Пероральные контрацептивы: виды, какие выбрать, обзор препаратов


Пероральные контрацептивы: виды, какие выбрать, обзор препаратов

Самым надежным методом предохранения от незапланированной беременности считается гормональная контрацепция, которая используется в виде внутриматочных спиралей, инъекций, пластырей, вагинальных колец, подкожных имплантов. Наиболее популярной и удобной формой приема гормонов являются противозачаточные таблетки. История применения пероральных контрацептивов началась в 50-60-х гг. XX века (препарат Эновид, США). С тех пор они постоянно совершенствовались, снижались дозировки, изучались новые синтетические аналоги, уменьшались риски побочных явлений.

Механизм действия

Механизм их действия заключается в следующем:

  • подавление овуляции за счет блокировки продукции в гипофизе лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • повышение вязкости цервикальной слизи, что значительно затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки;
  • изменение структуры и активности эндометрия таким образом, что он становится не способным к имплантации яйцеклетки в случае, если оплодотворение все-таки произошло.

Пероральные контрацептивы ввиду высокой эффективности и надежности на сегодняшний день позиционируются как золотой стандарт среди всех методов контрацепции. В их составе присутствуют синтетические аналоги половых гормонов (эстрогены и прогестины), влияющие на менструальный цикл и способность к зачатию.

Виды препаратов

Все применяемые пероральные контрацептивы делятся на две основные группы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два гормона эстроген (этинилэстрадиол, эстрадиола валерат) и прогестин (норэтистерон, норгестрел, гестоден, дезогестрел, диеногест).
  2. Мини-пили, содержащие только прогестин (микролют, экслютон, чарозетта, микронор, лактинет).

КОК могут быть:

  • однофазные (микрогинон, марвелон, ригевидон, линдинет) с одинаковыми неизменными дозами эстрогена и прогестина;
  • двухфазные (дивина, антеовин, климен, секвилар) с постоянной дозой эстрогена и переменной прогестина;
  • трехфазные (триквилар, три-регол, тризистон), где дозировка эстрогена и прогестина меняется трижды с учетом фазы менструального цикла (фолликулярная, овуляторная, лютеиновая).

В полифазных контрацептивах для обозначения таблеток с отличающимся содержанием гормонов используют покрытие оболочками разной окраски. Например, в двухфазном КОК Дивина в упаковке имеется 11 таблеток белого цвета и 10 голубого.

КОК в зависимости от количества эстрогена различают высокодозированные (более 35 мкг – силест, антеовин, диане-35, нон-овлон, тризистон, овидон, триквилар), низкодозированные (30 мкг – микрогинон, марвелон, регулон, фемоден, белара, ярина, линдинет, хлое) и микродозированные (20 мкг – логест, мерсилон, мирелль, минизистон, зоэли, линдинет-20, джес, новинет).

Особенности выбора

При выборе пероральных контрацептивов следует понимать, что не существует лучшего или худшего препарата, поэтому не стоит ориентироваться на отзывы подруг или чьи-либо другие советы. Каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Есть средства, которые подходят и не подходят в конкретной ситуации.

Общие рекомендации

Если женщина решила принимать контрацептивы, то в первую очередь она должна обратиться к гинекологу и пройти обследование, так как при выборе учитывается много факторов. Только врач сможет подобрать оптимальный препарат, изучив результаты анализов, возраст и фенотип пациентки, состояние репродуктивной системы, планов касательно рождения ребенка в будущем.

Тем не менее, существуют некоторые общие рекомендации по выбору:

  1. Микродозированные противозачаточные таблетки рекомендуются девушкам, только начинающим половую жизнь, впервые применяющим КОК женщинам, пациенткам младше 25 и старше 35 лет.
  2. Низкодозированные монофазные пероральные контрацептивы обладают противоандрогенным эффектом. Способствуют уменьшению роста волос в нежелательных местах (на верхней губе, внизу живота, щеках, подбородке), жирности кожи лица и головы, себореи, акне. Предназначены для рожавших женщин молодого и среднего возраста и тем, кому не подходят микродозированные препараты, о чем можно судить по появлению межменструальных кровянистых выделений.
  3. Высокодозированные оральные контрацептивы используются в основном для коррекции гормональных нарушений, терапии эндометриоза и прочих патологий женских половых органов.
  4. Мини-пили назначают курящим женщинам старше 35 лет, женщинам в период лактации, а также в случае, если для приема КОК имеются противопоказания.

Мини-пили обладают несколько более низким уровнем защиты по сравнению с КОК, но и имеют меньшую вероятность возникновения негативных для здоровья последствий.

Выбор контрацептивов по фенотипу

При выборе пероральных контрацептивов учитывается конституционные особенности и фенотип женщины. Выделяют их три.

Эстрогеновый тип. К нему относятся женщины низкого или среднего роста, с мягкими и густыми волосами, сухой кожей, хорошо развитыми молочными железами, высоким тембром голоса. Месячные у них протекают длительно, обильно и болезненно, сопровождаются ПМС. Им рекомендуются пероральные противозачаточные средства с усиленным гестагенным компонентом: с гестоденом (логест, линдинет-20, фемоден) или левоноргестрелом (минизистон, микрогинон, ригевидон, триквилар, тризистон).

Сбалансированный тип. Представительницы слабого пола с таким фенотипом женственны, среднего роста, имеют нормальную кожу, грудь средних размеров. Менструации длятся около 5 дней, протекают с умеренными выделениями, редко сопровождаются ПМС. Из пероральных контрацептивов им назначают микро- или низкодозированные препараты (марвелон, новинет, логест, три-мерси, силест, фемоден, линдинет-30, триквилар).

