Вегето-сосудистая дистония


Дата публикации 4 июля 2020 г.Обновлено 30 сентября 2020 г.

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств.[1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС.[3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями.[5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых.[5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний.[15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства[3], которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания.[10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс.[9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику.[10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности[1], которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2020 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами.[5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин.[10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс[3], беременность, дизовариальные расстройства[5], приём противозачаточных средств с периодами отмены.[10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое).[5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие.[3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз.[1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов.[10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции.[6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит).[5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД.[1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие.[6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии.[13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации.[10]

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов.[1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника.[2]

Орган Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация
глаза расширенный зрачок
и глазная щель, экзофтальм
(выстояние глазного яблока)
суженный зрачок
и глазная щель, энофтальм
(западение глазного яблока)
слюнные
железы
малообильная густая слюна обильная жидкая
водянистая слюна
сердце тахикардия
(усиленное сердцебиение),
повышенное кровяное давление
брадикардия
(замедленное сердцебиение),
пониженное кровяное давление
бронхи расширенные бронхи,
пониженное выделение слизи
суженные бронхи,
обильное выделение слизи
пищевод,
желудок,
кишечник
пониженная секреция
(выработка пищеварительного сока),
ослабленная перистальтика
(сокращение мышц стенки ЖКТ,
продвигающее пищу)
избыточная секреция,
усиленная перистальтика,
спазмы
кожа суженные сосуды,
бледная, «гусиная» кожа,
пониженное потоотделение
расширение сосудов,
покраснение кожи,
повышенное потоотделение
Источник: ProBolezny.ru

Все о вегето сосудистой дистонии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.

Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.

Причины вегето сосудистой дистонии

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

  • поражения ЦНС;
  • энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переутомление и регулярная нехватка сна;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
  • наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • психические расстройства.

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Факторы риска вегетососудистой дистонии

Первые признаки вегето сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето сосудистой дистонии отличается в разы.

Таким различиям способствует как отсутствие четких диагностических критериев, так и отрицание многими молодыми специалистами, получившими доступ к источникам знаний “западной” медицины, самого существования этой болезни.

К группе риска можно отнести следующие категории населения:

  • подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
  • люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
  • люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
  • люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).

Вегетативная дистония может появиться в любом возрасте.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

  • онемение некоторых конечностей;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
  • часто появляющийся герпес на губах;
  • депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
  • боли спины и в области конечностей;
  • одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Классификация вегетососудистой дистонии

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

  • местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
  • системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
  • генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

  • латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
  • пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
  • перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
  • ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
  • смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Классификация согласно локализации всех симптомов

Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии

Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:

  1. Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
  2. Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
  3. Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
  4. Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
  5. ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.
  • Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы

При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.

  • Гастроэнтерологическая ВСД

Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.

  • ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы

Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.

Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.

Осложнения вегетососудистой дистонии

Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.

Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.

Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).

Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.

При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.

Диагностика вегетососудистой дистонии

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Определить его можно с помощью специального индекса Кердо, который рассчитывается по формуле: Индекс Кердо = (1 – диастолическое АД/частота сердеченых сокращений)*100.

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД у взрослых и детей в большинстве случаев будет проходить по одинаковому сценарию. При терапии вегето сосудистой дистонии в основном используются немедикаментозные методы терапии, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем терапевта, невролога, эндокринолога или психиатра. Вылечить вегетососудистую дистонию полностью возможно, но этот процесс займет продолжительное время.

Общие методы лечения вегетативных нарушений подразумевают проведение следующих мероприятий:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • устранение психоэмоциональных раздражителей;
  • умеренные физические нагрузки;
  • рациональное и регулярное питание;
  • периодическое прохождение санитарно-курортного лечения ВСД.

При ВСД могут быть показаны витамины, фитотерапия. Больным с вегетативными сосудистыми нарушениями будут полезны курсы массажа и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение дистонии зависит от типа ВСД. Если немедикаментозное лечение вегето сосудистой дистонии не оказывает достаточного эффекта, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для снижения активности вегетативных реакций используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Препараты группы β-адреноблокаторов (например, анаприлин) назначают для уменьшения проявления симпатических эффектов, а растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень и пр.) – ваготонических.

