Разновидности, симптомы и методы лечения стафилококка у детей


Разновидности, симптомы и методы лечения стафилококка у детей

Стафилококковая инфекция у детей не является редким диагнозом. Если врачи обнаружили у ребенка стафилококк, то это еще не повод для паники.

Несмотря на большое количество разновидностей микроорганизмов семейства Staphylococcaceae, серьезную угрозу представляют всего несколько. Наиболее коварный — золотистый стафилококк у детей обнаруживают чаще всего.

Что такое стафилококк

Это широко распространенный вид болезнетворной бактерии. Ныне известно 27 штаммов. Большинство видов тесно сосуществуют с человеком, располагаясь как на коже, так и внутри человека. Но четыре из них могут быть очень опасны для здоровья.

Вырабатывая токсины, отравляющие организм, бактерия нарушает функционирование клеток и может спровоцировать серьезные заболевания, поражение тканей и внутренних органов. Последствия стафилококка могут быть самыми непредсказуемыми — от кишечной инфекции до почечной недостаточности, синдрома токсического шока, расстройства ЦНС.

Наибольшая опасность попадания этой бактерии в организм — стафилококковый сепсис, который влечет за собой интоксикацию и заражение крови. Каждый второй случай такой формы заболевания заканчивается летальным исходом.

Лечение стафилококка у детей должно проходить под тщательным контролем врачей.

Классификация

Прежде чем лечить стафилококк у ребенка, необходимо точно знать его разновидность. Наибольшую опасность для человека представляют лишь четыре виды. В зависимости от того, какого именно вида бактерия, симптомы стафилококка у детей могут значительно отличаться.

Сапрофитный стафилококк у детей

лицо ребенка, пораженное стафилококком

Встречается довольно редко, и его определяют как наименее опасный тип. Областью поражения являются выделительные органы. Поражая кожные и слизистые покровы мочеполовой системы, провоцирует воспаление мочевого пузыря и почек, вследствие чего ребенок может жаловаться на боли внизу живота и частое мочеиспускание, как при цистите. Но несмотря на схожую симптоматику, лечение кардинально отличается. Чтобы обнаружить сапрофитный штамм, необходим анализ мочи. При правильном подходе вылечить его можно за несколько дней.

Эпидермальный стафилококк

рука ребенка пораженная стафилококком

Живет на коже и слизистых оболочках, но при наличии крепкого иммунитета ничем себя не выдает. Чаще всего появляется у новорожденных, ослабленных малышей до года, а также детей, перенесших хирургические операции. Угрозу несет попадание микроба с поверхности внутрь организма через повреждения кожи, так как может спровоцировать воспаление в сосудах и суставах. Определить инфицирование доктор может, осмотрев пациента, после чего зачастую назначается местное лечение.

Гемолитический стафилококк

гемолитический стафилококк на щеке

Атакует слизистые покровы. Признаки такой инфекции очень схожи с симптомами ОРВИ, потому чаще всего родители даже не знают истинной причины и дают ребенку препараты для повышения иммунитета.

В основном этого оказывается достаточно, чтобы побороть недуг. Чтобы обнаружить наличие стафилококка во рту или в носу, необходимо взять анализ на бакпосев (соскоб). Стафилококк не реагирует на действие многих антибиотиков, поэтому применение их не даст никаких результатов.

Золотистый стафилококк у детей

Из всех известных штаммов наиболее опасный. Он поражает любые органы в организме ребенка, вызывая там гнойные воспалительные процессы, легко может спровоцировать развитие тяжелых заболеваний с серьезнейшими последствиями.

Лечение золотистого стафилококка у детей усложняется в связи с некоторыми особенностями бактерии, а именно:

  • Способностью пережить кипячение в течение десяти минут, перенести заморозку, высушивание.
  • Высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.
  • Невосприимчивостью к натрию хлориду, спирту, перекиси водорода.

Стоит заметить, что к золотистому стафилококку не вырабатывается иммунитет, а значит, переболев один раз, можно заразиться снова. У детей с сильным иммунитетом стафилококк находится в латентном состоянии. Норма золотистого стафилококка в медицине – 1:104. Такая инфекция не является опасной, но все же необходимо минимальное лечение. 4 степень в медицине считается допустимой, но любое нарушение иммунной системы может дать осложнения.