Гестагенный тип. К нему относятся женщины с мальчишеским телосложением, высокого роста, избыточной активностью сальных желез, низким тембром голоса, маленькой грудью. Месячные скудные, безболезненные, перед ними часто возникают вялость, депрессивные состояния, боли внизу живота, в спине и мышцах. При данном фенотипе подходят пероральные контрацептивы с усиленным эстрогеновым компонентом (джаз, белара, хлое, мидиана, клайра, ярина, зоэли), а при наличии выраженных признаков гиперандрогении – высокодозированные КОК (овидон, бисекурин, нон-овлон, диане-35).

Популярные препараты

К часто используемым в гинекологии пероральным противозачаточным средствам относятся чарозетта, триквилар, марвелон, джес, ярина, марвелон.

Марвелон

Препарат выпускается фармацевтической компанией Органон (Нидерланды). Относится к низкодозированным КОК, является однофазным, содержит по 0.15 мг дезогестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола. В упаковке 21 таблетка белого цвета.

Марвелон используется для контрацепции, для восполнения дефицита гормонов и коррекции нарушений менструального цикла. Принимать его следует каждый день в течение трех недель, а затем после недельного перерыва начинать новую упаковку. Во время прекращения приема контрацептива должны начаться месячные.

Триквилар

Триквилар выпускается всемирно известной компанией Bayer (Германия), является трехфазным КОК. В упаковке:

  • 5 таблеток белого цвета, содержащих по 0.075 мг левоноргестрела и 0.04 мг этинилэстрадиола;
  • 6 таблеток светло-коричневого цвета, содержащих 0.05 мг левоноргестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола;
  • 10 таблеток желтого цвета, содержащих 0.125 мг левоноргестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола.

Препарат хорошо переносится, принимать его следует в течение 21-го дня последовательно по одной таблетке, а прием следующей упаковки начать через 7 дней после окончания предыдущей. Его нельзя назначать подросткам с неустановившимся циклом, а также женщинам после наступления менопаузы.

Джес

Джес – микродозированный монофазный пероральный контрацептив четвертого поколения. Производится компанией Bayer по 28 таблеток в пачке, 24 из которых светло-розового цвета и имеют в составе по 3 мг дроспиренона и 0.02 мг этинилэстрадиола, а 4 белого цвета и являются плацебо, то есть не содержат активных компонентов.

Используется в целях контрацепции для молодых девушек и женщин, для лечения угревой сыпи, тяжелых форм ПМС, регуляции менструального цикла. Джес не влияет на вес женщины, не вызывает отеков, улучшает состояние волос и ногтей. Принимать препарат следует непрерывно, после окончания упаковки на следующий день начинать новую.

Ярина

Ярина, как и пероральный контрацептив Джес, относится к монофазным КОК, содержит дроспиренон и этинилэстрадиол и производится компанией Bayer. Существует два вида препарата: Ярина и Ярина Плюс. Ярина Плюс дополнительно включает левомефолат кальция – источник фолиевой кислоты, применяется при обнаружении признаков недостатка витамина B9.

Ярина содержит 21 таблетку и принимается курсами с перерывом в 7 дней, а Ярина Плюс – 28 таблеток, из которых 7 (светло-оранжевого цвета) не содержат гормоны, поэтому употребляется в постоянном режиме. Назначают эти гормональные пероральные таблетки для предупреждения нежелательной беременности и установления регулярного менструального цикла.

Чарозетта

Чарозетта производится фирмой Органон (Нидерланды), относится к гестагенным пероральным контрацептивам. Активным веществом является дезогестрел в дозировке 0.075 мг.

Препарат предназначен для контрацепции женщинам после родов в период грудного вскармливания, после абортов, при непереносимости эстрогенов и невозможности приема КОК по другим причинам. В упаковке содержится 28 таблеток.

Силест

Силест выпускается в Швейцарии, относится к высокодозированные монофазным КОК. В качестве активных компонентов используются этинилэстрадиол (0.035 мг) и норгестимат (0.25 мг). Может вызывать побочные эффекты, что обусловлено повышенной дозировкой эстрогена.

Назначается для контрацепции и в терапевтических целях при некоторых гинекологических заболеваниях. Не рекомендуется для применения девушкам, не достигшим 18 лет.

Преимущества и недостатки

При сравнении пероральных контрацептивов с альтернативными способами контрацепции можно обнаружить и преимущества, и недостатки.

К достоинствам противозачаточных таблеток относятся:

  • максимальный уровень надежности (более 99%);
  • удобная лекарственная форма;
  • доступность и широкий ассортимент препаратов;
  • коррекция нарушений гормонального фона, менструального цикла и лечение гинекологических болезней;
  • устранение неприятных симптомов ПМС;
  • улучшение состояния волос, ногтей, избавление от угревой сыпи, повышенной жирности кожи и волос;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • отсутствие дискомфорта во время полового акта (как при использовании барьерной контрацепции, противозачаточных вагинальных свечей, мазей, кремов);
  • возможность быстрого и безболезненного восстановления способности к зачатию и деторождению, причем на фоне отмены препаратов шансы забеременеть увеличиваются.

Однако пероральные контрацептивы имеют и недостатки, которые также необходимо принимать во внимание. Так, необходимо строго соблюдать инструкцию, пить препарат ежедневно в одно и то же время. При неправильном приеме или пропуске таблеток происходит значительное снижение степени защиты.

Такая форма противозачаточных имеет побочные эффекты (головные боли, расстройства ЖКТ, снижение либидо, отеки, боли в молочных железах, тошнота, депрессии), поэтому следует тщательно подбирать препарат с учетом многих факторов. Имеется большой список противопоказаний, особенно для КОК (сердечно-сосудистые патологии, заболевания печени и почек, сахарный диабет и другие).

Следует учесть, что контрацептивный эффект наступает замедленно (от 7 дней), при этом отсутствует защита от инфекций, передающихся половым путем.