При тяжелых вегетосудистых кризах пациенту может потребоваться инъекционное введение нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов и атропина.

Пациенты с ВСД нуждаются в периодической плановой госпитализации (один раз в 3-6 месяцев), особенно в весенние и осенние периоды.

Профилактические мероприятия при вегето сосудистой дистонии

Профилактика ВСД заключается в достижении высокого уровня выносливости организма и повышения его адаптивных возможностей. Кроме того, для предотвращения данного заболевания, центральная нервная система должна обладать высоким уровнем саморегуляции. Этого можно добиться при отказе от вредных привычек, регулярными физическими и интеллектуальными нагрузками и своевременным посещение врачей с целью раннего обнаружения каких-либо заболеваний.

Источник: SilaSerdca.ru

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Вегетососудистая дистония, или ВСД, относится к одним из самых распространенных нарушений работы нервной системы. Это расстройство затрагивает вегетативную нервную систему, которая несет ответственность за регуляцию и поддержку важнейших функций организма. Поэтому лечение ВСД — это мера, которая позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, которые серьезно осложняют жизнь человека, но и предупредить стойкие нарушения работы внутренних органов, обусловленные вегетососудистой дистонией.

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • доплерография;
  • лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.

Лечение вегетососудистой дистонии

Предложение клиник «Мастерская Здоровья»

Сеть клиник «Мастерская Здоровья» занимается лечением ВСД уже более 14 лет. Опыт наших специалистов в терапии вегетативных расстройств позволяет:

  • Провести лечение исключительно консервативными методами.
  • Избежать использования сильнодействующих препаратов.
  • Воздействовать не только на симптомы болезни, но и на ее причины.
  • Охватить весь спектр проблем, возникших на фоне ВСД.
  • Сократить продолжительность лечения до 3–6 недель (в зависимости от индивидуальных особенностей клинического случая).
  • Сформировать персональную программу терапии для каждого пациента.

Запись на прием к врачам «Мастерской Здоровья» ведется по телефону +7 (812) 421-70-36.

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на консультацию врача бесплатно

Источник: mz-clinic.ru

Вегетососудистая дистония: что это за болезнь, основные признаки и как с ней бороться

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы, которое имеет множество проявлений. Это общее название проблемы, которое свидетельствует о более серьезных нарушениях. Особенность его в том, что этот диагноз ставят только на просторах бывшего СНГ. ВСД – это не заболевание, несмотря на то, что мешает нормальной жизни.

Что такое вегетососудистая дистония

Сосудистая дистония возникает по причине нарушения в вегетативной (автономной) нервной системе. ВНС является самостоятельным отделом, который регулирует и контролирует функциональность внутренних органов человека. Это необходимо для поддержания гомеостаза. Отсутствие слаженности приводит к проявлению неприятных симптомов, которые говорят о начале развития болезни.

ВСД также называют неврозом сердца, нейроциркуляторной дистонией, психовегетативным неврозом, ангионеврозом, панической атакой, вазотоморфной дистонией, функциональной кардиопатией и другое.

Вегетативная дистония регулирует:

  • пищеварительный процесс, желчеотделение;
  • температурный показатель тела;
  • работу иммунной системы, сердечнососудистой, эндокринной;
  • поддержание нормального артериального давления.

Эта система делиться на парасимпатический и симпатический отдел, каждый из которых отвечает за свои функции. Первый стимулирует пищеварение, сужает бронхи, замедляет биение сердца, сужает зрачок, стимулирует отделение слюны, глюкозы, сокращает мочевой пузырь, расслабляет прямую кишку. А второй наоборот, расширяет зрачок, уменьшает слюноотделение, расслабляет мочевой пузырь и т.д., а также стимулирует выработку адреналина.

Важная информация

Вегето сосудистая дистония характеризуется нарушениями, что приводят к резким скачкам давления, сильному его снижению или повышению, вследствие чего может возникнуть обморок или адреналиновый криз и т.д.