Причины развития инфекции

Основной причиной заражения зачастую является снижение иммунитета. Стафилококковые бактерии постоянно обитают рядом, но крепкий, сильный организм способен самостоятельно им противостоять. Не стоит волноваться, если отсутствуют какие-либо симптомы и лечение не нужно. Только когда здоровье ребенка ослабевает, он не в силах справиться с микробами в одиночку, и тогда даже небольшая инфекция в носу может принять форму тяжкого недуга.

Нарушение правил гигиены также сопутствует возникновению стафилококка. Достаточно малышу сесть за обеденный стол с грязными руками, и у него появятся все шансы обзавестись зловредной бактерией.

Инфекция может попасть в организм и другими путями, в том числе в результате контакта с инфицированным, укусов насекомых, использования предметов личной гигиены не единолично, хирургических вмешательств нестерильными медицинскими инструментами, воздушно-капельным, воздушно-пылевым способами.

Диагностика

Диагностировать стафилококк довольно сложно, так как бактерия может поражать любые органы и выдавать себя за другие знакомые заболевания. Только лаборанты могут обнаружить золотистый стафилококк.

Норма, которую медики считают допустимой, сравнивается с реальным количеством обнаруженных в организме бактерий.

Для обнаружения инфекции нужно сдать анализы на стафилококк. В качестве основного метода используется бактериальный посев. Чтобы определить наличие кишечной инфекции, берут для анализа кал.

Обращаться к специалистам необходимо сразу же, как только замечены общие признаки заражения:

  • изменения в поведении;
  • вялость, сонливость, постоянная усталость;
  • ухудшение аппетита, апатия;
  • высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек;
  • повышенная температура;
  • рвота, понос.

После появления основных симптомов ухудшение состояние не заставит себя долго ждать. На следующем этапе проявляются характерные для того или иного вида бактерии симптомы.

Симптоматика

В зависимости от разновидности, симптомы могут сильно отличаться.

Так, например:

  1. В случае эпидермального стафилококка в разной степени поражается кожа и слизистая: дерматит, фурункулы, экзема, сыпь и т. д. Особой формой является тяжелый конъюнктивит, при котором зона поражения расширяется на лицо и глаза.
  2. Симптоматика гемолитического стафилококка напоминает во многом простуду или грипп. У детей может появиться кашель, насморк, боль в горле, как при ангине.
  3. Сапрофитный штамм проявляется, как цистит. Ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, часто бегает в туалет.
  4. Первые симптомы золотистого стафилококка у детей возникают за считанные часы после заражения: кожные высыпания, раздражение слизистых, нарушения работы ЖКТ, общее недомогание. Заметив эти признаки, необходимо срочно обратиться к медицинским сотрудникам, диагностировать и начать лечить золотистый стафилококк. Поставить диагноз способен только профессионал. Родители не заменят врачебную помощь, изучив инструкции в интернете и просмотрев фото! Самолечение может подвергнуть детский организм серьезной опасности.

На дальнейших этапах заражения стафилококком у детей симптомы могут быть следующими:

  • Помимо различных высыпаний могут появиться признаки, которые напоминают симптомы скарлатины: прыщи и воспаления на коже, тошнота, рвота, диарея.
  • Возникает острая интоксикация организма, которая характеризуется покраснением или бледностью, лихорадка, головные боли, постоянное ощущение тошноты.
  • Если бактерия размножается в кишечнике, появляются такие симптомы инфицирования:
  • Острая боль в животе, не локализированная в какой-то определенной зоне.
  • Увеличение живота в размерах, усиленное газообразование, тяжесть.
  • Кровянистый кал, в котором может появляться гной.
  • Сбои в работе пищеварительной системы, запор или диарея, трудности при испражнении;
  • Повышенная слабость, тошнота.

Чаще всего микробы поражают именно нос и рот ребенка.

Достаточно съесть грязную ягоду летом, чтобы заполучить инфекцию.

При появлении патогенных организмов в носу воспаляются гайморовы пазухи, начинается гайморит.

В более серьезных формах наблюдаются боли в горле, как при ангине, отеки и покраснение миндалин, слизистых оболочек, стоматит во рту, затрудненное дыхание, слабость, вялость, выраженная интоксикация.