Видео: Врач акушер-гинеколог о видах и применении пероральных контрацептивов

26 мая 2018

Марина Шибинская

Фармацевт, кандидат химических наук

Источник: prosto-mariya.ru

Обзор современных средств контрацепции

Довольно часто, узнав о нежелательной беременности, молодые родители обвиняют друг друга в том, что именно партнер не позаботился своевременно о контрацепции. Хотя на самом деле в таком случае вина представителей обоих полов. Именно поэтому и мужчина, и женщина должны знать все возможные методы защиты от нежелательной беременности.

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Про пестик и тычинку, я, конечно, рассказывать не буду — это знает каждый школьник. Но чтобы понять, как предотвратить беременность, надо знать процесс зарождения человека.

После попадания в полость матки сперматозоиды активно движутся в сторону ожидающей их яйцеклетки. Из миллионов сперматозоидов, только один может дать начало новой жизни. В норме оплодотворение происходит в маточной трубе, из которой в течение недели зигота (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается к телу матки. Приблизительно на седьмой день от зачатия происходит ее имплантация в эндометрий, и наступает беременность.

Для того, чтобы произошло зачатие, требуются двое. Нет, не мужчина и женщина, а их половые клетки! Если яйцеклетка не вышла из яичника, если сперматозоиды в небольшом количестве малоподвижны, деформированы или окружены малым количеством секрета, который защищает их от губительного действия кислой среды влагалища, то беременность не наступит.  

Если же обе половые клетки были на месте, это еще не значит, что нужно ждать беременности. Во-первых, в течение недели, пока зигота продвигается к телу матки, в ней активно происходит процесс деления клеток. Если в генетическом материале есть какие-либо нарушения, мутации, такая зигота погибает, даже не дожидаясь имплантации. Кроме того, сама имплантация – один из наиболее решающих дней. Любой физический фактор: бег, качание пресса, резкий прыжок, перепад температур, — хронические инфекции половых путей, острые вирусные заболевания – все это может помешать имплантации, а значит, и наступлению беременности.

Чтобы избежать беременности, необходимо просто помешать встретиться сперматозоидам и яйцеклетке. Для этого медицина разработала 7 способов контрацепции.

  • Календарный метод. У здоровой женщины менструальный цикл в норме составляет от 21 до 38 дней. Каждый новый период начинается с первого дня месячных. Как только появились кровянистые выделения, значит, начался новый цикл. На середине этого цикла происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Рассмотрим на примере. Допустим, месячный цикл составляет 28 дней. Значит, овуляция произойдет на 14-ый день. Эта дата будет «опасным» днем, во время которого можно забеременеть.

Но гормональная система – очень тонкий механизм. На ее работу влияют продолжительность сна, питание, вредные привычки, стресс и многое другое. Поэтому процесс созревания и выхода яйцеклетки может начаться раньше или позже.

Даже если точно определить овуляцию, это не значит, что «опасным» будет только этот день, сперматозоиды после попадания в матку сохраняют свою способность еще 3 дня. Поэтому к «опасному» периоду относят еще 3 дня до овуляции и 3 дня после (именно столько живет яйцеклетка)

С точки зрения теории метод совершенен. Но на практике далек от идеала, так как не возможно только по календарю на 100% защититься от нежелательной беременности.

Для определения овуляции можно измерять базальную температуру. Во время выхода яйцеклетки, она повышается не менее чем на 0,5◦С от предыдущих значений, и сохраняется таковой до наступления месячных. Естественно, чтобы знать, какая температура нормальная, а какая повышенная, следует в течение нескольких месяцев ежедневно проводить измерения, а результаты заносить в график базальной температуры. Существует ряд условий, как правильно проводить измерения.

Каждое утро в 7 часов (+/- полчаса) женщина, не вставая с постели, измеряет температуру в прямой кишке.Но в виду того, что помимо фазы цикла на эти показатели может влиять болезнь, прием препаратов, нарушения сна, стресс, изменение климатических условий (переезд женщины на север или на юг), следование графику базальной температуры тоже не самая надежная гарантия защиты.

Есть еще цервикальный способ – это появление во время овуляции более густой и тягучей слизи, выделяемой из влагалища. Но также ее состав и консистенция могут меняться в зависимости от многих факторов.

Современный фармацевтический рынок предлагает множество средств, которые с точностью помогут определить готовность женщины к зачатию – это тесты на овуляцию. И, конечно, самым достоверным является метод ультразвуковой диагностики, но не будет же женщина каждый месяц проходить УЗИ для определения «дня Х».

  • ППА. Прерванный половой акт довольно сомнительный метод, по ряду причин. Во-первых, мужчина во время любовных утех не может полностью расслабиться, потому что вынужден постоянно контролировать тот момент, когда произойдет эякуляция. Хоть на секунду опоздает, и все сперматозоиды активно поползут в полость матки. А во-вторых, даже во время полового контакта еще до семяизвержения, из уретрального канала выделяется небольшая часть сперматозоидов, способная оплодотворить яйцеклетку.
  • Метод лактационной аменореи. Во время лактации у женщины вырабатывается гормон пролактин, который является антагонистом эстрогена и прогестерона, и подавляет деятельность яичников. Поэтому регулярное (интервал между кормлениями не более 3 часов днем и 6 часов ночью) грудное вскармливание в течение первого полугодия после родов защитит женщину от нежелательной беременности. Но довольно часто из-за нехватки пролактина или других нейро-эндокринных нарушений овуляция все равно происходит, и при незащищенном половом контакте снова наступает беременность.
  • Презервативы. Наиболее доступный и оправданный метод для лиц, имеющих регулярные половые связи с разными партнерами. Прежде всего, это надежный способ защититься не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Тем более выбор и ассортимент данного средства контрацепции достаточно широк, как для женщин, так и для мужчин. Но несмотря на это, некоторые пары считают неудобным для себя использование презервативов, так как в них снижается ощущение удовольствия от полового контакта, а если использовать ультратонкие, то есть большой риск, что материал порвется в самый ответственный момент.

