному вмешательству. Основная цель назначения средств – устранение воспаления и других симптомов, нарушающих процесс естественной регенерации слизистых оболочек в период восстановления.

Женщине показан прием гормональных препаратов, обеспечивающих снижение уровня эстрогена в крови. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства для устранения фоновых инфекций. Антибиотики используют, если патология протекает совместно с бактериальным инфицированием. Для повышения защитных свойств иммунитета используются витаминные комплексы. Особый упор гинекологи рекомендуют делать на потребление цинка, магния и железа.

Полип цервикального канала при беременности

Обсуждение вопроса, стоит ли лечить полипоз при беременности, ведется до сих пор. При беременности в цервикальном канале часто образуются децидуальные новообразования или псевдополипы. Такая патология является допустимой для разных сроков гестации и не всегда требует лечения. Если размеры нароста составляют не более 1 см, его удаление не проводится. В случае когда псевдополип достигает значительных размеров и становится причиной воспаления шейки матки, сопровождающегося кровяными выделениям, прибегают к его иссечению. Такая тактика позволяет избежать образования осложнений в родах.

Может ли образование исчезнуть самостоятельно

Полипы, как и опухоли не могут исчезнуть самостоятельно, даже медикаментозное лечение в этом случае не будет эффективным. Единственным вариантом лечения являются хирургические способы. Откладывать вмешательство – не следует, на ранних стадиях удаления операции менее травматичны, а прогноз более благоприятен. Лечить полипы народными методами – бессмысленно и даже опасно.

В чем опасность полипа

Опасность новообразования заключается в следующем:

  • Трансформация опухолей в злокачественные, развитие рака шейки матки. Такие изменения проявляются редко, но вероятность – существует. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать хирургические методики терапии, независимо от характера образования и его размеров. Такой риск повышается, если в организме больного есть онкогенный ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Маточные кровотечения. Такое осложнение не относят к разряду опасных, если полип имеет небольшие размеры. Если образование превышает 2 см в диаметре, кровотечения могут стать причиной развития анемии. В организме пострадавшей снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов.
  • Негативное действие на течение беременности. Опухоль может выступить причиной серьезных осложнений, в том числе спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках. У мам с такими патологиями возрастает риск развития истмико-цервикальной недостаточности.
  • Некроз. Опасное осложнение, при котором требуется хирургическая помощь. На этом фоне обеспечивается отмирание располагающихся рядом здоровых тканей, развивается сепсис. Возможен летальный исход.
  • Гематометра. Крупные полипы могут перекрывать выход крови из влагалища, при этом выделения будут скапливаться в полости матки. Частицы крови – нестерильны и могут стать причиной инфицирования. Заподозрить подобное осложнение можно по задержке менструации или изменению ее обильности.

Снизить риск появления серьезных проблем поможет своевременно проведенное хирургическое вмешательство.

Внимание! Полип – это доброкачественное новообразование, но недооценивать его опасность не стоит. При несвоевременном лечении патология осложняется и может приводить к летальному исходу пациента.

Осложнения

Рецидив патологии является исключительной ситуацией и результатом несоблюдения медиками алгоритмов проведения терапии. Осложнения проявляются в случае неполного удаления ножки новообразования. Причина появления ожогов заключается в неправильном проведении процедуры прижигания очага поражения. Последствия – неприятные, но обратимые. У женщины может проявляться патологическое сужение или срастание цервикального канала.

Наиболее опасные последствия проявляются при несвоевременном проведении хирургического вмешательства. Полипы начинают кровить, возрастает вероятность вторичного инфицирования окружающих органов и матки. Такая основа является благоприятной для развития бесплодия, есть риск малигнизации, то есть перерождения клеток в онкологические.

Профилактика развития образований

При обнаружении подозрительных симптомов, способных свидетельствовать о развитии гинекологических болезней, нужно пройти внеплановое обследование. Профилактика развития новообразований половых органов заключается в регулярном прохождении плановой диспансеризации, своевременном лечении патологий эндокринной и репродуктивной системы. Также важно исключить любые травмы влагалища и шейки матки.

В большинстве случаев цервикальные полипы неопасны. Риск развития осложнений возрастает при неправильном обеспечении лечения, потому игнорировать болезнь – нельзя. Длительное течение патологии приносит угрозу здоровью и повышает риск развития онкологии. Поскольку причины полипозных разрастаний до настоящего время не выявлены, специфические и эффективные правила профилактики – отсутствуют. Выявить болезнь и предупредить ее прогресс можно только при своевременном обращении к доктору. В остальных случаях вероятность негативных последствий возрастает.

Источники:

https://beremennuyu.ru/polip-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-prichiny-lechenie

https://ginekolog-i-ya.ru/polip-cervikalnogo-kanala.html

https://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_cervikalnii_kanal_polip.php

https://gynpath.ru/cervical_polyp/

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp

https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/polip-v-tservikalnom-kanale-shejki-matki.html

https://matkamed.ru/polip/polip-tservikalnogo-kanala

Источник: sheika-matka.ru

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зева

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Диагностика полипов цервикального канала

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии или цервикоскопии, УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия. Полип цервикального канала

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа

Лечение полипов цервикального канала

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения. Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом. При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций

Эндоцервикальная полипэктомия

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться. Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Профилактика

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Вопросы

Вопрос: Какого рода выделения при полипах шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Юлия Павловна спрашивает:

07 июля 09:04, 2014

Какие выделения бывают при полипах шейки матки?