Разумеется, тяжелая форма требует немедленного вызова скорой.

Лечение стафилококковой инфекции

Важно понимать, что последствия заболевания могут быть серьезными независимо от разновидности. Как лечить стафилококковую инфекцию, может решать только специалист, поле проведения диагностики. На основе результатов анализов и оценки количества бактерий лечащий врач подбирает определенный курс лечения, который максимально быстро и эффективно поставит больного на ноги.

Если численность возбудителей не более чем 1:104, то достаточно ограничиться принятием препаратов, повышающих иммунитет. Если же степень заражения превышает норму, необходимо неотложно приступить к лечению.

Основная причина попадания и развития инфекции – ослабленная иммунная система. При таких условиях организм не в состоянии сам противостоять микробам. Поэтому важно принимать иммуностимуляторы и витамины для улучшения обмена веществ и повышения защитных механизмов.

Также при стафилококке назначают препараты, направленные на борьбу с бактерией. Коварный микроб не боится большинства антибиотиков, поэтому специалисты должны провести предварительные исследования, чтобы определить, какие лекарства способны побороть недуг.

Возникшие ранки и сыпь нужно обрабатывать специальными средствами: зеленкой, спиртом, мазью Вишневского.

Ребенок должен знать правила личной гигиены и строго их соблюдать.

Антисанитария – комфортная среда для размножения бактерий, и не только стафилококковых. Не допускайте нагромождения грязи и пыли в доме.

Правильное питание при стафилококке

При заражении стафилококком рекомендуется соблюдать определенную диету и внимательно следить за питанием детей.

Что есть можно:

  • Белки (80 г в день): отварное мясо, кефир, творог, рыба, рыба, сметана, блюда из яиц.
  • Углеводы (300 г в день): блюда из картошки, разнообразные каши, макаронные изделия, мед, варенье.
  • Больше овощей и фруктов (разумеется, тщательно вымытых!).
  • Витаминное питье: натуральные соки, морсы и отвары из ягод и фруктов, чай с цитрусовыми.
  • Витамины A, B, C: петрушка, шпинат, орехи, тыква, морковь.

И, само собой выделяют продукты, которые есть нельзя.

К ним относятся:

  • соя, бобы, горох, чечевица;
  • крепкий кофе и чай;
  • соль (более 10г);
  • жирное мясо (свинина, утка, баранина);
  • консервы;
  • жареное, острое, пряное, копченое.

Профилактика

Здоровый организм с крепкой и сильной иммунной системой способен избежать заражения, контактируя со зловредными микробами каждый день на протяжении всей жизни! А это значит, что достаточно поддерживать иммунитет малыша и свести к минимуму все факторы, негативно влияющие на него.

  1. Следите за питанием. Не позволяйте детям съедать слишком много сладостей, вредной пищи, еды быстрого приготовления.
  2. Активный образ жизни – залог крепкого здоровья. Для ребенка будет лучше, если досуг его будет подвижным и разнообразным. Чаще гуляйте на воздухе, заинтересуйте его активными играми, спортом, закаляйте. Не давайте проводить слишком много времени за экраном компьютера и телевизора.
  3. Объясните, как важна гигиена и чем чревато ее отсутствие или нарушение.
  4. Эмоциональное состояние – немаловажный фактор. Постоянные стрессы, напряженные отношения в семье или коллективе негативно отражаются не только на душевном состоянии малыша, но и на физическом. Позаботьтесь, чтобы он рос в благоприятной среде.

Следуя простым правилам и вовремя посещая врачей, можно уберечь ребенка от инфицирования и дальнейших осложнений. Не забывайте, что стафилококк легко передается множеством способов, поэтому укрепляйте здоровье всей семьи, так как минимальные скачки в работе иммунной системы могут спровоцировать заражение.

Источник: DeteyLechenie.ru

Стафилококк у детей: симптомы и лечение

Стафилококковая инфекция  возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.

Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т.е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.

Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо- и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.

Оглавление:
Общие сведения о стафилококке
Классификация стафилококковой инфекции
Виды стафилококков, выявляемых у детей
Симптомы стафилококка у детей
Диагностика
Лечение стафилококковой инфекции у детей
Профилактика

Общие сведения о стафилококке

Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с пневмонией и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень иммунитета.