  • Существует даже женский вид презерватива, который устанавливается во влагалище и закрепляется с помощью эластических колец, но их эффективность ниже, чем у мужских.
  • Маточный колпачок и латексная диафрагма. Защищают от беременности, так как закрепляются на шейку матки, но не защищают от половых инфекций. Метод надежен при правильной установки колпачка, хотя опасен развитием аллергии от контакта с латексом.

Делятся на содержащие и не содержащие аналоги эстрогенов.

  • Комбинированные эстрогенгестагенные контрацептивы:
    • Оральные: монофазные, двухфазные, трехфазные.
    • Парентеральные: вагинальное кольцо нова- ринг, трансдермальная система (евра)
  • Контрацептивы, содержащие только гестагены:
    • Оральные: мини-пили, препараты для экстренной контрацепции
    • Парентеральные: импланты левоноргестрела, инъекции медроксипрогестерона, внутриматочная гормональная система с левоноргестрелом.

КОКи – считается одним из самых надежных методов, так как изменяя гормональный фон, блокируют выход яйцеклетки. Неудобство заключается в регулярном применении таблеток в одно и тоже время, а также довольно объемный список противопоказаний. Например, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, ИБС, болезни печени, курение. Кроме того, рад побочных эффектов в виде диспепсических расстройств, снижение либидо, нарушения эмоционального фона и головные боли. Из плюсов метода можно отметить профилактику эндометриоза и мастопатий, а также лечение кист яичников и акне.

Совет врача

Каждая наступившая беременность должна быть запланированной и желанной для обоих половых партнеров. Каждый половой акт без желания наступления беременности должен быть защищенным. Метод контрацепции подбирается индивидуально на консультации с гинекологом.

Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Влагалищное кольцо
Преимущества в отсутствии системного действия гормонов и необходимости регулярно принимать таблетки. Минусы метода в ежемесячной смене кольца. Контрацептив устанавливается на 21 день. К моменту наступления месячных его снимают, а после устанавливают снова. Цена такого ежемесячного предохранения в 4 раза выше стоимости КОКов. Также могут присутствовать субъективные неудобства для женщины.

Мини-пили. Гормональные таблетки, которые содержат минимальное количество гормонов прогестагенов. Сгущают влагалищную слизь, которая мешает проникновению сперматозоидов в тело матки, замедляет миграцию яйцеклетки по маточной трубе, в следствии снижения сократительной активности маточных труб. А даже если сперматозоиды все-таки проскочили и оплодотворили яйцеклетку, зигота не сможет прикрепиться к неподготовленному эндометрию. Преимущества – отсутствие влияния на систему свертывания крови и углеводный обмен, возможность применения курящим женщинам старше 35 лет. Недостатки — меньшая контрацептивная активность по сравнению с КОК, увеличение риска развития функциональных кист яичников и внематочной беременности, нарушение менструального цикла.

Пластыри и подкожные импланты крепятся соответственно на поверхность кожи или вшиваются под нее. Они выделяют гормоны, которые дозировано поступают в кровь и регулируют процессы оплодотворения и имплантации. Недостатками метода является еженедельная смена пластыря, т.к. его действие длится всего 7 дней. Всего за цикл потребуется сменить 3 пластыря – во время менструаций он не используется.

Инъекции, содержащие гормоны, делают по определенной индивидуальной схеме. Они показаны только рожавшим женщинам, так как могут нарушать менструальный цикл.

В основном спирали содержат медь или серебро, которые обладают спермицидным эффектом – убивают сперматозоиды. Если же все-таки оплодотворение произошло, спираль мешает имплантации. Правильно подобранная ВМС на 99,9% защищает от нежелательной беременности. Удобность метода в длительном использовании. Срок службы таких спиралей 3-5 лет. Но ее рекомендуется устанавливать девушкам, у которых один постоянный партнер, так как она абсолютно не защищает от ИППП. Так же недостатками метода является риск внутриматочной инфекции. В качестве побочных эффектов могут быть изменения цикла, количества месячных, болезненные менструации, боли внизу живота. Чтобы избежать таких последствий, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Помимо серебра и меди, есть ВМС, которые содержат в своем составе небольшое количество гормонов. Недостатки у них такие же, как и у обычной спирали, но в качестве достоинств  — профилактика развития эндометриоза. Спираль «Мирена» используют для лечения миом матки и профилактики гиперпластических изменений и рака эндометрия. В течение первых 7 дней после установки ВМС запрещается половой акт, поднятие тяжести, спорт, нагрузки.

  • Желе
  • Пены
  • Тающие свечи
  • Пенящиеся свечи
  • Пенящиеся таблетки
  • Растворимые пленки
  • Губки

Все эти средства применяют за 10-15 минут до полового акта. Они обладают спермицидным действием и защищают от некоторых ЗППП: стафилококка, хламидий, определенных видов герпеса. Но надежность этого метода невысокая, поэтому рекомендуется комбинировать его с другими средствами.

Суть метода заключается в нарушении проходимости семявыносящего протока у мужчин и маточных труб у женщин. Этот способ считается необратимым, хотя имеются случаи восстановления проходимости протоков.

Экстренная контрацепция  — это применение препаратов, содержащих высокие дозы гормонов. Свое название этот метод получил потому, что эффективен только в первые 72 часа после незащищенного полового контакта. Но с точки зрения здоровья такой способ избежать беременность крайне опасен. Высокие дозы гормонов очень сильно влияют на эндокринную систему, в результате чего могут развиться кровотечения и глубокие расстройства менструального цикла. Обычно применяют у женщин, подвергшихся сексуальному насилию. Использовать такой метод можно не чаще, чем раз в 6 месяцев.

На выбор индивидуального средства защиты от беременности влияют:

  • Возраст
  • Наличие родов в анамнезе
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Наличие постоянного партнера и регулярность половой жизни.

