Самые лучшие и эффективные препараты при климаксе: какие это лекарства и как их принимать + отзывы врачей и женщин


10 самых эффективных препаратов при климаксе

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 2020 рублей;
  • Климен – 2020 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2020 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 2020 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 2020 рублей;
  • Эстрамон – 2020 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 2020 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2020 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Источник: adella.ru

Какие препараты принимать при менопаузе? Обзор гормональных и негормональных лекарств

После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

Подробнее…

Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

Средства при климаксе…

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Средства при климаксе…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее…

Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.

Узнать больше..

В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

  • облегчить проявления климакса;
  • укрепить кости и зубы;
  • поддержать здоровье суставов;
  • замедлить процесс старения кожи.

Подробнее…

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Узнать больше…

Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

Узнать больше…

После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

  • чувство усталости;
  • перепады настроения;
  • «приливы»;
  • повышенная потливость;
  • хрупкость костей;
  • слабость и скованность движений;
  • сухость и потеря упругости кожи.

Узнать больше…

Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].

Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.

Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

Словарь

Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

  • пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
  • менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
  • раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
  • позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].

Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.

В этот период в крови также происходят изменения:

  • содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
  • содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
  • снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
  • увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].

Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].

У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

  • ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
  • средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
  • поздний, нейродегенеративный[9].

Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].

Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].

Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

  • рак молочной железы и эндометрия;
  • гепатит;
  • опухолевые процессы в печени;
  • острый тромбоз или тромбоэмболия;
  • аллергия к компонентам препаратов.

Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].

На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

  • монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
  • комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
  • комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].

При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].

Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

  • «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
  • «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
  • «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].

Препараты на основе фитоэстрогенов

Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

  • ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
  • диабет;
  • гипертония;
  • определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
  • сосудистые патологии или риск их развития;
  • особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].

Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

  • «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
  • «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
  • «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
  • «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].

Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.

Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы

Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.

Главные компоненты «Квартета здоровья»:

  • половые гормоны;
  • витамин D;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
  • тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].

Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].

Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].

Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].

Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.

Примеры препаратов:

  • «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей[33].
  • «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей[34].
  • «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
  • «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.

Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов

С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям[35].

Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:

  • Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%)[36].
  • В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе[37].
  • При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс»[38].
  • В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.

Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза[39].

Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.

Источник: www.kp.ru

Самые лучшие и эффективные препараты при климаксе: какие это лекарства и как их принимать + отзывы врачей и женщин

Женский климакс – это естественный физиологический процесс, который сопровождается возрастными гормональными изменениями, и приводит к постепенному затуханию работы репродуктивной системы.

В среднем перестройка организма женщины к новым условиям жизни продолжается около 10 лет.

Чтобы снизить трудности и дискомфорт, который часто имеет место в этот период, женщине необходимо правильное питание, корректировка режима жизни и психологическая поддержка близких. В некоторых случаях для облегчения симптомов климакса рекомендуется медикаментозная терапия.

Изменения в организме у женщин

В среднем у женщин начало климакса припадает на 40 лет, но бывает, что изменения в организме стартуют раньше или начинаются позже, поэтому медики различают «ранний» или «поздний» климакс.

Некоторые женщины спокойно переносят этот период, а у других может возникать так называемый климактерический синдром, который может сильно повлиять на качество жизни.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Климактерический синдром (или патологический климакс) диагностируется почти в половине случаев и сопровождается расстройством сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Климакс делится на следующие периоды:

  • пременопауза – как правило, этот период наступает после 40 лет и продолжается до последней менструации. В это время выработка эстрогенов снижается, что влечет за собой изменения в менструальном цикле – менструации могут быть нерегулярными, слишком обильными или скудными. Большинство женщин в пременопаузе чувствуют себя нормально, и никакого дискомфорта не испытывают. Период пременопаузы продолжается в среднем 10 лет;
  • менопауза – это последняя менструация. Точнее период в год с момента последних месячных;
  • постменопауза – гормональная перестройка завершается, синтез гормонов яичниками полностью останавливается, а концентрация эстрогенов снижается в половину. Продолжаться такой период может пару лет. У женщины уменьшается в размере матка, наблюдаются изменения в молочных железах, редеет волосяной покров в области лобка.