Одним из распространенных симптомов при полипах шейки матки являются выделения из влагалища. Их объем, консистенция и состав могут быть различными. Зависит это не только от типа полипа, но и от сопутствующих заболеваний и процессов. Дело в том, что само новообразование редко способствует повышенному образованию слизи или приводит к гнойному воспалению. Чаще полипы достигают значительных размеров и затем, нарушая нормальную работу органов, приводят к сопутствующим осложнениям.

Выделения при полипах шейки матки могут быть следующих видов:
1. слизистые;
2. гнойные;
3. слизисто-гнойные;
4. кровянистые.

Слизистые выделения.

Слизь в норме присутствует в полости матки, в канале шейки матки, а также во влагалище. Она продуцируется специальными клетками и носит защитную и питательную функцию для слизистой оболочки. Обычно количество слизи невелико и она не вытекает из полости влагалища самостоятельно. При полипах шейки матки ее образование по различным причинам усиливается, что ведет к появлению нового симптома.

Причины усиления образования слизи при полипах шейки матки бывают следующими:

  • Увеличение количества клеток, продуцирующих слизь. В норме сохраняется нормальный баланс между всеми типами клеток слизистой оболочки. Полип же, сам по себе, появляется из какого-либо типа этих клеток, нарушая установившееся равновесие. В случае образования железистого или железисто-фиброзного полипа, происходит значительное увеличение именно количества клеток, продуцирующих слизь. Она начинает накапливаться в полости влагалища, и ее избыток выделяется, проявляясь в виде характерного симптома.
  • Механическое раздражение железистых клеток. По мере роста полипа, он начинает давить на стенки шеечного канала. Такое давление раздражает железистые клетки, и в ответ они увеличивают продукцию слизи.
  • Сопутствующие воспалительные и инфекционные процессы. Клетки полипов не могут нормально функционировать, поэтому они часто становятся удобным местом для размножения патогенных бактерий. Защитной реакцией слизистой оболочки для нейтрализации микробов является выделение большого количества слизи.

Как правило, слизистые выделения при полипах шейки матки не слишком обильные и не обладают резким неприятным запахом. Появление этих признаков говорит о сопутствующем размножении болезнетворных бактерий.

Слизисто-гнойные выделения.

Примеси гноя в выделениях отчетливо указывают на наличие острого инфекционного воспаления. Только патогенные микробы способны образовывать гной в процессе своей жизнедеятельности. Как правило, такие выделения обладают неприятным запахом. Наибольшее их количество выделяется утром, так как за ночь гной накапливается в полости влагалища. Возможными сопутствующими симптомами являются повышенная температура тела (до 38 градусов) и режущие боли при мочеиспускании.

Гнойные выделения.

Гнойные выделения при полипах шейки матки являются весьма редким явлением. Этот симптом может наблюдаться, если полипы значительных размеров перекрыли шеечный канал. Дело в том, что активнее всего гной образуется в инфицированных закрытых полостях. При закрытии шеечного канала такой полостью становится матка. По мере накопления в ней гноя происходит сильное повышение температуры (более 39 градусов). Чистый гной может понемногу подтекать из полости матки во влагалище, а оттуда выделяться наружу. Такое тяжелое осложнение требует срочного хирургического вмешательства.

Однако слизисто-гнойные или гнойные выделения не являются типичным симптомом полипов шейки матки. Они могут появиться лишь в случае обострения венерических заболеваний, или размножения патогенной микрофлоры в благоприятных условиях.

Кровянистые выделения.

Кровотечения из полости влагалища являются весьма распространенным симптомом при полипах матки или шейки матки. Они могут быть однократными, повторяющимися, зависящими или не зависящими от фазы менструального цикла. Особенности таких маточных кровотечений во многом определяются типом, размерами и количество полипов.

Существуют следующие причины кровотечений при полипах шейки матки:

  • Малигнизация (злокачественное перерождение) полипа. Как правило, малигнизация наблюдается при аденоматозных полипах шейки матки. Кровотечение происходит, так как агрессивный рост злокачественного новообразования повреждает кровеносные сосуды.
  • Снижение уровня тромбоцитов. В тканях полипа сосуды появляются на поздних стадиях болезни. Эти сосуды образуются из специфических молодых клеток, являются незрелыми, с хорошо проницаемыми стенками. Если по каким-либо причинам в организме пациентки произойдет снижение уровня тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость крови), через стенки сосудов полипа начнет просачиваться небольшое количество крови.
  • Гормональные перестройки. Гормональные перестройки (особенно резкое повышение количества эстрогенов) также может повысить проницаемость сосудов полипа и привести к кровотечению.
  • Механическое повреждение тканей полипа. Механическое повреждение полипа возможно лишь при условии, что он достиг значительных размеров. Чаще всего удается обнаружить такие полипы по другим симптомам еще до начала серьезных кровотечений.
  • Выделение крови, скопившейся после менструации. Если полип шейки матки перекрыл шеечный канал, то в полости матки может накопиться кровь после последней менструации. Из-за затрудненного оттока она будет выделяться небольшими порциями в течение нескольких дней или недель, имитируя свежие кровотечения. Выделения в этом случае будут бурые или коричневые, с неприятным запахом. Объясняется это тем, что застоявшаяся в матке кровь сворачивается, меняя цвет и запах.

В подавляющем большинстве случаев кровотечения при полипах шейки матки останавливаются самостоятельно. Однако их появление отчетливо говорит о необходимости обращения к врачу для более детальной диагностики и скрупулезного лечения.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов)
. На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: [email protected]
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37

Источник: www.tiensmed.ru