Классификация

Единой разновидности вегетососудистой дистонии пока нет. В зависимости от разного рода изменений в организме выделяют разные классификации. Если речь идет об изменениях в сердечнососудистой системе, то есть такие типы:

  1. Кардиальный. Сосудистая дистония проявляется болезненными ощущениями в области сердца, сбоями в работе.
  2. Гипертензивный. Напряженное состояние характеризуется повышенным давлением.
  3. Гипотензивный. Артериальное давление снижено, присутствует ощущение ослабленности.

В зависимости от отдела ВНС, который нарушен, выделяют симпатикотоническую, парасимпатокотоническую и смешанную разновидность.

Относительно протекания вегето-сосудистой дистонии, подразделяется на такие формы:

  • латентную;
  • приступообразную;
  • перманентную.

В первом случае расстройство протекает в скрытой форме. Во втором, сосудистая дистония проявляется периодически, внезапно. И третья форма имеет постоянные проявления.

Причины

Сказать о точной причине, которая предшествует расстройству, нельзя. К возможным стимуляторам развития вегетососудистой дистонии относят наличие врожденных или приобретенных заболеваний, а также индивидуальные особенности организма. К таким причисляют:

  • поражение центральной нервной системы;
  • энцефалопатию;
  • болезни эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • последствия травм головы;
  • наличие хронической инфекции;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • шейный остеохондроз;
  • болезни ЖКТ;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • проблемы со сном;
  • повышенная тревожность, сильное переживание и другие индивидуальные проявления и особенности человека;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение сигарет;
  • расстройства психики.

В число факторов влияния на развитие сосудистой дистонии также входит смена климата, следствие патологических изменений в процессе формирования плода или посредством родовой травмы.

Факторы риска

Первые признаки расстройства наблюдаются уже в детстве или в подростковом возрасте. Некоторые источники утверждают, что страдает от проявлений ВСД не менее 80-ти %, но так как обращаются за помощью к специалисту не более половины, говорить о точных цифрах сложно. Единственное, что можно точно утверждать, так это то, что вегето-сосудистая дистония – это болезнь женщин, так как встречается она у них в 3 раза чаще.

В группу риска тех, кто может иметь это расстройство, относят пациентов, которые:

  • проходят гормональную перестройку (женщины климактерического возраста, беременные и подростки);
  • имеют хронические болезни;
  • проживают в некомфортных психологических условиях;
  • наследственно предрасположены;
  • часто переезжают с места на место;
  • малоподвижны;
  • работают на сидячей работе.

Первые признаки и основные симптомы

Те, кто обращаются за помощью к специалистам, чаще всего жалуются на снижение сил и головные боли, головокружение, бессонницу, неприятные ощущения в области сердца, кидание в жар, холод. Кроме этих стандартных проявлений, выделают еще много разнообразных, которые могут меняться в зависимости от сложности ситуации.

К основным признакам ВСД относят:

  • метеозависимость или чувствительность к изменениям погодных условий;
  • «комок» в горле;
  • одышка;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность внимания;
  • ухудшение кровообращения в конечностях, вследствие чего возникает онемение;
  • сонливость и упадок сил;
  • нарушение аппетита, которое может также выражаться в виде булимии, анорексии;
  • боли в спине, конечностях.

Те, кто впервые сталкивается с подобными проявлениями вегето-сосудистой дистонии, воспринимает их как особенности организма, не придавая им особого значения. И только когда они начинают усиливаться и приносить реальный дискомфорт, обращаются за помощью в больницу.

Важная информация

Вегето-сосудистая дистония может проявляться посредством нескольких признаков. Если человек находится в неблагоприятных для своего психического и физического здоровья условиях, симптоматика расширяется, становится интенсивнее.

К ним относят:

  • повышенную тревожность;
  • ощущение дереализации, деперсонализации;
  • возникновения беспричинного страха;
  • предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение);
  • усиление сердцебиения или его замедление;
  • тошнота;
  • потливость;
  • позывы в туалет.

В зависимости от нарушения того или иного отдела автономной нервной системы, проявления меняются. После очередного приступа пациент может ощущать себя разбитым, слабым, становится апатичным.

В грудном возрасте признаки ВСД отличаются. Основными проявлениями являются диарея с метеоризмом, плохой аппетит и частое срыгивание. Кроме этого проявляется капризность, слабость иммунной системы, повышенная нервная возбудимость.