Наибольшую опасность представляет собой золотистый стафилококк, особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать  пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

Классификация стафилококковой инфекции

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • стафилококковое пищевое отравление;
  • септицемия с неуточненным возбудителем;
  • септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
  • септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилокок­ками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

Виды стафилококков, выявляемых у детей

Различают несколько видов стафилококков:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • гемолитический;
  • золотистый.

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка

Симптомы стафилококка у детей

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

  • вид возбудителя;
  • возраст ребенка;
  • иммунный статус;
  • предшествующая сенсибилизация;
  • среда обитания микроорганизмов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

  • пиодермия (гнойнички на коже);
  • фурункулы;
  • кожные высыпания и появление участков пигментации;
  • стоматит (воспаление слизистой полости рта);
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • повышение температуры (до 38°С и выше);
  • капризность;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • диарея.

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

Диагностика

Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о сепсисе. Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к антибактериальным препаратам. Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Серологический анализ крови

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

Анализ сцеженного грудного молока матери

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы). 

Положительный результат – веское основание для немедленного прерывания грудного вскармливания с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

Ведущую роль в терапии инфекции играет антибиотикотерапия. Препараты могут вводиться инъекционно (внутримышечно, а в стационаре по показаниям – и внутривенно) или назначаться для приема per os. Ребенку при стафилококковой инфекции показан прием витаминных и минеральных комплексов, средств для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулинов для укрепления иммунитета.

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Профилактика

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

  • низкий уровень личной гигиены;
  • гиподинамия (недостаточная активность);
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Важно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Чумаченко Ольга, педиатр

27,084 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Стафилококк у детей — симптомы и лечение

Для малышей, особенно в возрасте 2-3 года, диагноз «стафилококковая инфекция» является одним из самых распространенных, но от этого тревог родителей не убавляется. Проявляться она может разными способами, поскольку затрагивает и кожные покровы, и внутренние органы, но не все штаммы этого патогенного микроорганизма одинаково опасны. В какой ситуации инфекция требует незамедлительного серьезного лечения, а когда можно обойтись без антибиотиков?

Что такое стафилококк у детей

Среди грамположительных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, стафилококки являются одними из самых распространенных, особенно если затрагивать болезни, поражающие маленьких детей. Относятся они к роду Staphylococcaceae, а название получили благодаря круглой форме и делению в нескольких плоскостях, из-за которого бактерии напоминают гроздь винограда (греческое «коккос» это «зерно», а «стафило» – «виноград»). Основные характеристики стафилококка:

  • Диаметр клетки бактерии колеблется в пределах 0,6-1,2 мкм.
  • Опасность стафилококков заключается в продуцировании эндотоксинов и экзотоксинов, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток в организме человека.

Большая часть патогенных микроорганизмов рода Staphylococcaceae при наличии у ребенка крепкого иммунитета не провоцирует тяжелых последствий, если не был обнаружен стафилококк в крови у ребенка, что повышает риск поражения мозга, нервной системы, токсического шока. Высокая заболеваемость стафилококковыми инфекциями у грудничков объясняется преимущественно отсутствием иммуноглобулина IgA (не синтезируется на первых годах жизни).

Как передается

Заражение преимущественно возникает ввиду ослабления защитных сил организма, что и приводит к повышенной заболеваемости у детей, имеющих низкий иммунный ответ. К факторам риска, способным ослабить защитные силы организма, врачи добавляют несоблюдение правил гигиены, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), неправильное питание. Распространяют инфекционный агент не только больные, но и здоровые носители патогенных штаммов. Особенно часто стафилококковая инфекция передается от лиц с пневмонией, открытыми очагами гнойного воспаления. Основные пути передачи:

  • Воздушно-капельный – в любом общественном месте и даже дома, когда носитель разговаривает, чихает, кашляет, а здоровый человек вдыхает зараженный воздух.
  • Контактно-бытовой – через прикосновение кожи к коже (особенно опасно, если на кожных покровах есть гнойные очаги инфекции) при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, либо через предметы общего пользования: игрушки, посуду и пр.
  • Алиментарный (для стафилококковой инфекции – пищевой) – при употреблении зараженных продуктов, на которые инфекция попала от больного человека или животного, через грязные руки.
  • Внутриутробный – если женщина во время беременности заразилась стафилококковой инфекцией, либо уже имела в крови патогенные бактерии в количестве выше нормы, плод может заразиться при прилежании плаценты, в процессе родоразрешения матери.