Для молодых нерожавших девушек, практикующих половые связи с различными партнерами, лучше всего подойдет использование презерватива, желательно мужского, так как его эффективность выше.

Для замужних женщин или девушек, имеющих одного постоянно партнера наиболее оптимальным будет прием оральных контрацептивов, влагалищное кольцо или ВМС.

В любом случае кроме собственных предпочтений существуют еще медицинские показания или противопоказания, которые играют ключевую роль в выборе контрацептива. Обязательно перед использованием любого средства защиты необходима консультация гинеколога. Категорически запрещается самовольно выбирать и принимать гормональные препараты! Их должен индивидуально под каждую женщину подбирать врач гинеколог с учетом особенностей ее менструального цикла и гормонального фона.

О методах контрацепции узнайте из видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Источник: sprosivracha.com

Лучшие противозачаточные средства

Девушкам, которые пока не готовы родить ребенка и стать матерью, для безопасного совершения половых актов предстоит выбрать лучшее противозачаточное средство из огромного ассортимента. Чтобы женщины не запутались в этом многообразии, мы составили рейтинг, куда включены самые эффективные, надежные и проверенные оральные и барьерные контрацептивы для предотвращения беременности в виде свечей, таблеток, колец и др. Изучите их плюсы и минусы – и выберите наиболее достойный вариант!

Противозачаточное средство какой фирмы лучше выбрать

В этот рейтинг включена продукция 7 зарубежных производителей, российской на рынке пока очень мало. В список лидеров вошли:

  • Гедеон Рихтер – венгерский производитель лекарственных препаратов, на счету которого есть несколько видов средств с противозачаточным эффектом. Они эффективны в предотвращении зачатия ребенка и при борьбе с воспалительными заболеваниями. Ему принадлежат Мидиана и Регулон.
  • Амафарм – немецкая фармацевтическая компания, работающая с 2020 года, ассортимент которой включает контрацептивы в виде вагинальных свечей и пленки «Ноноксинол». Они улучшают состояние женских органов и обеспечивают защиту от оплодотворения яйцеклетки с вероятностью в более чем 95%.
  • Иннотек Интернасиональ – французская фирма, поставляющая на рынок гормональные и негормональные контрацептивы, в том числе, свечи «Фарматекс». Они безопасны для здоровья женщин и полезны при воспалениях и других проблемах.
  • ЛРС Продактс Лтд – производитель успешно вышел на российский рынок с брендом презервативов «Contex». Они являются вторыми по продажам, отличаются целостностью, надежностью и комфортом в использовании.
  • Мерк – старейшая в мире фармацевтическая компания с главным офисом в Германии. Женщинам она известна во многом благодаря вагинальному кольцу «НоваРинг». Его производят из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую влагалища.
  • Байер Фарма АГ – один из конкурентов фирмы «Мерк», который также расположен в Германии и успешно работает в сфере разработки барьерных контрацептивов. Среди них особо популярной стала вагинальная спираль «Мирена».
  • Янссен Фармацевтика – бельгийский производитель, использующий в своих контрацептивах сразу несколько действующих веществ. В основном, к ним относится норэлгестромин и этинилэстрадиол. В наш рейтинг от него вошла противозачаточная пленка «Евра».

Рейтинг лучших противозачаточных средств

При отборе кандидатов мы учитывали следующие нюансы:

  • Тип – внутриматочный или оральный;
  • Эффективность и надежность;
  • Удобство применения;
  • Безопасность использования;
  • Дополнительные эффекты;
  • Побочные явления;
  • Количество в упаковке;
  • Действующие вещества;
  • Содержатся ли гормоны в составе;
  • Отзывы гинекологов;
  • Ухудшает ли оргазм.

Отдельно стоит отметить соотношение качества и цены, ставшее важным параметром отбора.

Лучшие противозачаточные таблетки

Этот способ наиболее удобен, так как для этого достаточно лишь регулярно принимать таблетки, но он не может гарантировать 100% защиты от зачатия ребенка. Они подавляют процесс овуляции и не дают сперматозоидам проникнуть в матку. В этой категории можно особо выделить 2 противозачаточных препарата.

Регулон

Препарат хорошо зарекомендовал себя как среди молодых девушек, так и женщин старше 30 лет; предназначен для пероральной контрацепции. Он эффективен на протяжении практически всего менструального цикла, что делает половой акт безопасным. Хотя это и гормональные таблетки, в отзывах на них девушки не жалуются на появление лишнего веса при приеме. Регулон не только препятствует зарождению эмбриона, но и нормализует критические дни, сокращает потери крови в это время, ускоряет регенерацию тканей. Вещества в составе всасываются в кишечнике почти в полном объеме.

Достоинства:

  • Два объема выпуска – 21 и 63 табл.;
  • Высокая концентрация действующего вещества;
  • Легко воспринимается организмом;
  • Относительно натуральные вспомогательные вещества;
  • Небольшая доза;
  • Не вызывает тошноты;
  • Выпускается в Венгрии.

Недостатки:

  • Немалый список противопоказаний;
  • Нельзя злоупотреблять, могут появиться побочные эффекты;
  • Не рекомендуется принимать в период лактации.

Особенность лучшего орального контрацептива «Регулон» в том, что его нужно прекращать принимать за 3 месяца до желаемой даты зачатия ребенка.

Средняя цена: 470 руб.

Мидиана

Эффективность таблеток «Мидиана» не вызывает сомнений ни у врачей, ни у пациенток. Их используют для предохранения в любом возрасте. Хорошие результаты обеспечивают два действующих вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол. Состав здесь безопасен для здоровья и даже при длительном приеме не вызывает привыкания у девушек и не провоцирует аллергию. Размер таблеток тут небольшой, глотать их очень легко, нет необходимости делить на части. Они подходят как для уже ставших мамами, так и для нерожавших, но в период лактации контрацептив принимать нельзя.