Диагностика

Диагноз ВСД ставят довольно часто, несмотря на размытую симптоматику. Все, что не входит в описание конкретного заболевания нервной системы и имеет неясные проявления можно отнести к соматоморфным нарушениям. Но, несмотря на это, чтобы определить конкретный тип вегето-сосудистой дистонии, исключить органические поражения и определиться с лечением, стоит провести диагностику.

Обращаться пациентам с подобными симптомами можно к терапевту, неврологу, кардиологу или же эндокринологу.

Диагностические мероприятии в случае с расстройством проводятся не с целью обнаружить, а с целью исключить вероятность других, более серьезных поражений. Для этого стоит пройти множество диагностик, которые включают:

  • электрокардиограмму;
  • электроэнцефалограмму;
  • магнито-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Также следует сдать анализ мочи и крови. Если в процессе исследования были найдены нарушения, пациенту назначаются дополнительные методы для уточнения диагноза.

Так как проявления вегето-сосудистой дистонии схожи с болезнями сердца, нарушениями ЖКТ, бронхиальной астмой, инфекционными болезнями, процесс диагностики может затянуться.

Характерной чертой этого расстройства является длительное проявление симптомов, отсутствие какого-либо органического поражения, а также ухудшение самоощущения.

Методы лечения вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от типа и интенсивности проявлений расстройства, терапевтический подход будет меняться. Если речь идет о легкой форме вегетососудостой дистонии, пациенту стоит пересмотреть свой образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, и по возможности вести более активный образ жизни.

Главная ошибка, которую допускают люди, при обнаружении первых признаков болезни, это ее игнорирование. Многие убеждены, что с возрастом оно пройдет, но на деле бывает все иначе и симптомы могут только усилиться и сделать жизнь невыносимой.

Полезная информация

Наиболее эффективной схемой лечения вегето-сосудистой дистонии в этом случае считают комплексный подход, который будет состоять их медикаментозной терапии, иглорефлексотерапии, физиопроцедур, психотерапии и занятиях спортом.

Использование медикаментов в лечении необходимо, если речь идет о средней или тяжелой форме. Спортом заниматься можно, если нет противопоказания. Физиотерапия же включает множество подходов и методов, что назначаются врачом, в зависимости от диагноза.

Психотерапевты и психологи считают, что сосудистая дистония напрямую зависит от психологического здоровья человека. По этой причине нередко в процессе лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, что направлен на устранение тревожности, страхов, навязчивых мыслей, действий и других нарушений.

Медикаментозное лечение

Чтобы знать, как лечить это расстройство и не наделать ошибок, стоит узнать, что такое ВСД, и чем провоцируется его развитие.

Лечение, в основном, симптоматическое, поэтому говорить о точном перечне назначаемых препаратов не приходится. Дозировка лекарств при сосудистой дистонии также меняется в зависимости от конкретного случая.

К возможному перечню медикаментов, которые могут назначаться для устранения неприятных симптомов, относят Ново-пассит, Персен и Корвалол, которые используются как седативные средства, направленные на нормализацию сна, расслабление.

Валокормид при сосудистой дистонии используется как спазмолитик, который также расслабляет, снимает нагрузку с сердца, корректирует процесс возбудимости нервной системы. Устранить признаки гипертензии можно при помощи Норматенса. Побороть тревожность помогает Азафен с Глицином. Первый также направлен на борьбу с плохим настроением, тоскливостью.

Для улучшения кровообращения в мозге принимают Винпоцетип. Этот препарат расширяет сосуды, тем самым снижая артериальное давление.

Кроме этих медикаментов назначаются и другие препараты. Их задача – купировать негативную симптоматику вегето-сосудистой дистонии. Кроме седативных и противогипертензивных препаратов используют антидепрессанты и транквилизаторы. Их назначает только врач. Но в них не всегда есть необходимость. Если специалисты видят, что пациент с тяжелой формой вегето-сосудистой дистонии может сам справиться с депрессией, эти средства не назначаются, так как они имеют побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Кроме лечения таблетками, признаки заболевания устраняются физиотерапией. К наиболее распространенным из них относят лазерную и магнитную терапии, электрофорез с электросном, индуктометрию с дарсонвализацией и аэроионотерапией.