Виды

В современной медицине известно 27 штаммов бактерий рода Staphylococcaceae, но серьезную опасность для детей и взрослых представляют только 4. Когда диагностируется стафилококковая инфекция у детей, врачи первоочередно проверяют возбудителя на принадлежность к одному из этих видов:

  • Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – это не самый распространенный детский стафилококк, тоже поражающий слизистые оболочки, но только органов мочеполовой системы. Является возбудителем уретрита, цистита. Не представляет большой опасности для детей: при грамотном и своевременном лечении болезнь можно устранить за несколько суток.
  • Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) – поражает кожные покровы, слизистые оболочки глаз, органов дыхательной системы. При крепком иммунитете для ребенка он не опасен: патогенным становится для недоношенных малышей или перенесших операцию. Активность этого штамма приводит к развитию конъюнктивита, эндокардита, сепсиса, осложнений послеоперационного периода.
  • Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus) – получил название по своей способности к гемолизу (разрушению), относится к числу условно-патогенных бактерий. Отличается повышенной резистентностью к антибиотикам, провоцирует гнойные воспалительные процессы, затрагивая внутренние органы (особенно мочеполовую систему) и эндокард (внутренний слой оболочки сердечной стенки). При отсутствии лечения вызывает сепсис (системное воспаление, протекающее во всем организме ввиду заражения крови).
  • Золотистый (Staphylococcus aureus) – самый патогенный штамм, в народе именуется «золотистой смертью», название получил за счет способности образовывать пигмент одноименного оттенка. Поражает большинство органов и тканей, провоцируя начало гнойных воспалительных процессов в них. Важной биохимической особенностью данного штамма является выработка коагулазы: фермента, стимулирующего свертывание плазмы крови.

Наибольшую опасность для детей грудного возраста ввиду пониженного местного иммунитета представляет золотистый стафилококк, который имеет повышенную вирулентность (болезнетворность), резистентность (устойчивость) к антисептикам, высоким температурам, УФ-излучению. Особенно сложным становится лечение, если выявлен метициллин-резистентный штамм устойчивый к обширной группе антибактериальных препаратов (бета-лактамы: цефалоспориновый и пенициллиновый ряды).

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

  • Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
  • Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

  • Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
  • Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
  • Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
  • Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

  • гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость;
  • проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • кровянистые или гнойные включения в кале;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • распирающие боли в животе блуждающего характера;
  • газообразование, вздутие живота;
  • чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

  • покраснение зева;
  • боли в горле;
  • покраснение и отек миндалин;
  • белесые язвочки во рту;
  • дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

  • везикулопустулеза;
  • эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
  • множественных абсцессов;
  • эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

  • слизистых оболочек рта;
  • легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
  • ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Диагностика

Самостоятельное определение конкретного возбудителя стафилококковой инфекции не представляется возможным: все проверки осуществляются посредством лабораторного исследования. Диагностика может назначаться не только ребенку, но и матери, если есть предположение, что заражение пошло от нее. Преимущественно используются следующие методы:

  • Бактериологический посев – самый эффективный способ выявления штамма возбудителя, подразумевает исследование слизистой носовых ходов (глаз – при конъюнктивите), гноя, кала, кожных покровов (ран на их поверхности). Забор материала осуществляется, когда болезнь находится на острой стадии, поскольку активность патогенных микроорганизмов в этот момент повышена. Дополнительно бактериологический посев помогает определить, какими антибиотиками можно воздействовать на конкретный вид стафилококка.
  • Серологический анализ крови – традиционное исследование, направленное на выявление антител (Ig, иммуноглобулинов) к конкретному возбудителю, наличие которых свидетельствует об инфекционном заболевании.
  • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – назначается для выявления ДНК-молекул патогенных бактерий, является дополнительным диагностическим методом.
  • Обследование грудного молока матери – если ребенок находится на естественном вскармливании и в кале были обнаружены патогенные микроорганизмы в избыточном количестве, исследуется сцеженное материнское молоко для определения источника заражения. При положительном результате малыша переводят на искусственные смеси.
  • Эндоскопия, ларингоскопия – при появлении осложнений, когда развивается язвенный колит или патология охватывает гортань. Данные меры диагностики являются дополнительными.