Во время климакса изменения касаются всего организма, в частности:

  • снижается иммунитет — как естественный, так и приобретенный. Поэтому увеличивается риск грибковых и аутоиммунных недугов, а также происходит замедление регенерационных процессов в кожном покрове;
  • изменяется гормональный фон — концентрация эстрогена снижается, а гонадотропина увеличивается;
  • репродуктивная система переживает самые кардинальные изменения – фолликулы перестают образовываться, яйцеклетка не созревает, а вся внутрисекреторная деятельность постепенно сводится к минимуму. В яичниках становится меньше фолликулов и больше соединительных клеток, что влечет за собой уменьшение яичников в размере по причине их усыхания.

Изменения в организме женщины в климактерический период не могут не отражаться на общем самочувствии женщины, поэтому в это время женщина может наблюдать ряд симптомов.

Симптомы климакса

Проявления и симптомы климакса следующие:

  • психоэмоциональный синдром. Развивается повышенная утомляемость, снижается интерес к себе и окружающим, появляется беспокойство, беспричинная тревожность, повышается эмоциональная чувствительность, страхи, лабильность настроения;
  • нарушение сна. Кроме бессонницы женщину могут беспокоить дыхательные и двигательные расстройства во сне – храп, задержка дыхания, синдром «беспокойных ног». По утрам могут появляться головные боли, повышаться давление, днем часто клонить в сон;
  • вегетативные расстройства. Многие женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение, расстройство пищеварения, сбои в работе сердца, резкие скачки артериального давления, приступы панических атак;
  • ухудшение работоспособности связано со снижением внимания и проблемой быстрого переключения с одного вида деятельности на другой. Как правило, это следствие эмоциональных проблем, а, значит, обратимо;
  • эндокринные и обменные нарушения. Увеличивается масса тела, в организме задерживается жидкость, провоцирующая отеки. Аппетит может ухудшаться или улучшаться. Нередко развиваются сердечно-сосудистые и суставные патологии;
  • психосоциальный синдром. Некоторые женщины на фоне различных климактерических расстройств становятся замкнутыми, у них возникают трудности в общении с людьми и в социальной адаптации. Если у женщины преобладает незрелый стиль психологической защиты, ей нужна врачебная помощь;
  • сексуальные изменения. Снижается интерес к сексу, слизистая влагалища истончается, продукция влагалищной смазки уменьшается, что может приводить к болезненности при интимной близости.

Что такое приливы

Приливы – это кратковременный сбой в работе вегетатики, который сопровождается жаром, покраснением лица и шеи, а затем резким ознобом с обильным потоотделением.

Такое явление связано с повышением секреции гормона, участвующего в стимуляции фолликула. При этом снижается продуцирование эстрогена.

Еще не так давно медики были уверены, что бороться и устранять климактерические признаки, в том числе и приливы, нет необходимости. Но сейчас, в результате исследований было доказано, что лечить климактерический синдром нужно обязательно.

ВАЖНО!

Приливы бывают абсолютно у всех женщин, а вот их интенсивность и длительность у всех разная. Интенсивность приливов зависит от многих факторов, в том числе и от срока, за который наступил климакс – чем медленнее происходят изменения, тем менее выражены симптомы.

Основные способы лечения

Чтобы лечить приливы при климаксе, необходимо избегать провоцирующих факторов:

  • стрессов;
  • жары;
  • алкоголя;
  • курения;
  • острой пищи;
  • кофеина;
  • облегающей и синтетической одежды.

Необходимо регулярно заниматься посильными физическими упражнениями и охлаждать тело при помощи обливаний или веера.

Но что же делать и какие лекарства принимать женщине во время климакса, если обычные меры реально не помогают?

Лечение медикаментами основано на приеме лекарств, которые снижают артериальное давление, антидепрессантов, противовоспалительных средств, но, если говорить именно о препаратах, самый эффективный метод в лечении приливов и прочих симптомов при менопаузе – это заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Однако, ЗГТ имеет в некоторых случаях определенные противопоказание. Какой же в этом случае есть выход?

Лечить приливы можно и фитопрепаратами, которые влияют на эстрогеновые рецепторы и снимают тяжелую симптоматику. Особенно большой популярностью эти средства пользуются у женщин, которым гормональная терапия противопоказана.

Некоторым женщинам помогают альтернативные методы лечения – гомеопатия, лечение травами аюрведа и прочее.

ОСТОРОЖНО!