Подобные процедуры во время вегетососудистой дистонии направлены на восстановление тонуса кровеносных протоков, нормализации метаболизма и устранения боли.

Как часто проводятся подобные процедуры и какие именно будут более эффективны, стоит узнавать у врача после проведения диагностики. Каждая из них имеет свои особенности и недостатки, поэтому подбирается в индивидуальном порядке.

Иглорефлексотерапия и массаж

Массаж с иглорефлексотерапией способствуют расслаблению, устранению проявлений тревожности. Также эти варианты нормализуют давление, приводят к нормализации сна.

Если речь идет о гипертоническом типе вегето-сосудистой дистонии, массаж должен проводиться неспешно, акцентировать усиление стоит на воротниковой области. А если это гипотоническая разновидность, действия должны быть интенсивными и быстрыми.

Иглорефлексотерапия проводится только специалистом. Для процедуры необходимы специальные иголки, которые специалист вкалывает в определенные точки на теле человека. Акупунктура при сосудистой дистонии помогает восстановить микроциркуляцию, нормализует тонус мышц, уменьшает болезненные ощущения, а также включает синтез серотонина, стимулирует выброс кортизола.

Лечение в домашних условиях

Терапия при вегето-сосудистой дистонии имеет разные подходы. Если это расстройство имеет неяркие и нечастые проявления, достаточно придерживаться профилактических рекомендаций. Средней тяжести болезнь лечиться в домашних условиях. Для этого назначаются таблетки, занятия спортом. При тяжелой форме возможна и госпитализация.

Чаще лечение проходит дома при использовании указанных рекомендаций. Для этого используют не только медикаментозную терапию, но и народные средства, которые включают успокоительные травы. А физиопроцедуры при сосудистой дистонии можно заменить контрастным душем.

Также рекомендуют включить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, возможно занятие каким-то спортом, если нет противопоказаний. Полезным будет посещение бассейна, катание на лыжах.

Народные средства

Независимо от разновидности вегето-сосудистой дистонии все народные методы направлены на нормализацию работы ВНС и давления.

Гипертоническая разновидность сосудистой дистонии требует употребления трав для снижения артериального давления и успокоения. А при гипотоническом наоборот необходимо повышать давление.

В первом случае рекомендуют употреблять настои из шалфея и корня валерианы, пиона, хмеля с мелиссой и мяты, пустырника. При второй разновидности вегето-сосудистой дистонии стоит пить женьшень, бессмертник, бруснику с китайским лимонником, толокнянкой, заманихой, элеутерококком.

Диета при ВСД

Вегето-сосудистая дистония не требует соблюдения строгой диеты, но некоторые ограничения в пище есть. Если это гипертонический тип, сокращается прием соли, которая задерживает жидкость в организме, исключаются продукты, провоцирующие повышение давления. Это сыр, колбасы, соления и копчености, кофе с черным чаем. Также ограничить потребление жареного и фастфуда.

При такой разновидности вегето-сосодистой дистонии стоит обогатить рацион кальцием, калием и магнием, что ускоряют вывод жидкости и соли, расширяют кровеносные сосуды (магний).

Что нельзя делать при ВСД?

При вегето-сосудистой дистонии не рекомендуется делать все то, что может привести к усилению негативной симптоматики. К возможным провокаторам приступа относят:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление табаком;
  • употребление наркотических веществ;
  • злоупотребление кофе и кофеиносодержащими напитками;
  • тяжелый физический труд;
  • переживание частых стрессов.

Также при сосудистой дистонии не рекомендуется пить препараты, которые не были прописаны специалистом. Если пациент не знает точно, какая у него вегето-сосудистая дистония (ее разновидность), то прием неизвестных медикаментов может ему навредить.

Осложнения

Осложнения при вегето-сосудистой дистонии возникают при тяжелой форме расстройства. Каждая форма характеризуется конкретными проявлениями, и если не обращать на них внимание, не принимать лекарства для их купирования, болезнь может прогрессировать. Могут начаться серьезные проблемы с сердцем, сердечнососудистой системой, желудочно-кишечным траком.