Лечение стафилококка у детей

Высокая резистентность к химическому воздействию и лекарственным средствам требует брать за основу терапевтической схемы антибиотики, особенно если врач диагностировал стафилококк ауреус у ребенка не только в каловых массах. Благодаря бактериологическому посеву можно установить, какие конкретно препараты будут эффективно воздействовать на возбудителя болезни. Антибиотики используются как перорально, так и инъекционно. Помимо этого в схему лечения стафилококковой инфекции включают:

  • Местное воздействие на высыпания, раны, гнойнички (при их наличии), включая те, которые находятся на слизистых носа, глаз (не только на кожных покровах). Среди анилиновых красителей самым результативным признан бриллиантовый зеленый (зеленка). Дополнительно применяются спирт (70%-ный), перекись водорода, линимент Вишневского.
  • Промывания носовых ходов, полости рта и горла антисептическими растворами назначаются в качестве элемента дополнительной терапии и профилактики нового заражения. Здесь используются препараты серебра, хлоргексидин, фурацилин, либо бактериальные лизаты (ИРС-19, Имудон).
  • Прием иммуноглобулинов, усиливающих защитные силы детского организма и препятствующих переходу инфекции в хроническую стадию.
  • Курс витаминов и минералов – тоже с целью общего укрепления иммунитета, как поддержка основного терапевтического курса.

В острой ситуации необходим подбор бактериофага, воздействующего на конкретный штамм бактерии: к такому решению врач приходит при отсутствии эффекта от терапии антибиотиками. Тяжелые стадии стафилококковой инфекции могут подразумевать и хирургическое вмешательство, при котором производится санация (очищение) очага гнойного воспаления, и гемотрансфузии (переливание крови и плазмы) в случае генерализованной инфекции. После выздоровления важно уделить внимание профилактическим мерам.

Антибиотики

Самолечение не рекомендовано на любом этапе болезни, особенно в отношении подбора антибактериальной терапии, которая необходима при поражении всего организма инфекцией или тяжелом локальном течении. Назначить конкретные таблетки (инъекционно антибиотики используют преимущественно в стационаре) должен врач после проведения бактериологического посева. Преимущественно у детей применяются лекарства пенициллинового ряда, а для некоторых штаммов показаны препараты групп макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Самые назначаемые антибиотики:

  • Кларитромицин – макролид на одноименном веществе, назначается при стафилококковых инфекциях дыхательной системы, кожных покровов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Не рекомендован при заболеваниях сердца, почек, чувствительности к макролидам. Доза подбирается индивидуально, детям до 12-ти лет – не больше 15 мг/кг в сутки (поделить на 2 раза). Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных реакций (от сыпи до анафилактического шока).
  • Фузидин – антибиотик резерва на фузидовой кислоте. Бактериостатичен, воздействует на устойчивые к пенициллину штаммы, назначается при сепсисе, эндокардите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей. Детям дают в виде суспензии, дозу рассчитывают по весу индивидуально. Препарат не используют при гиперпротомбинемии, печеночной недостаточности. Может провоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ.

Народные средства

Если инфекционное заболевание находится на начальной степени развития и проявления слабые, в терапевтический курс можно ввести рецепты народной медицины. Преимущественно это средства местного использования (для полосканий и промываний), либо общеукрепляющие, которые только дополняют основную схему лечения, а не заменяют ее. Несколько простых рецептов:

  • Прокипятить на водяной бане 1 ч. л. осиновой коры в стакане воды (минут 10), дать полчаса настояться. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки в течение 2-х недель.
  • Соединить 200 г клюквы и 100 г меда, хорошо перемешать. Дать настояться ночь в холодильнике, давать ребенку по 50 г утром и вечером. Длительность лечения – 2 недели.
  • При кожном поражении прокипятить 500 г травы череды в 2-х л воды, настаивать 2-3 ч. Купать малыша в отваре (разбавить теплой водой, чтобы получить ванночку) перед сном по 10-15 мин. Лечение проводить до полного выздоровления.

Фото стафилококка у грудничка

Видео

Стафилококк — Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net