Важно помнить, что только специалист может подобрать лучшее для конкретного случая средство. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Гормональные препараты

Прием синтетических аналогов женских гормонов показан пациенткам, у которых климакс наступил рано или если у женщины были удалены яичники. В таких случаях перестройка организма на уровне гормонов происходит быстрее, а гормональные препараты могут снизить нежелательные проявления и осложнения.

Самостоятельно назначать гормоны ни в коем случае нельзя, поскольку у гормональных препаратов существует ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Гормонозаместительная терапия при климаксе патогенетически обоснована и позволяет если не полностью устранить, то хотя бы существенно снизить нарушения функциональности органов. А это, в свою очередь, позволяет уменьшить риски развития серьезных патологий, которые связаны с недостатком половых гормонов.

Самые лучшие и эффективные препараты ЗГТ от симптомов климакса на сегодняшний день:

  • Фемостон. Принимается по 1 таблетке ежедневно. До тех пор, пока менструации не прекратились, рекомендуется начинать прием препарата в первый день менструального цикла, при нерегулярном цикле препарат принимают на 10-14 день после применения прогестерона. Таблетки следует пить в одно и то же время, независимо от приема пищи. В большинстве случаев Фемостон переносится хорошо, однако, консультация с врачом обязательна, поскольку некоторые эффекты средства зависят от дозировки;
  • Норколут. Этот препарат часто назначают для профилактики онкологических заболеваний, которые могут развиться у женщины в климактерический период при гиперплазии эндометрия. Длительный прием средства не рекомендован, поскольку это может привести к обострению сосудистых патологий. Кроме того, препарат обязательно должен приниматься под контролем врача, поскольку он может усилить депрессию, чт является довольно не редким явлением при климаксе;
  • Трисеквенс. Под влиянием компонентов, входящих в этот препарат, запускается механизм замены гормонов. А это, в свою очередь, позволяет женщинам климактерического периода вести активный образ жизни. Прием лекарства снимает климактерические проявления и улучшает самочувствие;
  • Дюфастон. При угасании функции яичников Дюфастон влияет на слизистую матки, стабилизирует концентрацию гормонов, снижает объем менструальноподобых выделений, устраняет болевые симптомы, восстанавливает обменные процессы и способствует лучшему усвоению витаминов. Кроме того, препарат предотвращает гиперплазию эндометрия, а также не дает развиваться миоматозным образованиям;
  • Анжелик. Анжелик восполняет запасы половых гормонов и предупреждает развитие эмоциональных, соматических и вегетативных нарушений. Кроме того, препарат уменьшает количество холестерина и нормализует жировой обмен. Также средство выписывается женщинам, которые в постклимактерический период страдают частыми переломами костей.

Также читайте про гормональные препараты нового поколения.

Влагалищные свечи

Свечи при климаксе снимают дискомфортные ощущения во влагалище, которые связаны со снижением продуцирования влагалищной смазки. Подобные средства могут назначаться самостоятельно или в комплексе с другими медикаментами.

Свечи назначаются для восстановления секрета и полноценной сексуальной жизни.

Свечи от сухости могут быть гормональными и негормональными:

  • Овестин – гормональные свечи, восполняющие действие эстрогена. Улучшают тонус вагины, вульвы и шейки матки. Восстанавливает микрофлору уже через неделю использования;
  • Орто-гинест – гормональные суппозитории, которые обладают увлажняющим эффектом и быстро восстанавливают микрофлору. Кроме того, данный свечной препарат предупреждает атрофические изменения и повышает устойчивость эпителия к различным инфекциям;
  • Климаксан – негормональный свечной препарат, который хорошо снимает неприятные влагалищные ощущения при климаксе, и при этом не оказывает существенного влияния на гормональный фон;
  • Цикатридина – негормональные вагинальные свечи, которые тонизируют и питают влагалищные ткани, а также устраняют неприятный зуд. В его состав входят растительные компоненты и гиалуроновая кислота;
  • Вагикаль – эффективное негормональное средство с экстрактом календулы. Назначается при влагалищной сухости, спровоцированной воспалительными процессами. Обладает противогрибковым эффектом.

Народные методы

Народные рецепты при климаксе представлены очень широко, самыми эффективными их них считаются следующие:

  • лен. Можно применять как отвары из льняного семени, так и льняное масло;
  • солодка. Настойку этого растения принимают по 7-10 капель каждый день перед сном. Хорошо устраняет климактерический синдром;
  • петрушка. Используют отвар из корней растения. Принимают по стакану до еды три раза в день;
  • при нарушении пищеварения и для нормализации веса используют сбор из шиповника, брусничных листьев, зерен укропа, корня цикория и кукурузных рылец. Отвар принимают по стакану в день за полчаса до еды трижды в день;
  • успокоительный чай готовится из малиновых листьев, шишек хмеля и липового цвета. Принимают отвар несколько раз в день небольшими порциями.