Кроме физического здоровья, вегето-сосудистая дистония в большей степени затрагивает психологическое. Тревожность и страхи со временем перерастают в неврозы, депрессивное состояние и другие осложнения в виде психических расстройств. И они не могут пройти самостоятельно. Для этого потребуется помощь психолога, психотерапевта или же психиатра.

Профилактика ВСД

Профилактика сосудистой дистонии актуальна, когда у человека нет признаков расстройства. Эти меры направлены на предупреждение заболевания. К наиболее распространенным рекомендациям, которые помогают минимизировать проявление, относят:

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • сбалансированное питание;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • отслеживание своего психологического состояния;
  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • отказ от алкоголя и сигарет, наркотиков;
  • своевременное лечение заболеваний.

Сосудистая дистония многим известна своими проявлениями. Это то расстройство, симптомы которого можно уменьшить, а также свести на нет. Для этого не стоит запускать болезнь и обратиться к врачам за дополнительной диагностикой, лечением. Вегето-сосудистая дистония не является приговором – этот симптомокомплекс говорит о начале развития проблем со здоровьем.

Полезное видео

Источник: nervy-expert.ru

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[2]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[7].

Симптомы[править | править код]

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

  • Головокружение, быстрая утомляемость.
  • Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
  • Тошнота, икота, метеоризм.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
  • Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
  • Неострые непостоянные боли в суставах.
  • Нарушения сна.
  • Повышение температуры до 37,5°и выше.
  • Озноб или зной.

Лечение[править | править код]

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.

См. также[править | править код]

  • Ипохондрическое расстройство
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Невроз навязчивых состояний
  • Паническое расстройство
  • Паническая атака
  • Агорафобия
  • Астения
  • Невроз
  • Фобия
  • Гиповитаминоз

Примечания[править | править код]

Источник: ru.wikipedia.org

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика ВНС

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония

Причины

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

  • По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
  • По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
  • По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
  • По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
  • По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, причины, лечение и новые данные о самом частом нарушении здоровья у современного человека

«ЛЯГ ПОСПИ И ВСЕ ПРОЙДЕТ»

Вегето-сосудистую дистонию (ВСД), как и дисбактериоз, в последнее время активно критиковали (и часть экспертов продолжает это делать сейчас) как «выдуманные» диагнозы. Действительно, в главном официальном документе — Международной классификации болезней МКБ-10, действующей сейчас, именно таких диагнозов не найти. Однако большинство ученых и врачей уже признают: исходя из современных научных данных, проблемы с микрофлорой вовсе на надуманны и, как правило, ведут к различным нарушениям здоровья вплоть до депрессий и диабета. Так же происходит и с ВСД — от букета симптомов, характерных для нее, никуда не деться, это самые частые жалобы, встречающиеся у современных людей (см. ниже). При этом в зависимости от причин и преобладающих симптомов могут быть поставлены диагнозы, полноправно фигурирующие в МКБ-10, в частности:

— «расстройство вегетативной нервной системы» (G90.9),

— «энцефалопатия» (G93.4),

— «соматоформная вегетативная дисфункция» (F45.3).

«По сути все это официальные названия заболеваний, которые проявляются в виде букета симптомов ВСД, — поясняет известный врач-невролог, кандидат медицинских наук, член-корреспондент Американской академии неврологии Виктор Косс. — Главная же проблема в том, что в нашей стране практикующие врачи нередко отмахиваются: мол, у вас всего лишь ВСД, ничего серьезного — как говорится, «ляг поспи и все пройдет». Именно по этой причине комплекс симптомов под названием «вегето-сосудистая дистония» оказался дискредитирован. Если лечащий врач всего лишь констатирует, что у вас ВСД и не назначает дальнейших исследований и анализов, чтобы докопаться до причины, то срочно ищите другого доктора, советует доктор Косс.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог, член-корреспондент Американской академии неврологии Виктор Косс.Фото: Сергей ШАХИДЖАНЯН

СИМПТОМЫ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ: ОТ ГОРЯЧЕЙ ГОЛОВЫ ДО ХОЛОДНЫХ РУК

При ВСД, как бы ни назывался основной диагноз (см. выше), происходит нарушение контроля над тонусом сосудов — это и есть корень проблемы, просвещает эксперт. Из-за такого нарушения, с одной стороны, возникают все те неприятные симптомы, на которые мы часто жалуемся, а с другой, что еще хуже, возникает реальная опасность тяжелых последствий. «Если не установить причину ВСД и не устранить ее, то в конечном итоге в зрелом возрасте, после 50 лет, может развиться нарушение мозгового кровообращения, чреватое инсультом и летальным исходом», — предупреждает невролог Виктор Косс.