Достоинства:

  • Выпускается в количестве 21 шт. и 63 шт.;
  • Большой срок годности – 2 года;
  • Надежно предупреждает беременность;
  • Содержит два действующих вещества;
  • Препарат быстро и полностью абсорбируется после приема;
  • Терпимость вкуса.

Недостатки:

  • Отпускается по рецепту;
  • Не защищает от ЗППП;
  • Низкая вероятность передозировки.

Прием Мидианы требует разового осмотра у врача-гинеколога каждые 6 месяцев, при необходимости, доза корректируется.

Средняя цена: 700 руб.

Лучшие противозачаточные свечи

Такие средства контрацепции эффективны, безопасны и стоят относительно недорого. Они обладают универсальным действием и помогают в решении гинекологических проблем. Здесь можно особо отметить 2 вида суппозиториев.

Ноноксинол

Это лучшее в плане надежности средство контрацепции, так как данные суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка. Свечи «Ноноксинол», согласно отзывам, выбирают женщины, желающие одновременно и не забеременеть, и не болеть по гинекологической части из-за нормализации микрофлоры влагалища. Они легко вводятся внутрь и не вызывают дискомфорта. От них редко когда возникает раздражение слизистой и серьезные аллергические реакции. Одно из главных преимуществ – возможность использования в период кормления грудью.

Достоинства:

  • Небольшой список противопоказаний;
  • Малые размеры;
  • Простота использования;
  • Годен в течение трех лет после выпуска;
  • Возможно использование с презервативом;
  • Не влияет на работу печени.

Недостатки:

  • Необходимо строго следить за временем введения;
  • Редкое возникновение зуда полового члена у партнера;
  • Не рекомендуется сочетать с другими таблеточными контрацептивами.

При использовании свечей «Ноноксинол» нельзя производить туалет половых органов в течение 6 часов после совокупления для усиления эффекта.

Средняя цена: 350 руб.

Фарматекс

Вагинальный контрацептив «Фарматекс» записался в ряды лучших противозачаточных средств из-за мгновенного действия. Его действующее вещество, бензалкония хлорид, разрушает мембрану сперматозоидов в семенной жидкости при эякуляции, не дает им проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Препарат активен в отношении многих вирусов и инфекций, в том числе ВИЧ, но полностью угрозу заражения он не устраняет. Его назначают как нерожавшим, так и уже состоявшимся матерям. По отзывам, суппозитории не вызывают раздражения и не ощущаются во влагалище.

Достоинства:

  • Не пенится;
  • Абсорбируется стенками влагалища, не попадая в организм;
  • Остатки легко смываются водой;
  • Количество в одной упаковке – 10 шт.;
  • Подходит для всех женщин репродуктивного возраста;
  • Можно использовать в период перед менопаузой;
  • Хорошо сочетается с диафрагмой и внутриматочной спиралью.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Несмотря на признание лучшими противозачаточных свечей Фарматекса, они не на 100% устраняют угрозу беременности.

Средняя цена: 614 руб.

Лучшие презервативы

Это стандартный способ предохранения от нежелательной беременности, явным плюсом которого является одновременное предотвращение заражения ЗППП.

Contex

Это серия барьерных контрацептивов для мужчин, гарантирующих защиту от беременности более чем на 95%. Компания следит за качеством материалов и проверяет презервативы на целостность перед выпуском, что минимизирует вероятность брака. Она предлагает выгодные условия для покупки, так как продает за невысокую цену сразу по 3-10 шт. в упаковке. На оргазме, как правило, такие изделия не сказываются, а иногда даже, наоборот, усиливают его у обоих сексуальных партнеров.

Достоинства:

  • Высокая прочность;
  • Минимальная вероятность раздражения кожи;
  • Не снижают чувствительность у парней и девушек;
  • Различные размеры в наличии;
  • Адекватная цена;
  • Большой ассортимент.

Недостатки:

  • Слегка отдают резиной.

Средняя цена: 350 руб.

Лучшие вагинальные кольца

Такое противозачаточное средство для женщин обеспечивает надежную защиту от зачатия ребенка и довольно удобно в применении и ношении. Это оптимальный вариант в плане соотношения цены и качества.

НоваРинг

Будьте готовы обратиться к врачу для получения рецепта, так как без него это противозачаточное средство не отпускается. Также может понадобиться участие гинеколога в его постановке, хотя спустя какое-то время это можно легко сделать самостоятельно. В отличие от других способов защиты от нежелательной беременности, эту процедуру нужно проводить всего один раз в 3 недели. Но здесь важно не сбиться, так как это следует делать в определенные циклы – 2-5 день. Кольцо защищает от активности сперматозоидов при совокуплении, но неэффективно против ЗППП.

Достоинства:

  • Безопасно для здоровья;
  • Не вызывает дискомфорта;
  • Безболезненное введение;
  • Два активных вещества в составе – этинилэстрадиол и этоногестрел;
  • Не провоцирует побочные эффекты;
  • Продается в практически любой аптеке.

Недостатки:

  • При увеличении допустимого срока во влагалище эффективность снижается;
  • Требует аккуратности в обращении;
  • Немалый список противопоказаний;
  • Особые условия хранения – при температуре от 2 до 8°С.

Перерыв после изъятия вагинального кольца «НоваРинг» делать необязательно, но, по отзывам девушек, лучше все-таки подождать с постановкой нового 7 дней.

Средняя цена: 2020 руб.

Лучшие внутриматочные спирали

Такой контрацептив является наиболее надежным и самым практичным, так как его хватает на несколько лет, и нет нужды часто менять, делается он из пластика и меди. Среди всех кандидатов выгодно выделяется только одно изделие.