При климаксе также широко используются:

  • боровая матка;
  • шалфей;
  • красный клевер;
  • огуречные плети.

Про другие травы и травяные сборы от симптомов климакса читайте также здесь.

Негормональные средства

Негормональные препараты назначаются женщинам, у которых проявления климакса выражены не остро, а также тем, которым гормональная терапия противопоказана.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Эффективность негормональных препаратов достаточно высокая, однако, сильнодействующими их назвать нельзя.

Но, несмотря на то, что средства не содержат в себе гормональных компонентов, выписывать их должен только врач, поскольку самостоятельно определить дозировку и курс лечения невозможно.

Чаще всего назначаются следующие средства:

  • Эстравел. Нормализует функциональность вестибулярного аппарата, устраняет климактерический синдром. Эффективен как до наступления менопаузы, так и после;
  • Феминал. Хорошо справляется с потливостью, приливами, тахикардией, нервозностью, головными болями. Рекомендуется принимать от 2 до 6 месяцев;
  • Климадинон. Препарат седативного действия, который существенно снижает негативную симптоматику климакса. Выпускается в каплях и в таблетированной форме. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов;
  • Ременс. Рекомендуется принимать с первым появлением неприятной симптоматики. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Хорошо контролирует перепады настроения, улучшает сон, стабилизирует работу вегетативной системы;
  • Климаксан. Снимает депрессивный синдром, улучшает работу сердца, регулирует кровообращение, активно борется с приливами. Принимают 2 месяца, после перерыва курс лечения можно повторить.

Витаминные комплексы

Витаминные комплексы при климаксе ускоряют метаболические и обменные процессы, синтезируют половые гормоны, повышают иммунитет.

Женщинам с климактерическим синдромом назначаются:

  • Ретинол – поддерживает функциональность яичников, не допускает развитие опухолевых процессов, улучшает состояние слизистых оболочек;
  • Токоферол – стимулирует функцию женских половых желез, сглаживает негативную симптоматику, помогает синтезировать прогестерон и эстроген;
  • витамин Д – важен для усвоения кальция, что снижает риски развития остеопороза;
  • аскорбиновая кислота – ускоряет процессы метаболизма, повышает иммунитет, укрепляет сосуды, выводит лишнюю жидкость. Антиоксидант;
  • фолиевая кислота – оказывает положительное воздействие на нервную систему, помогает сгладить перепады настроения.

Успокоительные лекарства

Самое распространенное растительное успокоительное средство — это Валериана. Препарат выпускается в таблетированной форме и в форме капель. Нельзя забывать, что в сутки можно принимать не более 6 таблеток, в противном случае нервная возбудимость усилится.

Ново Пассит – еще одно распространенное и эффективное успокоительное средство. Прекрасно стабилизирует гормональный фон, улучшает настроение, ликвидирует психоэмоциональные всплески, подавляет чувство тревожности и страха.

Пустырник – это аналог Валерианы, однако, считается, что его эффективность лучше. Средство хорошо снимает возбудимость, сглаживает приливы, избавляет от судорожного синдрома.

Грандаксин назначается женщинам, которые испытывают сильные эмоциональные перегрузки. Очень эффективен при нервных расстройствах любой этиологии.

Кимактоплан можно использовать в качестве профилактического средства за несколько лет до климакса. Такая предварительная забота о своем здоровье поможет существенно снизить климактерические проявления в будущем.

Отзывы врачей

Ниже представлены отзывы врачей о препаратах при климаксе:

Вы врач? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Польза препарата

Отзывы женщин

Отзывы женщин о препаратах от симптомов климатерического периода:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Климакс – это то, через что придется пройти каждой женщине. Хорошо, если его проявления не беспокоят сильно, но, к сожалению, так бывает не у всех.

Врачи настоятельно рекомендуют не терпеть климактерические проявления, а устранять их при помощи современных средств и продолжать жить активно и уверенно.

Полезное видео

В видео рассказывается про препараты при климаксе:

Источник: zhenskoe-zdorovye.com