По современным данным самые распространенные симптомы ВСД выглядят так:

— потливость, чувство жара или, наоборот, озноб;

— усиленное сердцебиение;

— головные боли, головокружения;

— боли в области шеи;

— нарушение памяти, концентрации внимания;

— слабость, быстрая утомляемость;

— раздражительность;

— онемение рук, ног;

— покраснение кожи при малейших механических воздействиях (прикосновениях);

— поверхностный сон.

ПРИЧИНЫ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ: ОБ ЭТОМ ВЫ БЫ НИКОГДА НЕ ПОДУМАЛИ

Как уже было сказано, вегето-сосудистая дистония может сигналить о самых разных проблемах в организме — порой, таких, которые большинству людей без медицинского образования и в голову не пришло бы связывать с тонусом сосудов. В частности, как рассказал доктор Косс, неожиданными — на первый взгляд — причинами комплекса симптомов ВСД могут быть:

— патологии печени, включая врожденное отклонение под названием «синдром Жильбера»;

— дискинезии желчевыводящих путей (то есть сбои в работе желчного пузыря и желчных протоков);

— нарушение микрофлоры кишечника;

— гастриты, колиты, язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

При таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут вырабатываться токсичные продукты, которые воздействуют на вегетативную нервную систему, приводя к сбоям в контроле за тонусом сосудов и в результате — знакомым неприятным признакам ВСД, поясняет эксперт.

Также наиболее распространенными причинами ВСД могут быть:

— аллергические заболевания;

— эндокринные патологии (нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет);

— заболевания нервной системы;

— сердечно-сосудистые заболевания;

— гормональная перестройка организма — например, при беременности, менопаузе.

Также не исключено, что в работе вашей вегетативной нервной системы произошел сбой из-за элементарного несоблюдения режима дня и питания на фоне злоупотребления вредными привычками, говорит эксперт. Такой вариант чаще встречается у людей старшего возраста или тех, чей организм сильно ослаблен стрессами, хроническими заболеваниями и другими неприятностями.

ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СУСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ: ИЩИТЕ ДОТОШНОГО ДОКТОРА

Очевидно, что основная трудность заключается в том, чтобы докопаться до истинной причины ВСД, то есть заболевания или нарушения, из-за которого вегетативная нервная система перестает адекватно контролировать тонус сосудов. Но начать стоит с простейшего — выяснить, какой образ жизни ведет пациент, говорит доктор Косс:

— Кроме заболеваний, которые мы перечислили, не исключено, что в работе вашей вегетативной нервной системы произошел временный сбой из-за элементарного несоблюдения режима дня и питания на фоне злоупотребления вредными привычками. Такой вариант чаще встречается у людей старшего возраста или тех, чей организм сильно ослаблен стрессами, хроническими заболеваниями и т. п.

То есть, если выясняется, что пациент спит меньше 7 часов в сутки, мало двигается (ходит пешком меньше 40 минут в день), курит как паровоз и недобирает питательных веществ (злоупотребляет фастфудом, игнорируя овощи и фрукты), то первым делом стоит исправить эти нарушения. Если же вы переходите на более-менее правильный образ жизни и при этом через месяц-полтора симптомы ВСД не проходят, то нужно начинать детальные разбирательства, перебирая с толковым и внимательным врачом все органы и системы организма.

СОВЕТ

— В любом случае для улучшения тонуса сосудов всегда помогают разумные физнагрузки, регулярные занятия спортом, а также закаливание, как минимум — обтирание холодным полотенцем, — советует доктор Косс.

Источник: www.kp.ru