Мирена

По сравнению с другими средствами контрацепции в нашем рейтинге, выбор спирали – уже более серьезный шаг. Он предотвращает оплодотворение и при этом не влияет на детородную функцию, беременеть можно сразу же после изъятия изделия из матки. Вместе с надежной защитой от оплодотворения и снижением овуляции, при помощи Мирены женщины могут сократить кровопотери во время менструации и даже предотвратить различные гинекологические проблемы без вреда для здоровья. Постановкой спирали должен заниматься только врач, который также обязан контролировать состояние пациентки. Самое главное достоинство этого средства – действие в течение 5 лет.

Достоинства:

  • Низкая вероятность выпадения из матки;
  • Быстрое восстановление фертильности после изъятия спирали;
  • Выделение гормонов в небольших количествах;
  • Снижает риск проникновения внутрь инфекций;
  • Устраняет болевые ощущения при месячных;
  • Не противопоказана кормящим мамам.

Недостатки:

  • Требует внимательного контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом;
  • При использовании во время эстрогенной терапии может наблюдаться аменорея;
  • Иногда нужно проверять нити;
  • Может потребоваться УЗИ для осмотра матки.

В первые 2-3 месяца использования Мирены у женщины может иметь место усиление кровянистых влагалищных выделений.

Средняя цена: 13 000 руб.

Лучшие противозачаточные кремы

При регулярной половой жизни использовать кремы не всегда удобно, они считаются лучшим способом контрацепции для единичных сексуальных контактов. В этот рейтинг вошел только один их представитель.

Фарматекс

В нашем рейтинге это второе противозачаточное средство для женщин из линейки «Фарматекс». Оно популярно из-за своей универсальности – антисептического и спермицидного действия. Содержащийся в его составе бензалкония хлорид является еще и антисептиком, что снижает вероятность заражения грибками, инфекциями, вирусами (но не исключает это!). Гарантировать 100% защиту от оплодотворения яйцеклетки производитель не берется. Крем легко наносится на слизистую, не всасывается ею и достаточно просто смывается. Его можно использовать в течение 3 лет после выпуска.

Достоинства:

  • Можно использовать сразу после родов;
  • Подходит для кормящих женщин;
  • Хорошо сочетается с гормональной терапией и другими способами контрацепции;
  • Защитное действие начинается немедленно и сохраняется минимум на 10 часов;
  • Небольшие дозы;
  • Редкие побочные явления.

Недостатки:

  • Нужно применять перед каждым половым актом;
  • За 2 часа до полового акта и в течение 60 минут после него крем нельзя применять;
  • Требует введения глубоко во влагалище.

Крем «Фарматекс» выпущен в удобной тубе объемом 72 мл, этого хватает на несколько половых актов.

Средняя цена: 500 руб.

Лучшие противозачаточные пленки

Это относительно новое контрацептивное изделие для предохранения во время секса, которое выбирают за удобство и безопасность в применении, отсутствие дискомфорта. К самым лучшим противозачаточным средствам сегодня можно отнести следующую продукцию.

Ноноксинол

Это противозачаточное средство для женщин из дешевых, оно выпущено в виде салфеток, расфасованных в индивидуальные упаковки. Их основа – гелевая, попадая внутрь влагалища, пленка растворяется за 15 секунд и высвобождаемое при этом действующее вещество ноноксинол дезактивирует сперму – разрушает сперматозоиды, не давая зачать ребенка. Ноноксинол обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, поэтому частично защищает от ИППП, но надеяться лишь на них в этом плане не стоит.

Достоинства:

  • Срок годности – 2 года;
  • 10 шт. в упаковке;
  • Полная стерильность;
  • Не вызывает дискомфорта внутри;
  • Не влияет на оргазм;
  • Может использоваться в любом месте и в любое время;
  • Будет полезен при ожогах, ангине и других заболеваниях.

Недостатки:

  • Информация на упаковке не на русском языке;
  • В аптеках найти трудно.

Для сохранения нужного эффекта после введения средства нельзя проводить гигиенические процедуры и спринцевание в течение 6 часов как минимум.

Средняя цена: 120 руб.

Лучшие противозачаточные пластыри

Наряду с пленкой, пластырь является универсальным и практичным изделием для местной контрацепции при коитусе. Его использование не вредит здоровью и показывает хорошие результаты. В ТОП включено одно такое средство по доступной стоимости.

Евра

Это современное контрацептивное средство уникально по своей реализации и не имеет аналогов. Его особенность заключается в том, что его нужно клеить на кожу в определенные дни цикла, на 8-й и 15-й, а снятый – тут же менять на новый. Максимальный перерыв должен составлять 7 дней, это уберегает от нежелательной беременности. Особой подготовки к фиксации пластыря не нужно, достаточно принять душ и протереть кожу. Крепить его можно на любом участке тела, где он не будет тесно контактировать с одеждой и волосами. Неудобна тут лишь необходимость каждый раз выбирать для этого новое место, избегая груди.

Достоинства:

  • Удобная форма выпуска;
  • Простота применения;
  • Надежная фиксация;
  • Эффективно препятствует овуляции;
  • Не чувствуется на теле;
  • Не раздражает кожу.

Недостатки:

  • По краям пластыря может забиваться пыль;
  • Избавляет от прыщей на лице;
  • Нужен рецепт для покупки;
  • Не дешевый;
  • Немало противопоказаний и особых указаний.

Средняя цена: 2020 руб.

Какое противозачаточное средство купить

В возрасте с 18 до 21-22 лет наиболее оптимальной считается гормональная контрацепция. Девушкам постарше для безопасного сношения подходят барьерные, внутриматочные средства, но после 35 лет с ними нужно быть более осторожными из-за высокой вероятности развития у женщин эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний. Самым надежным способом будет сочетание химического и «физического» способов защиты.

Вот рекомендации по выбору вида средств:

  • Если не хочется рисковать и обращаться к гинекологу, то можно ограничиться пластырем.
  • Имеющим постоянного партнера стоит обратить внимание на самые лучшие противозачаточные таблетки.
  • Тем, кто не собирается беременеть в ближайшие несколько лет, стоит подумать о вагинальном кольце.
  • Желающим избежать неудобств и заодно улучшить свое здоровье, рекомендуется обратить внимание на противозачаточные средства для женщин в виде салфеток и свечей.
  • Для редких половых актов можно выбрать крем.
  • Если нужно не только обеспечить надежное предохранение, но и уменьшить менструальные кровопотери, стоит посмотреть в сторону спирали.
  • В интимных отношениях с малознакомыми сексуальными партнерами, в целях защиты от ЗППП, традиционно хорошо помогают презервативы.

Предложенные в рейтинге лучшие противозачаточные средства должны помочь эффективно предохраняться при совершении полового акта и избежать нежелательной беременности.  Ну а если вы все-таки соберетесь скоро стать мамой, заранее подберите хорошие витамины для беременных.

Источник: vyborexperta.ru

Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы

Чем хороши пероральные контрацептивы, как выбрать препарат

Пероральные контрацептивы что это за средство предохранения от нежелательной беременности? На основании чего нужно выбирать те или иные гормональные таблетки? Как сказывается на организме прием пероральных контрацептивов и при каких заболеваниях он запрещен? Рассмотрим данные вопросы.

Преимущества гормональной контрацепции

1. Надежность. Практически 100% эффективности при соблюдении правил инструкции. А они очень просты:

  • принимать препарат в определенное время (можно утром или вечером, как удобнее) в течение 21 дня, не пропускать прием;
  • не пить лекарства, которые могут снизить эффективность контрацептива (в инструкции прилагается список);
  • в случае рвоты, диареи, случившихся в течение первых трех часов после приема таблетки, принять еще одну, потому что первая, вероятнее всего, не усвоилась.

2. Удобство. Принял 1 раз в день таблетку и не волнуешься о том, что можешь забеременеть. Менструации приходят регулярно и при необходимости их можно «перенести», если продолжать принимать комбинированные оральные контрацептивы в семидневный перерыв.

3. Безопасность. Современные препараты содержат минимальную концентрацию гормонов и могут без вреда для здоровья приниматься несколько лет, до планирования беременности или наступления менопаузы. Оральные контрацептивы по отзывам хорошо переносятся и имеют только незначительные побочные симптомы.

4. Польза для здоровья. При приеме таблеток менструации становятся умеренными или даже скудными. А снижение кровопотери — это профилактика анемии. Нет анемии — женщина себя хорошо чувствует, у нее хорошие волосы и ногти.

Назначение препарата

Если вы никогда еще не принимали гормональные противозачаточные препараты, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Он подскажет как выбрать пероральные контрацептивы там же, на приеме, чаще даже без предварительной сдачи анализов. Выбор препарата не зависит от гормонального фона женщины. То есть совершенно нет необходимости сдавать анализы на прогестерон, эстроген и т. д. Все препараты имеют аналогичный состав. Отличается только содержание этинилэстрадиола и вид синтетического прогестерона.

Есть низкодозированные монофазные пероральные контрацептивы, которые назначают при эндометриозе, акне, жирных волосах и других косметических проблемах. Обычно для назначения препарата врачу хватает беседы с пациенткой. Учитываются и ее финансовые возможности. Список пероральных контрацептивов, имеющийся на столе у каждого гинеколога, помогает подобрать при необходимости дженерик препарата, по стоимости куда более доступный, чем оригинал, но не хуже его по качеству.

В первые три цикла приема препарата у женщины может периодически появляться межменструальная мазня. Это так называемое привыкание организма. Но если мазня сохраняется более трех месяцев, имеет смысл заменить препарат на содержащий более высокую дозировку этинилэстрадиола, а иногда и на менее популярный сейчас трехфазный.

Противопоказаны перероральные контрацептивы при тромбозах в анамнезе, сахарном диабете, тяжелых формах мигрени, гормонозависимой форме рака молочной железы в анамнезе или в настоящее время, раке эндометрия, тяжелых заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен


30.12.2019 07:42:00
Что произойдет с телом, если пить несколько дней подряд?
Скоро новогодние праздники, и мало кто проводит их без спиртных напитков. К сожалению, некоторые люди не выходят из состояния опьянения в течение всех выходных. Но чем чревато это для организма?


29.12.2019 13:16:00
9 способов легко пережить дни обжорства
Курочка, салатики, сладости… И вот одежда жмет, давит в животе, хотя большое обжорство даже еще не началось? Страшно представить, что будет после праздников! Чтобы легко пережить стрессовый для пищеварения и организма период, применяйте способы из нашей статьи!


29.12.2019 12:22:00
Ученые: степень опьянения зависит от компании
Какой классный вечер! Старые друзья и алкогольные напитки. «Немножко выпью, а потом домой». И вот уже ноги стали ватными, а язык не поворачивается. Но в других ситуациях опьянение почти не наступает, хотя выпито столько же, сколько в прошлый раз с друзьями. В чем дело?


29.12.2019 11:31:00
Лучшие домашние средства от дискомфорта в животе
Наслаждаться вкусной едой – это неотъемлемая часть праздника, без которой мы не можем представить себе Новый год и другие торжества. Но большинство праздничных блюд создают нагрузку на пищеварительный тракт. Неудивительно, что живот реагирует на них болью, вздутием, изжогой, тяжестью, тошнотой. Как справиться с ними без таблеток, вы узнаете далее!


28.12.2019 11:32:00
7 способов избежать проблем с животом в праздники
Лучше всего, если вы заранее решите проблемы с пищеварением – то есть не дадите им возникнуть. Наши советы помогут вам предотвратить появление неприятных ситуаций!


28.12.2019 10:58:00
ОК и алкоголь: защита по-прежнему надежна?
Принимать гормональные таблетки легко. Однако не следует забывать о том, что это медикаментозный препарат. Но что будет, если в игру вступит алкоголь? Мы расскажем, на что стоит обратить внимание.

Все новости

Источник: www.missfit.ru